1ÀÏ 1ȸ À¯Áö¿ë·®À¸·Î 75mgÀÇ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)ȯÀÚ°¡ 10mg À¯Áö¿ë·® Åõ¿© ¶Ç´Â 60mgÀÇ ºÎÇÏ¿ë·® Åõ¿© ÈÄ 10mgÀÇ À¯Áö¿ë·®À» Åõ¿©ÇÑ ¿¡ÇǾðÆ®(¼ººÐ¸í: ÇÁ¶ó¼ö±×·¼)¿Í ¾Æ½ºÇǸ°ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇßÀ» ¶§, ÃÖ´ëÇ÷¼ÒÆÇÀÀÁý¼öÄ¡°¡ Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁýÀº ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº ¹ßº´ ÀÌÈÄ ½É±Ù°æ»ö°ú Çù½ÉÁõ°ú °°Àº À§ÇèÇÑ ÁúȯÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Â Ç÷ÀüÇü¼º¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, À̹ø ÀÓ»ó ½ÃÇè °á°ú ¿¡ÇǾðÆ®°¡ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼¿¡ ºñÇØ ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆȯÀÚÀÇ Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁý¼öÁØÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ Ç÷Àü¿¹¹æ¿¡ ´õ¿í È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ °°Àº °á°ú´Â ‘SWAP(Switching Anti Platelet)’ 2»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ°¡ 1ÁÖÀÏ°£ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿Í 1ÁÖÀÏ µ¿¾È ¿¡ÇǾðÆ®·Î ¾àÁ¦¸¦ ¹Ù²Ù¾î Åõ¿©¸¦ ÇÑ °æ¿ì¸¦ ºñ±³ÇØ ³ª¿Â °ÍÀ¸·Î, Áö³ 9¿ù 13ÀÏ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸÁö(Journal of the American College of Cardiology)¿¡ °ÔÀçµÇ¾ú´Ù.
À̹ø ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â ÃÑ 100¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀÇ Ç÷¼ÒÆDZâ´ÉÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. ȯÀÚµéÀº ÀÓ»ó½ÃÇè Àü 10~14ÀÏ °£ 1ÀÏ 1ȸ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ 75mg°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ë Åõ¿©Çß°í, ±× µÚ ¼¼ ±×·ìÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùµÇ¾î °¢°¢ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù. ù ¹ø° ±×·ìÀº 7ÀÏ µ¿¾È 75mgÀÇ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ë Åõ¿©ÇÏ¿´°í(n=33), µÎ ¹ø° ±×·ìÀº 7ÀÏ µ¿¾È 10mgÀÇ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ë Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù(n=36). ¶ÇÇÑ ¸¶Áö¸· ±×·ìÀº ¾Æ½ºÇǸ°°ú 60mgÀÇ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» ºÎÇÏ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÑ ÈÄ, 10mgÀÇ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» 6ÀÏ µ¿¾È º´¿ë Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ¿¡ ÀÏÁÖÀÏ µ¿¾È ÁøÇàµÈ ¿¬±¸ °á°ú, ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ 10mg°ú ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ëÇÑ È¯ÀÚ±ºÀº Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡ ºñÇØ ÃÖ´ëÇ÷¼ÒÆÇÀÀÁý¼öÄ¡(20 mM ADP¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÃøÁ¤)°¡ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(41.1%: 55.0%, p<0.0001). ¶ÇÇÑ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ 60mgÀ» ºÎÇÏ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÑ ÈÄ À¯Áö¿ë·®À¸·Î 10mgÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±º°ú Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°úµµ À§¿Í À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ç÷θ®´Ù´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ½ÉÀåÇкΠºÎ±³¼öÀÌÀÚ À̹ø ¿¬±¸ÀÇ ¼ö¼® ¿¬±¸ÀÚÀÎ µµ¹Ì´ÏÅ© ¾ÈÁö¿À¸±·Î(Dominick J. Angiolillo) ¹Ú»ç´Â “ÀÌ ¿¬±¸´Â ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆȯÀÚ°¡ °æ±¸¿ë Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¶§ ¿¹»óÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÈ¿°úÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿©Áá´Ù´Â Á¡¿¡¼ Áß¿äÇÏ´Ù.” ¸ç, “À̹ø µ¥ÀÌÅÍ´Â ¿¡ÇǾðÆ®¿Í ¾Æ½ºÇǸ°ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆȯÀÚÀÇ Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁý¼öÁØÀ» Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀΠŬ·ÎÇǵµ±×·¼°ú ¾Æ½ºÇǸ° º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁý¼öÁØÀ» Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ¾úÀ¸¸ç, ÇâÈÄ ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÖ¾î ¾àÁ¦ÀÇ ÀüȯÀÌ È¯Àڵ鿡°Ô ¾î¶°ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â Áö¸¦ ´õ¿í Á¤È®ÇÏ°Ô Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ´õ Å« ±Ô¸ðÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.”°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí Áö³ ´Þ 31ÀÏ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC: The European Society for Cardiology)¿Í À¯·´½ÉÇ÷°ü ¹× ÈäºÎ¿Ü°úÇÐȸ(EACTS: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery)ÀÇ ÀÓ»óÁöħÀ§¿øȸ(ÀÌÇÏ À§¿øȸ)´Â °æ±¸¿ë Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÎ ¿¡ÇǾðÆ®¸¦ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI)À» ¹Þ´Â ÁßÁõ ½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ, Áï ST-ºÐÀý»ó½Â½É±Ù°æ»ö(STEMI)ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ‘Class I’À¸·Î ºÐ·ùµÇ´Â ³ôÀº µî±ÞÀÇ ±Ç°í°¡ ÀÌ·ç¾îÁ³´Ù. STEMIȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ¿¡ÇǾðÆ®°¡ ÀÎÁ¤¹ÞÀº ‘Class I’Àº Ä¡·áÁ¦ÀÇ ÇýÅðú À¯¿ë¼º, È¿´É¿¡ ´ëÇØ Àü¹ÝÀûÀÎ ÇÕÀÇ°¡ ÀÌ·ïÁ® »ç¿ëÀÌ ±Ç°íµÊÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.
¶Ç À§¿øȸ´Â ¿¡ÇǾðÆ®ÀÇ ‘À¯¿ë¼º’°ú ‘È¿´É’À» ÀÎÁ¤ÇÏ¿©, ST-ºÐÀýºñ»ó½Â½É±Ù°æ»ö (NSTEMI])ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ‘Class IIa’Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ¿Í °°Àº ³»¿ëÀ» ´ãÀº ‘°ü»óµ¿¸ÆÀç»ý¼ú(Myocardial Revascularization)¿¡ ´ëÇÑ ESC/EACTS °¡À̵å¶óÀÎ’Àº À¯·´½ÉÀåÀú³Î(European Heart Journal) ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.