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C19 합병증 발병, 독감보다 낮거나 유사‥'치매, 심부전, 탈모 ↑'
분당서울대병원, 고령자·동반 질환자 '폐렴, 심혈관질환, 심부전 등 발생률 더 높아 더 위험'

이혜진, NMC 성호경, 서울대병원 이진용·오명돈 교수 심평원 이도경 부연구위원 공동연구
심평원 빅데이터 활용, 'C19-독감 진단 후 발생한 각 질환' 비교연구
치매, 심부전 등에선 위험성 'C19 합병증 > 독감'
이혜진 교수 "변이 바이러스에 따라 합병증 양상 아직 알 수 없기에 C19 감염 예방 중요"
이진용 교수 "C19 치명률 낮추려면 독감처럼 '유증상 확진자 관리중심'으로 바뀔 수 있다"
논문, 국제 학술지 'Emerging Infectious Diseases'에 게재, 출판 예정

[보건타임즈] C19로 발병한 합병증 발생률은 독감과 비슷한 수준이거나 낮았지만, 치매, 심부전, 탈모 등 일부 질환에선 독감보다 높게 발생하는 것으로 드러났다.

분당서울대병원 가정의학과 이혜진 교수(사진 左), 국립중앙의료원 중앙응급의료센터 성호경 교수, 건강보험심사평가원 이도경 부연구위원, 서울대병원 공공진료센터 이진용 교수(右 現 건강보험심사평가원 파견 근무), 서울대병원 감염내과 오명돈 교수(中) 공동연구팀은 C19의 합병증과 독감 합병증의 유병률을 비교한 뒤 합병증에 취약한 환자가 누구인지 파악하기 위해 코호트 연구를 수행했다.

연구팀은 건강보험심사평가원 빅데이터 중 2020년 1월부터 9월까지 확진된 사람 C19 확진 환자 21,615명과 2017년 7월부터 2018년 6월까지 독감 진단, 항바이러스제 처방을 받은 2,380,696명의 데이터를 활용해 두 집단에서 발병한 ▲ 소화기 ▲ 근골격계 ▲ 치주질환(잇몸병) ▲ 피부염 ▲ 탈모 ▲ 천식 ▲ 만성 폐쇄성 폐질환 ▲ 폐렴 ▲ 심혈관질환 ▲ 심부전 ▲ 뇌혈관질환 ▲ 자가면역질환 ▲ 기분장애 ▲ 치매 등 합병증 발생률을 서로 비교, 분석했다.

이 결과 C19 환자의 전체 합병증 발생률은 19.1%로 독감 28.5%보다 낮은 것으로 나타났다.
소화기, 근골격계, 천식, 폐렴 등 대부분 질환에서 합병증의 상대위험도(Relative risk, RR)는 C19가 독감보다 우려했던 것보다 낮거나 비슷한 수준이었다.

반면, 치매(RR 1.96), 심부전(RR 1.88), 기분장애(RR 1.73), 탈모(RR 1.52) 등 일부 질환의 합병증 발생률은 오히려 C19 환자에게서 더 높았다.

고령이나 동반 질환이 많은 C19 환자일 땐 폐렴, 심혈관질환, 심부전, 뇌혈관질환 등에서 발생률이 더 높아 이들 질환의 중증 합병증 관리에 특히 주의가 필요하다는 게 연구진의 지적이다.
이와 함께 C19 환자의 나이, 의료급여 수급 여부, 거주지 등에 따라 합병증 발생 양상이 다르게 나타났으며 탈모 발생률은 20~44세 젊은 연령대에서 위험도 증가 폭이 컸다.

이 논문 제1저자 이혜진 교수는 "C19 환자에게 생기는 합병증에 걱정이 많았지만, 이번 연구를 통해 밝혀낸 바와 같이 코로나 19의 합병증 발생률이 독감보다 낮다는 사실은 기존 걱정을 조금 덜 수 있다"면서 "하지만 합병증 증상이 경증이거나 무증상일 때 병원에 방문하지 않아 연구대상으로 추계에 포함되지 않았기 때문에 실제 합병증 비율은 높을 수 있으며, 오미크론 등 변이 바이러스에 따라 합병증의 양상이 달라질 가능성이 있는 데다 장기 합병증은 아직 알 수 없기에 C19에 감염되지 않도록 예방하는 것은 여전히 중요하다"고 조언했다.

교신저자 서울대병원 이진용 교수는 "현재 C19의 합병증은 독감보다 높지는 않으나 치명률은 더 높다"며, "예방접종을 통해 코로나 19의 치명률을 낮출 수 있다면 관리전략도 독감처럼 유증상 확진자 중심으로 바뀔 수 있을 것"이라고 덧붙였다.

이 연구결과를 상세하게 정리한 논문은 미국 질병통제예방센터(CDC)가 월마다 발행하는 국제 학술지 'Emerging Infectious Diseases'에 게재돼 출판될 예정이다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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