HOME ȸ»ç¼Ò°³ ½ÃÀÛÆäÀÌÁö·Î Áñ°Üã±âÃß°¡ ±âÀÚȸ¿ø½Åû
[¸ð¹ÙÀϸðµå] ·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ
2024³â03¿ù30ÀÏsat
±â»çÃÖÁ¾ÆíÁýÀÏ: 2024-03-29 19:14:17
´º½ºÈ¨ > °Ç°­º¸Çè > ÀÇ·á¼ö°¡ > °Çº¸±Þ¿©
2020³â11¿ù02ÀÏ 17½Ã05ºÐ
±ÛÀÚÅ©±â ±â»ç³»¿ë À̸ÞÀϺ¸³»±â ´º½ºÇÁ¸°Æ®Çϱ⠴º½º½ºÅ©·¦Çϱâ
¾Öºêºñ JAK1 ¾ïÁ¦Á¦ '¸°¹öÅ©' °Ç°­º¸Çè ±Þ¿©
11¿ù 1ÀϺÎÅÍ 'ÁßµîÁõÁßÁõ ¼ºÀÎ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°' Ä¡·á ½Ã Àû¿ë

'¸¹Àº ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ ÀÓ»óÀû °üÇØ¿Í ÅëÁõ Ä¡·á Àü·«'À¸·Î ±â´ë
±Þ¿©´ë»ó 'Áúº´ È°¼ºµµ Áö¼ö 5.1 ÃÊ°úÇϰųª 3.2~5.1À̸鼭 °üÀý ¼Õ»ó'

'µÎ °³ ÀÌ»ó Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦·Î 6°³¿ù ÀÌ»ó Ä¡·á ÈÄ È¿°ú°¡ ¹ÌÈíÇϰųª ºÎÀÛ¿ë °æÇè ȯÀÚ'

[º¸°ÇŸÀÓÁî] Çѱ¹¾ÖºêºñÀÇ ¼±ÅÃÀû, °¡¿ªÀû JAK1 ¾ïÁ¦Á¦·Î ÁßµîÁõ ³»Áö ÁßÁõÀÇ ¼ºÀÎ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Ä¡·áÁ¦ ¸°¹öÅ©(Rinvoq, ¼ººÐ¸í À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ, Upadacitinib/»çÁø)ÀÇ °Ç°­º¸Çè ±Þ¿©°¡ 11¿ù 1ÀϺÎÅÍ Àû¿ëµÈ´Ù.

Çѱ¹¾Öºêºñ(´ëÇ¥ÀÌ»ç °­¼Ò¿µ)¿¡ µû¸£¸é ¸°¹öÅ©ÀÇ °Çº¸±Þ¿©´ë»óÀº ù° ¹Ì±¹·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(ACR, American College of Rheumatology)¿Í À¯·´·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(EULAR, European League Against Rheumatism) Áø´Ü ±âÁØ¿¡ ºÎÇÕÇÏ´Â ¼ºÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ´Ù.
µÎ ¹ø°´Â Áúº´ È°¼ºµµ Áö¼ö(DAS(Disease Activity Score) 28)°¡ 5.1À» ÃÊ°úÇϰųª, 3.2 ÀÌ»ó 5.1 ÀÌÇÏÀÌÁö¸¸ ¿µ»ó °Ë»ç¿¡¼­ °üÀý ¼Õ»óÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ, ¼¼ ¹ø°´Â MTX¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ µÎ Á¾·ù ÀÌ»óÀÇ Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦·Î °¢ 3°³¿ù ÀÌ»ó ÃÑ 6°³¿ù ÀÌ»óÀ» Ä¡·áÇß´õ¶óµµ È¿°ú°¡ ¹ÌÈíÇϰųª, ¾àÁ¦ ºÎÀÛ¿ë µîÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Ù.

°Çº¸±Þ¿© Àû¿ë ¾à°ªÀº 15§· 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿© ±âÁØ 21,085¿øÀÌ´Ù.

ÇѾç´ë ·ù¸¶Æ¼½ºº´¿ø ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ±èÅÂȯ ±³¼ö´Â "·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº ¸¸¼º ¿°Áõ¼º Àü½ÅÁúȯÀ̸鼭 ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀ¸·Î ÅëÁõ, °üÀý ¼Õ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ ±â´É Àå¾Ö µî ȯÀÚÀÇ ÀÏ»ó Àü¹Ý¿¡ °ÉÃÄ »îÀÇ Áú¿¡ ½É°¢ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â Æı«ÀûÀÎ ÁúȯÀÌ´Ù. ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ °³¹ßµÅ Ä¡·á°¡ ¸¹ÀÌ ¹ßÀüÇßÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ Ä¡·á ¸ñÇ¥ÀÎ °üÇØ¿Í ³·Àº Áúº´ È°¼ºµµ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ µ¥´Ù °üÇظ¦ ´Þ¼ºÇÏ´õ¶óµµ ¿©ÀüÈ÷ ȯÀÚ »ó´ç¼ö°¡ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ´Â »óȲ"À̶ó¸é¼­ "¸°¹öÅ©´Â ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚ±º ´ë»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±âÁ¸ Ä¡·á¿ä¹ý ´ëºñ °³¼±µÈ ÀÓ»óÀû °üÇØ µµ´Þ·üÀ» º¸¿´À¸¸ç ÅëÁõ °³¼± È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ Ä¡·áÁ¦À̱⿡ À̹ø ±Þ¿©Á¶Ä¡·Î ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ ÅëÁõ°ú °üÀý ¼Õ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ±â´É Àå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ °ÆÁ¤¿¡¼­ ¹þ¾î³ª ÀÚÀ¯·Î¿î ÀÏ»ó»ýÈ°À» ²Ù·Á³ª°¥ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

À̹ø ±Þ¿© Àû¿ë °áÁ¤Àº ÁßµîÁõ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ ´ë»óÀÇ Á¦3»ó SELECT ÀÓ»ó½ÃÇè(SELECT-COMPARE, SELECT-MONOTHERAPY, SELECT-NEXT, SELECT-BEYOND)¿¡¼­ ÀÔÁõµÈ °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

Á¦3»ó SELECT ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼± »ý¹°ÇÐÀû Ç×·ù¸¶Æ¼½º Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇßÀ¸³ª Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇß´ÙµçÁö, ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ, MTX »ç¿ë °æÇèÀÌ ¾ø°Å³ª ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ(MTX-IR, Methotrexate inadequate responder)¸¦ ºñ·ÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¸°¹öÅ©ÀÇ À¯È¿¼º, ¾ÈÀü¼º°ú ³»¾à¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.

ÀÌ °á°ú ¸°¹öÅ©´Â ´Üµ¶ Åõ¿©, MTX ¶Ç´Â csDMARD º´¿ë ±º¿¡¼­ À§¾à, MTX ¶Ç´Â ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ ±º ´ëºñ ³·Àº Áúº´ È°¼ºµµ(DAS 28-CRP≤3.2)¿Í ÀÓ»óÀû °üÇØ(DAS 28-CRP<2.6) µµ´Þ·üÀº ¹°·Ð ÅëÁõ ÁöÇ¥¸¦ °³¼±ÇßÀ½ÀÌ È®ÀεƴÙ.

Çѱ¹¾Öºêºñ ÀÇÇкΠÀÌÀ¯¼± ºÎÀåÀº "À̹ø º¸Çè ±Þ¿©¸¦ ÅëÇØ ÁßµîÁõ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ ¼ºÀÎ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ¿¡ 1ÀÏ 1ȸ °æ±¸ Åõ¿©°¡ °¡´ÉÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼Ç '¸°¹öÅ©'¸¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù. ¸°¹öÅ©´Â ´Üµ¶ ¿ä¹ýÀº ¹°·Ð MTX¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¸¥ Ç×·ù¸¶Æ¼½º Á¦Á¦¿Í º´¿ë ¿ë¹ýÀÌ °¡´ÉÇØ MTX Ä¡·á¿¡ ¾î·Á¿òÀ» °Þ´Â ȯÀÚÀÇ °üÇظ¦ µµ¿ï ¼ö ÀÖ´Â ÁÖ¿ä Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù"¸ç, "¾Öºêºñ´Â Áö³­ 20³â °¡±îÀÌ ·ù¸¶Æ¼½º Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Çõ½ÅÀûÀÎ Ä¡·áÁ¦µéÀ» ¿¬±¸ °³¹ßÇØ ¿Â ¼±µµ ±â¾÷À¸·Î¼­, ¾ÕÀ¸·Î ¾Öºêºñ´Â ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚµéÀ» À§ÇØ ²÷ÀÓ¾øÀÌ Çõ½ÅÀ» À̲ø¾î°¥ °Í"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.

¸°¹öÅ© Ä¡·á¿¡ °Çº¸±Þ¿©¸¦ Àû¿ëÇÑ ±Ù°Å ÀÓ»ó(Á¦3»ó SELECT ÀÓ»ó ¿¬±¸ ÇÁ·Î±×·¥)ÀÇ ÁÖ¿ä °á°ú´Â ÀÌ·¸´Ù.

MTX-IR ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ SELECT-COMPARE ¿¬±¸ °á°ú, 12ÁÖ µ¿¾È À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ°ú MTX¸¦ º´¿ëÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ MTX¿Í À§¾à ¶Ç´Â ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ º´¿ë ±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ÀÓ»óÀû °üÇØ(DAS 28-CRP<2.6) µµ´Þ·üÀÌ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç(29% ´ë 6% ´ë 18%; p≤0.001). ÀÌ·¯ÇÑ ¼º°ú´Â 48ÁÖ±îÁö À¯ÁöµÆ´Ù.

ÀÓ»óÀû °üÇظ¦ Æò°¡ÇÏ´Â ´Ù¸¥ ±âÁØÀÎ CDAI, SDAI, Boolen¿¡¼­Á¶Â÷ ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ º´¿ë ±º ´ëºñ °³¼±µÈ ÀÓ»óÀû °üÇØ µµ´Þ·üÀÌ 48ÁÖ±îÁö Áö¼ÓÇßÀ¸¸ç CAR 50 µµ´Þ·ü(45% ´ë 29%, p≤0.001)°ú ÇÔ²² ÅëÁõ °¨¼Ò(-32.1 ´ë -25.6, p≤0.001)¿Í ½Åü ±â´É Çâ»ó(HAQ-DI, -0.60 ´ë -0.49, p≤0.001) Ãø¸é¿¡¼­ ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ º´¿ë ±º ´ëºñ ¿ì¿ù¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù.

MTX-IR ȯÀÚ ´ë»óÀÇ SELECT-MONOTHERAPY ¿¬±¸ÀÇ °æ¿ì, Ä¡·á 14ÁÖ Â÷ À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´ÕÀ» ´Üµ¶ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ MTX Åõ¿©±º ´ëºñ ÀÓ»óÀû °üÇØ(DAS 28-CRP<2.6)¿¡ µµ´ÞÇÑ ºñÀ²ÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ(28% ´ë 8%; p≤0.0001).

ÇÕ¼º Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦ Ä¡·á¿¡ ºÒÀÀÇÑ È¯ÀÚ(csDMARD-IR)¿¡°Ô¼± À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ°ú csDMARD º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ SELECT-NEXT ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼­ À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ º´¿ë ±ºÀº À§¾à º´¿ë ±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÈ ÀÓ»óÀû °üÇØ(12ÁÖ Â÷, 31% ´ë 10%; p<0.001)¿Í ACR 20(64% ´ë 36%; p<0.001) µµ´Þ·üÀÌ º¸°íµÆ´Ù.

»ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦(b-DMARD)¿¡ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ SELECT-BEYOND ÀÓ»ó¿¡ µû¸£¸é, À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ°ú ±âÁ¸ÀÇ ÇÕ¼º Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦(csDMARD) º´¿ë ±ºÀº À§¾à º´¿ë ±º ´ëºñ ³ôÀº ³·Àº Áúº´ È°¼ºµµ(12ÁÖÂ÷, 43.3% ´ë 14.2%,p<0.001)¿Í ACR20 µµ´Þ·ü(12ÁÖ Â÷, 65% ´ë 28%; p<0.001), ½Åü ±â´É(HAQ-DI, -0.41 ´ë -0.16, p<0.001)°³¼± µîÀÌ °ËÁõµÆ´Ù.

¸°¹öÅ©´Â ¿ÃÇØ 6¿ù Çϳª ÀÌ»óÀÇ Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦(DMARDs)¿¡ ÀûÀýÈ÷ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ¼ºÀÎÀÇ ÁßµîÁõ ³»Áö ÁßÁõÀÇ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Ä¡·áÁ¦·Î ½Ä¾àóÀÇ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.

°ü·Ã±â»ç°¡ ¾ø½À´Ï´Ù
´º½º½ºÅ©·¦Çϱâ
Á¶ÇöÁø (bktimes@naver.com) ±âÀÚ 
À̱âÀÚÀÇ ´Ù¸¥´º½ºº¸±â
°Çº¸±Þ¿©¼½¼Ç ¸ñ·ÏÀ¸·Î
¾Öºêºñ 'º¥Å¬·º½ºÅ¸Á¤', ½Å...
¾Öºêºñ ¸°¹öÅ© 30§·, 2¿ù 1...
Çѱ¹´ÙÄÉ´Ù, ³­¼Ò¾Ï Ä¡·áÁ¦...
Çѱ¹È­ÀÌÀÚ '½ÃºóÄÚ¢ç' ¸¸...
Çѱ¹¾Öºêºñ ½ºÄ«À̸®Ä¡ÇÁ¸®...
´ÙÀ½±â»ç : '°Çº¸ ¾à°ª ÀûÁ¤ ¿©ºÎ' È®ÀÎÇÏ´Â RWE Ç÷§Æû ±¸ÃàÇÑ´Ù (2020-11-12 19:00:39)
ÀÌÀü±â»ç : Çѱ¹¸±¸® 'Å»Ã÷', 10¿ùºÎÅÍ °­Á÷ ôÃß¿°¿¡ ±Þ¿© Àû¿ë (2020-10-08 10:38:07)
º´¿ø°è, "°è...
º´¿ø°è, "°è¹¦³â...
Á¦¾à¡¤°Ç½Ä 12°³...
°Çº¸°ø´Ü, ¼Ò¼Ó±â°ü '¼­¿ï¿ä¾ç...
¼ºÀåÇÏ°íÇ ´ç½Å, "Áö±Ý ´ë¿õ,...
º¸·ÉÁ¦¾à, ¿Ã »ó¹Ý±â '¿µ¾÷Á÷ ...
°Çº¸°ø´Ü, ¿ÃÇØ '°³¹æÇü Á÷°ú ...
°Çº¸°ø´Ü, '¿Ã Á¦3Â÷ °³¹æÇü ...
³í¹®) Inhalation Delivery of Interferon-¥ë-Loaded....
ȸ»ç¼Ò°³ °³ÀÎÁ¤º¸º¸È£Á¤Ã¥ ÀÌ¿ë¾à°ü À̸ÞÀÏÁÖ¼Ò¹«´Ü¼öÁý°ÅºÎ ¾Ë¸³´Ï´Ù º¸µµÀÚ·á ±â»çÁ¦º¸ Á¤±â±¸µ¶