보건타임즈 : 40세 이상 남성 비만할수록 ‘성기능-배뇨기능 저하’

전국 11개 대학병원 40대 성인남성 ‘비만 지수에 따른 호르몬 변화’ 분석

40대 이상 비만남성의 경우 BMI(Body Mass Index, 체질량지수)수치가 높을수록 호르몬 분비가 적어지는데다 남성 성기능과 비뇨기능이 저하되는 것으로 나타났다.

대한비뇨기과학회(회장 주명수, 서울아산병원 비뇨기과 교수)가 올해 1월부터 10월까지 전국 11개 대학병원에 방문한 40세 이상 성인남성 중 배뇨곤란을 보인 환자(IPSS 8점 이상) 1,151명을 대상으로 조사한 결과, 이 같이 나타났다고 밝혔다.

게다가 작년에 이어 BMI가 높을수록 전립선 크기가 커져 배뇨불편을 더 많이 겪는 것으로 조사돼 건강에 악영향을 주는 비만이 전립선이나 남성 성기능, 배뇨 건강에 직접적인 연관성이 있는 것으로 드러났다.

비만지수 높을수록 ‘남성 호르몬 분비’ 감소
‘성기능-배뇨기능’ 저하

비만과 남성 호르몬의 상관관계를 조사한 결과, BMI가 23미만 정상과 저체중 남성의 경우, 호르몬 분비 수치는 5.7ng/mL이었으나 BMI가 30이상인 중등도 비만은 호르몬 수치가 3.8ng/mL로 분비가 줄었다.

남성 성기능 수치도 감도됐다.
BMI가 23미만인 남성의 성기능 수치는 11.5점, 30이상은 9.4점이었다.

남성 성기능 8-11점은 중등도의 발기 부전에 들어가는 수치다.
점수가 낮을수록 발기 부전은 심해진다.
두 결과를 통해, 체중이 많이 나갈수록 남성호르몬과 성기능 지수가 모두 떨어지는 양상이 보였다.

BMI에 따른 남성 호르몬, 성기능 저하 양상

[참고1] BMI(Body Mass Index, 체질량지수) : 체중(kg)/신장(m2))
[참고2] BMI 구분: 18.5 이하면 저체중, 18.5~23은 정상, 23~25는 과체중, 25~30은 비만, 30 이상은 고도비만이다.

40대 이상 성인 남성, 체중 증가
‘전립선 커지고 배뇨불편 호소’

체중이 많이 나갈수록 전립선이 커지는 것은 처럼 이번에도 다시 한 번 확인됐다.

정상 성인남성의 전립선의 크기는 20cc다.
하지만 배뇨곤란을 겪는 40대 이상의 남성들 중 BMI가 23 미만인 정상이거나 저체중은 평균 전립선 크기는 25.9cc, 30을 초과한 중등도비만은 33.9cc였다.

BMI 23미만 남성의 전립선 크기는 BMI가 30이상 남성의 평균 전립선 크기보다 23.6% 더 컸다.

전 연령대 중 40대 남성은 비만율은 41.5%로 30대 남성 다음으로 높았다.
이로써 중년 남자의 비만율과 전립선비대증의 연결고리가 강하다는 사실을 뒷받침해줬다.

BMI에 따른 전립선 크기

[참고1] 전립선 크기가 20cc 이상이면 전립선비대증으로 구분한다.

이와 함께 체중이 많이 나가는 사람일수록, 배뇨불편을 호소하는 사람들이 비례적으로 늘어났다.
배뇨불편은 전립선 크기가 커지면서 요도와 방광을 압박, 생긴다.
증상으로는 빈뇨∙야간뇨 등의 저장 증상, 약뇨∙분산뇨 등의 배뇨 증상, 잔뇨감 등의 배뇨 후 증상 등 크게 3가지 증상이 있다.

BMI가 23 미만인 남성의 평균 배뇨불편 지수는 13.2점, 30을 초과한 중등도비만은 17.4점으로 중간증상 정도에서 배뇨불편의 차이를 느꼈다.

국제전립선증상점수표(IPSS)에 따르면, 0-7점 사이는 가벼운 증상, 8-19점은 중간증상, 20-35점은 중증증상이다.

BMI에 따른 배뇨불편 정도

이번 연구결과를 통해 체중과 전립선크기, 배뇨불편, 남성호르몬, 남성성기능이 모두 유기적으로 관계가 있다는 사실이 확인 되었다.

이러한 질환들을 개별적으로 치료하는 것 보다 종합적으로 치료하는 것이 치료의 효율성을 높일 수 있기 때문에 치료를 위해 비뇨기과를 찾아 정확한 검사와 치료를 받아야 한다는 게 학회의 설명이다.

대한비뇨기과학회 홍보이사 서주태 교수(관동의대 제일병원 비뇨기과)는 “지난 1년간의 배뇨곤란을 느끼고 있는 40대 이상 성인 남성을 대상으로 한 데이터 조사를 통해 비만이 끼치는 영향의 범위를 추적하려 했다. 이결과 비만할수록, 전립선이 커지고 남성 호르몬과 남성성기능이 약해지며 배뇨불편을 많이 겪는다는 것을 확인했다”며, “40대 남성에게서 비만율이 높고 전립선비대증으로 배뇨장애와 성기능 저하로 고통을 겪는 환자들이 많아지고 있는 만큼 꾸준한 자기 관리와 정기적인 검진으로 예방, 치료하는 것이 중요하다”고 강조했다.