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2020년10월30일 17시35분
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'면역관용요법' 요양급여 인정 여부 등 5개 항목 공개
심사평가원, '2020년 9월분' 진료심사평가위원회 심의사례

[보건타임즈] A 사례(남/8세)는 8년 전 혈우병 A 진단을 받아 항체가 발견(2.0BU/ml, ’12.3.20.)된 환아다.
그의 최고 항체가는 80BU/ml(’13.3.6.), 최근 항체가는 9.1BU/ml(’20.8.20.)였다.(표 참조)
또 뇌출혈의 과거력과 연 20~30회의 잦은 출혈력이 확인돼 면역관용요법 대상자 기준에 속해 요양급여 대상으로 인정했다.
‘면역관용요법(Immune Tolerance Induction)’은 혈우병 항체 환자에게 일정기간 지속해서 혈액응고인자를 주입함으로써 면역관용을 유도, 항체를 제거하는 혈우병 치료방법이다.

이에, 면역관용요법을 위한 약제 이뮤네이트주 100IU/㎏/day를 투여할 계획이다.

심사평가원은 9월 진료심사평가위원회 심의사례 '면역관용요법 요양급여 대상 여부' 등 총 5항목의 결과를 30일 홈페이지를 통해 공개했다.

이밖에 심평원은 정기보고서에 대한 요양급여의 중단 또는 계속 인정 여부를 심의한 결과, 10사례 모두 '면역관용요법의 요양급여에 관한 기준'에 대상이 돼 면역관용요법을 계속 시행하도록 인정했다.

2020년 9월 진료심사평가위원회에서 심의한 세부 심의내용은 건강보험심사평가원 누리집과 요양기관 업무포털(심사기준종합서비스>기준>공개심의사례)에서 조회할 수 있다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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