보건타임즈 : '아리피프라졸 장기 지속형 주사제' 양극성 장애 재발률 1/3 ↓

박원명·우영섭 교수 연구팀

양극성 장애 환자 78명 '아리피프라졸' 투여 후, 이전 1년간과 재발률 비교

'조증 삽화 1년간 평균 0.8회→0.2회‥우울 삽화 0.5회→0.2회' 감소

1년간 재발 겪은 환자 비율 투여 이전 1년간 '81.3%→28.0%' 약 1/3 ↓

논문, 국제학술지 'Journal of Affective Disorders 4월호'에 게재

[보건타임즈] 아리피프라졸 장기 지속형 주사제(메인테나)가 양극성 장애의 재발률을 1/3로 감소시키는 것(논문보기)으로 나타났다.

양극성 장애(조울병)는 조증/경조증 삽화, 우울 삽화, 혼재성 양상 등 경과에 따라 다양한 임상 양상이 나타나는 질환이다.

이 정신과 질환은 불충분한 치료 시 2년 이내에 40~75%가 재발하는 등 높은 재발률을 보인다.

양극성 장애가 자주 재발하게 되면 회복이 더욱 어려운 데다 뇌에 변화를 유발, 재발 방지가 매우 중요하다.

이에 따라 장기간 약물 복용이 필수적이지만, 매일 약물 복용에 어려움이 따라 많은 환자가 적정 용량을 복용하지 못하거나, 약물 복용을 중단, 재발하는 사례가 많다.

아리피프라졸(비정형 항정신병약물 계열) 장기 지속형 주사제는 이 문제를 개선하기 위해 개발된 1회 주사로 4주간 약물의 효과를 나타내 조현병뿐 아니라 양극성 장애 유지치료에 효과적인 것으로 알려져 있다.

가톨릭대학교 여의도성모병원 정신건강의학과 박원명(사진 좌)·우영섭 교수(우) 연구팀은 12개 기관이 참여하는 다기관, 1년 장기, 거울상 연구를 통해 아리피프라졸 장기 지속형 주사제 사용이 양극성 장애의 재발에 미치는 효과를 확인한 연구 결과를 국내 최초로 이같이 발표했다.

우선 연구팀은 전국 12개 병원에서 경구 약물로 치료를 받는 양극성 장애 환자 78명을 대상으로 아리피프라졸 장기 지속형 주사제를 추가 투여 후, 이전 1년간과 투여 이후 1년간의 재발률을 비교했다.

이 결과 조증 삽화는 1년간 평균 0.8회에서 0.2회, 우울 삽화는 0.5회에서 0.2회로 각각 감소했다.

1년간 재발을 겪은 환자 비율은 투여 이전 1년간 81.3%에서 28.0%로 약 1/3로 현저한 줄었다.

또 복용하는 경구 약물의 개수가 6.5개에서 3.6개로 유의하게 감소했다.

3가지 이상의 약물을 복용하는 복잡 병합 요법을 받는 환자 수도 78.7%에서 37.3%로 절반 가까이 줄어들었다.

우영섭 교수(제1저자)는 "많은 양극성 장애 환자가 약물 복용에 어려움을 겪게 됨으로써 재발을 하는 경과를 보인다"면서 "아리피프라졸 장기 지속형 주사제가 이 점에서 양극성 장애 환자의 유지치료에 큰 도움이 될 수 있다"고 밝혔다.

박원명 교수(교신저자)는 "이 연구는 양극성 장애 환자의 장기적 예후에 매우 중요한 영향을 미치는 재발률을 장기 지속형 주사제로 크게 감소시킬 수 있음을 보여줬다"면서 "아리피프라졸 장기 지속형 주사제는 경구로 복용해야 할 약물의 수를 대폭 줄여 환자의 약물 순응도를 높이는 동시에 안정적으로 치료를 유지할 수 있게 할 수 있음을 시사한다"고 밝혔다.

이 연구 결과를 상세하게 다룬 논문은 양극성 장애를 포함한 기분장애 분야 최고의 국제학술지 '정신질환저널(Journal of Affective Disorders, IF 6.6) 2024년 4월호'에 게재됐다.