ȯÀÚ »ý¸í À¯ÁöÇÏ´Â ÃÖÈÄÀÇ º¸·ç ‘¿¡Å©¸ð’, ½É°¢ÇÑ ÇÕº´Áõ À¯¹ßÇØ ½ÅÁßÇÑ Á¢±Ù ÇÊ¿ä
±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ¿¡Å©¸ð Àû¿ë¿©ºÎ ÆÇ´Ü ±Ù°Å ºÎÁ·
±â°èÇнÀ(¸Ó½Å·¯´×) ±â¹ý Àû¿ëÇØ 90ÀÏ À̳» »ç¸Á·ü ¿¹ÃøÇÏ´Â ¸ðµ¨ ‘¼¼°è ÃÖÃÊ’ °³¹ß
±âÁ¸ »ýÁ¸À² ¿¹Ãø ¸ðµ¨ PRESERVE, RESP ´ëºñ AUROC ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª ¿ì¼öÇÑ ¼º´É °ËÁõÇØ
ÀÇ·á ÀÚ¿øÀÇ È¿À²Àû È°¿ë·ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ý Ž»ö¿¡ Å« µµ¿ò ÁÙ °Í
[º¸°ÇŸÀÓÁî] ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú ÀÓ¼ºÀ±·°¡Á¤ÀÇÇаú Á¤¼¼¿µ ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀ(Á¦1ÀúÀÚ µðÁöÅÐÇコÄɾ±¸»ç¾÷ºÎ ÀÌÇÏÀº ¿¬±¸¿ø)Àº ÁßÁõ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ¿¡Å©¸ð(ECMO,ü¿Ü¸·»ê¼Ò°ø±ÞÀåÄ¡)¸¦ Àû¿ëÇÔ¿¡ ÀÖ¾î ÀΰøÁö´É(AI) ±â¼úÀÎ ±â°è ÇнÀ(¸Ó½Å·¯´×)À¸·Î »ç¸Á·üÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â ¸ðµ¨À» °³¹ßÇÏ°í À¯¿ë¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù. (»çÁø:¿ÞÂʺÎÅÍ È£Èí±â³»°ú ÀÓ¼ºÀ± ±³¼ö, °¡Á¤ÀÇÇаú Á¤¼¼¿µ ±³¼ö, µðÁöÅÐÇコÄɾ±¸»ç¾÷ºÎ ÀÌÇÏÀº ¿¬±¸¿ø)
¿¡Å©¸ð´Â ½ÉÀå°ú ÆóÀÇ ±â´ÉÀ» ´ë½ÅÇؼ Ç÷¾×À» ȯÀÚ ¸ö¿¡¼ »©³»¾î ü¿Ü »êÈÀåÄ¡¿¡¼ »ê¼Ò¸¦ Ç÷¾×¿¡ ÁÖÀÔÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ Ç÷¾×¿¡ ÀÖ´Â ÀÌ»êÈź¼Ò¸¦ Á¦°ÅÇÏ°í ´Ù½Ã È¯ÀÚÀÇ ¸ö ¼ÓÀ¸·Î µ¹·Áº¸³»´Â »ý¸íÀ¯Áö ÀåÄ¡´Ù. Çã¹÷Áö, »çŸ±¸´Ï µî Å« Ç÷°ü¿¡ »ð°üÇϸç Á¤¸Æ¿¡¼ Ç÷¾×À» »©³» Á¤¸ÆÀ¸·Î ´Ù½Ã ³Ö´Â VV-ECMO, Á¤¸Æ¿¡¼ Ç÷¾×À» »©³»¾î µ¿¸ÆÀ¸·Î ³Ö´Â VA-ECMO°¡ ÀÖ´Ù. ¿¡Å©¸ð´Â ȯÀÚÀÇ »ý¸íÀ» À¯ÁöÇÏ´Â ÃÖÈÄÀÇ º¸·ç·Î ¿©°ÜÁöÁö¸¸ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â µ¿¾È Àü½ÅÀÇ ¿°Áõ¹ÝÀÀ, °¨¿°, ÀÀ°í Áúȯ, ´ë»ç ¹®Á¦ µî ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å ½ÅÁßÇÑ Á¢±ÙÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù.
ƯÈ÷ ¿¡Å©¸ð´Â ÁßÁõ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô Áß¿äÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ¿©°ÜÁöÁö¸¸ ¿¡Å©¸ð Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í »ç¸Á·üÀº 60% ÀÌ»óÀ¸·Î ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. ¿¡Å©¸ð Ä¡·á ÁøÇà ½Ã »ç¸Á·üÀ» º¸´Ù Á¤È®ÇÏ°Ô ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¸é ÀÇ·á ÀÚ¿øÀ» È¿À²ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í ¿¡Å©¸ð¸¦ ½áµµ »ýÁ¸À²ÀÌ ¸Å¿ì ³·Àº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì À§ÇèÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» °¨¼öÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÈ´Ù.
±×·¯³ª ÇöÀç ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡´Â »ç¸Á °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â ȯÀÚ°¡ À־ À̵鿡°Ô ¿¡Å©¸ð Àû¿ë¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϴ ǥÁØÈµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾ø´Â »óȲÀÌ´Ù. PRESERVE, RESP Á¡¼ö¸¦ Âü°íÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª Á¤È®µµ°¡ ¶³¾îÁ® ÀÓ»ó Àû¿ë¿¡ ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù°í ÁöÀûµÇ¾î ¿Ô´Ù. PRESERVE Á¡¼ö´Â ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, üÁú·®Áö¼ö, ¸é¿ª»óÅ µî 8°¡Áö ¿ä¼Ò¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î 6°³¿ù »ýÁ¸À²À» ¿¹ÃøÇϸç Á¡¼ö°¡ ³·À»¼ö·Ï »ýÁ¸ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ¹Ý¸é RESP Á¡¼ö´Â 12°¡Áö ¿ä¼Ò¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î Çϸç Á¡¼ö°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï »ýÁ¸À²ÀÌ ³ô´Ù.
ÀÌ¿¡ ¿¬±¸ÆÀÀº 2012³âºÎÅÍ 2015³â±îÁö Àü±¹ 16°³ 3Â÷ º´¿ø¿¡¼ ¿¡Å©¸ð Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ȯÀÚ 368¸íÀÇ ´Ù¾çÇÑ »ýü ½ÅÈ£ ¹× ÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ¿¡ ±â°è ÇнÀ(¸Ó½Å·¯´×) ±â¹ýÀ» Àû¿ëÇØ 90ÀÏ À̳» »ç¸Á·üÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â ‘ÀͽºÆ®¸² ±×¶óµð¾ðÆ® ºÎ½ºÆÃ(XGB)’°ú ‘¶óÀÌÆ® ±×¶óµð¾ðÆ® ºÎ½ºÆÃ(LGB)’À» °³¹ßÇß´Ù. ¿¬±¸¿¡ »ç¿ëµÈ µ¥ÀÌÅÍ´Â ÀüÀÚ°Ç°±â·Ï(EHR) ½Ã½ºÅÛ¿¡¼ ¼öÁýÇÑ 40°¡Áö Ư¼ºÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº À̹ø ¿¹Ãø ¸ðµ¨ÀÇ ¼º´É Æò°¡¸¦ À§ÇØ ³»ºÎ ¹× ¿ÜºÎ °ËÁõÀ» ÅëÇØ ±âÁ¸ÀÇ ¿¡Å©¸ð »ýÁ¸ ¿¹Ãø ¸ðµ¨ RESP, PRESERVE¿Í ºñ±³Çß´Ù. Æò°¡ ÁöÇ¥´Â AUROC(¼ö½ÅÀÚ Á¶ÀÛ Æ¯¼º °î¼± ¾Æ·¡ÀÇ ¸éÀû)¸¦ »ç¿ëÇß´Ù. AUROC´Â ¾î¶² ÁúȯÀ» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÑ Æ¯Á¤ °Ë»çµµ±¸ÀÇ Áø´ÜÁ¤È®µµ¸¦ ³ªÅ¸³»´Â Åë°è ±â¹ýÀ¸·Î ÀΰøÁö´É ·¯´× ¸ðµ¨ÀÇ ¼º´ÉÆò°¡ ÁöÇ¥·Î ÁÖ·Î »ç¿ëµÈ´Ù.
¿¬±¸ °á°ú, 90ÀÏ »ç¸Á·ü ¿¹Ãø ¼º´É¿¡¼ AUROC ¼öÄ¡°¡ ‘ÀͽºÆ®¸² ±×¶óµð¾ðÆ® ºÎ½ºÆÃ(XGB)’ ¸ðµ¨Àº 0.82, ‘¶óÀÌÆ® ±×¶óµð¾ðÆ® ºÎ½ºÆÃ(LGB)’ ¸ðµ¨Àº 0.81·Î ±âÁ¸ ¸ðµ¨ÀÎ RESP(0.66), PRESERVE(0.71)º¸´Ù ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¿ÜºÎ °ËÁõ¿¡¼µµ ‘ÀͽºÆ®¸² ±×¶óµð¾ðÆ® ºÎ½ºÆÃ(XGB)’¸ðµ¨ÀÌ 0.75·Î RESP(0.70), PRESERVE(0.67) ¸ðµ¨º¸´Ù ³ôÀº ¼º´ÉÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø °¡Á¤ÀÇÇаú Á¤¼¼¿µ ±³¼ö(°øµ¿ ±³½ÅÀúÀÚ)´Â “ÁßÁõÀÇ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ¿¡Å©¸ð Ä¡·á Àû¿ë¿¡ ´ëÇÑ ±â°èÇнÀ ¸ðµ¨ ¿¬±¸´Â ÀÌ ºÐ¾ß¼ ÃÖÃÊ·Î ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸”¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú ÀÓ¼ºÀ± ±³¼ö(°øµ¿ ±³½ÅÀúÀÚ)´Â “ÀÌ ¸ðµ¨Àº ¿¡Å©¸ð Ä¡·áÀÇ ¼º°ø °¡´É¼ºÀÌ ³·Àº ȯÀÚ¸¦ ½Äº°ÇÏ´Â ±Ù°Å·Î È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”¸é¼ “Äڷγª ÆÒµ¥¹Í °°Àº ½Ã±â¿¡ Á¦ÇÑµÈ ¿¡Å©¸ð ÀÚ¿øÀ» È¿À²ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ¿ï ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÇ·áÁøÀÌ °¢ ȯÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ Å« µµ¿òÀÌ µÉ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â È£Èí±â ¹× ÆóÁúȯ ºÐ¾ß¿¡¼ »óÀ§ Q1 µî±ÞÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇϸç ÇØ´ç ºÐ¾ß¿¡¼ ³ôÀº Æò°¡¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â Àú³Î ‘BMJ respiratory research’¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.