Ç×¾ÏÁ¦ ½ÃÀåÀÇ ±Û·Î¹ú ¸®´õ·Î¼ ÀÚ¸®ÀâÀº ·Î½´°¡ ³¼Ò¾Ï, Æó¾Ï, ÇÇºÎ¾Ï µî Á¾¾ç°ú °ü·Ã °ý¸ñÇÒ¸¸ÇÑ ¿¬±¸¼º°ú¸¦ ÀÌ·ç¾î³»¸ç, Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¹Ì·¡Çü Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ °³¹ßÀ» ÅëÇÑ ¸ÂÃãÀÇÇÐ(Personalized Healthcare-PHC) ½Ã´ë¸¦ ¼±µµÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Áö³ 6¿ù 3ÀϺÎÅÍ 7ÀϱîÁö ¹Ì±¹ ½ÃÄ«°í¿¡¼ °³ÃÖµÈ ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼´Â ·Î½´ÀÇ ´Ù¾çÇÑ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ 30¿©°¡Áö Á¾¾çºÐ¾ß¿¡ ´ëÇØ 300¿©°Ç¿¡ ´ÞÇÏ´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸ç ·Î½´ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ» µå·¯³Â´Ù. ƯÈ÷ À̹ø Çмú´ëȸ¿¡¼´Â ¾Æ¹Ù½ºÆ¾®(º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿), Ÿ½ê¹Ù®(¿¤·ÎƼ´Õ)¿Í ÇÔ²², ÇöÀç °³¹ßÁßÀÎ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦ ¸ÞÆ®¸¿(Metmab)°ú Èæ»öÁ¾ Ä¡·áÁ¦ º£¹«¶óÆä´Õ°ú °ü·ÃÇÑ ¿¬±¸°á°úµéÀÌ ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·áÁ¦µé°ú Çö°ÝÇÑ Â÷À̸¦ º¸À̸ç ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
ÃÖÃÊÀÇ ½Å»ýÇ÷°ü¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ·Î½´ÀÇ ´ëÇ¥ Ç×¾ÏÁ¦ ¾Æ¹Ù½ºÆ¾®(Avastin®)Àº Àç¹ß¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS; Progression Free Survival)À» ÇöÀúÇÏ°Ô ¿¬Àå½ÃÄÑ, »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ 3»ó Àӻ󿬱¸(OCEANS)´Â ¹é±Ý°è Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â Àç¹ß¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Æ¹Ù½ºÆ¾®°ú ÈÇпä¹ý(Áª½ÃŸºó°ú Ä«º¸Çöóƾ)ÀÇ º´¿ë Åõ¿©±º°ú ÈÇпä¹ý ´Üµ¶ Åõ¿©±ºÀ» ºñ±³ÇØ ÁøÇàµÇ¾ú´Ù. ±× °á°ú, ÁúȯÀÇ ÁøÇà À§ÇèÀÌ 52% °¨¼Ò(HR = 0.48, p<0.0001)ÇÏ°í, ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£ÀÌ ÈÇпä¹ý ´Üµ¶ Åõ¿©±º¿¡ ºñÇØ 4°³¿ù±îÁö ¿¬Àå(´Üµ¶Åõ¿©±º - 8.4°³¿ù, ¾Æ¹Ù½ºÆ¾ Åõ¿©±º 12.4)µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Æó¾Ï°ú ÃéÀå¾Ï Ä¡·áÁ¦·Î Àß ¾Ë·ÁÁø Ÿ½ê¹Ù®(Tarceva®)´Â Ç¥ÇǼºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü(EGFR)À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ¼¾ç ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ Ã¹ 3»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸(EURTAC)°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù. 'Ç¥ÇǼºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü’(EGFR) À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯À̸¦ º¸ÀÌ´Â ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC) ȯÀÚ¿¡°Ô Ÿ½ê¹Ù®¸¦ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì, Ç¥ÁØ ÈÇпä¹ý¿¡ ºñÇØ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS)À» µÎ ¹è °¡±îÀÌ ¿¬Àå(Ÿ½ê¹Ù Åõ¿©±º 9.7 °³¿ù, Ç¥ÁØ ÈÇпä¹ý Åõ¿©±º 5.2 °³¿ù)½Ãų ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ Æó¾ÏÀÇ »ç¸Á À§Çè·üÀ» 63% °¨¼Ò(HR = 0.37, p<0.0001)½ÃÅ°¸ç ÁøÇ༺ Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á¿É¼ÇÀ¸·Î¼ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù. ‘EGFR À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ'´Â µ¿¾çÀÎ ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀÚ Áß ¾à 30%, ¼¾çÀÎ ÁøÇ༺ ºñ¼Ò ¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀÚ Áß ¾à 10% ¿¡¼ ³ªÅ¸³´Ù.
ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC) Ä¡·áÁ¦·Î °³¹ßÁßÀÎ ¸ÞÆ®¸¿(MetMAb)¿¡ ´ëÇؼ´Â 2»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸(OAM4558g)°¡ °ø°³µÇ¾ú´Ù. ¸ÞÆ®¸¿Àº ¾ÏÀÇ ÀüÀ̸¦ ÃËÁøÇÏ´Â Met ´Ü¹éÁú¿¡ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© È°µ¿°æ·Î¸¦ ÀúÇØÇÏ´Â ´ÜŬ·ÐÇ×üÀÌ´Ù. Ä¡·á°æÇèÀÌ ÀÖ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸ÞÆ®¸¿°ú Ÿ½ê¹Ù®¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÑ °á°ú, Met ´Ü¹éÁú °ú¹ßÇö ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¸ÞÆ®¸¿ º´¿ëÅõ¿© ±×·ìÀº Ÿ½ê¹Ù® ´Üµ¶Åõ¿© ±×·ì¿¡ ºñÇØ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS)ÀÌ µÎ ¹è °¡±îÀÌ ¿¬Àå (Ÿ½ê¹Ù ´Üµ¶ Åõ¿©±º 1.5 °³¿ù, ¸ÞÆ®¸¿ º´¿ë Åõ¿©±º 2.9 °³¿ù)µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶ÇÇÑ, Met ´Ü¹éÁú °ú¹ßÇö ȯÀÚ¿¡¼ Àüü»ýÁ¸±â°£(OS;Overall Survival)Àº ¹«·Á 3¹è °¡±îÀÌ ¿¬Àå(Ÿ½ê¹Ù ´Üµ¶ Åõ¿©±º 3.8 °³¿ù, ¸ÞÆ®¸¿ º´¿ë Åõ¿©±º 12.6 °³¿ù)µÇ¾ú´Ù.
´õºÒ¾î, ·Î½´°¡ ÀüÀ̼º ¾Ç¼º Èæ»öÁ¾ Ä¡·áÁ¦·Î¼ °³¹ßÀ» ÃßÁøÇÏ°í ÀÖ´Â º£¹«¶óÆä´Õ(vemurafenib)ÀÇ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè(BRIM3) °á°ú, BRAF À¯ÀüÀÚº¯À̸¦ °¡Áø ÀüÀ̼º ¾Ç¼º Èæ»öÁ¾ ȯÀÚÀÇ Àüü»ýÁ¸·ü(OS)À» À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»ó½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ º£¹«¶óÆä´ÕÀº ±âÁ¸ÀÇ ÈÇпä¹ýº¸´Ù »ç¸Á·üÀ» 63%±îÁö °¨¼Ò(HR = 0.37, p<0.0001)½ÃÄ×À¸¸ç, ÁúȯÀÇ ÁøÇàÀ§Çèµµ 74% ³·Ãá °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù (HR=0.26, p<0.0001).
Çѱ¹·Î½´ ÀÇÇкΠ¸ÞµðÄà µð·ºÅÍ ±è¼öÁ¤ »ó¹«´Â “¿ÃÇØ ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ¸¹Àº ¿¬±¸¼º°úµéÀº ±Û·Î¹ú Ç×¾ÏÁ¦ ½ÃÀåÀ» ¼±µµÇÏ´Â ±â¾÷À¸·Î¼ÀÇ ÀÔÁö¸¦ ´õ¿í È®°íÈ÷ ÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ÀÌÁ¤Ç¥”¶ó°í Æò°¡Çϸç, “ÀÌ·¯ÇÑ Ç×¾Ï ºÐ¾ßÀÇ ¸®´õ½ÊÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¾ÕÀ¸·Îµµ ·Î½´´Â ¾ÏÀ¸·Î °íÅë ¹Þ´Â ¸¹Àº ȯÀڵ鿡°Ô Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Èñ¸ÁÀ» ÁÖ°í ±×µéÀÇ »îÀÇ Áú±îÁö Çâ»ó½Ãų ¼ö Àִ ǥÀûÄ¡·áÁ¦ ¿¬±¸°³¹ß¿¡ Èû¾µ °Í”À̶ó°í °Á¶Çß´Ù.