보건타임즈 : C19 오미크론 확산에 소아 '급성 폐쇄성 후두염' 환자 급증

한미선 교수 연구팀 'C19 확진 5세 미만 영유아 569명 임상 후향적 분석'
상기도서 주로 복제되는 오미크론 변이체 특성 '급성 폐쇄성 후두염 발병'에 유의한 영향
한 교수 "오미크론 변이체 감염 소아 환자, 'Croup 발병 위험 높다' 확인"
"성인보다 기도 좁은 소아, 유병률 증가 추측"
논문, SCI급 국제학술지 'JKMS' 최신호에 게재

[보건타임즈] C19 오미크론 확산에 소아 '급성 폐쇄성 후두염' 환자가 급증, 상기도에서 주로 복제되는 오미크론 변이체의 특성이 유의한 영향을 끼쳤을 것이란 연구결과(논문보기)가 나와 주목을 받고 있다.

서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(원장 정승용) 소아청소년과 한미선 교수(사진) 연구팀은 코로나 19 오미크론 변이가 확산 기간에 소아 C19 환자의 급성 폐쇄성 후두염 발병 사례도 급속하게 증가했다며 최근 이같이 발표했다.

'급성 폐쇄성 후두염(Croup)'은 1~3세의 유아에서 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투해 염증을 일으켜 발생한다.
이 질환은 파라인플루엔자 바이러스 감염으로 발병하는 경우가 대부분이며, 세균 감염이나 디프테리아, 백일해 등 전염병에 의해서도 발생할 수 있다.
발병 초기엔 발열을 동반한 상기도 감염증 증상을 호소하며, 숨을 들이마실 때 짖는 듯한 거친 소리가 나거나 심할 땐 호흡곤란까지 나타날 수 있다.

한 교수 연구팀은 2021년 3월 1일부터 2022년 2월 25일까지 보라매병원과 국립중앙의료원에 입원해 C19 확진 판정을 받은 5세 미만의 영유아 569명의 임상데이터를 후향적으로 분석해 급성 폐쇄성 후두염의 유병률을 파악했으며, 오미크론 변이 등 여러 상황적 요인에 따라 유병률 추이에도 유의한 변화가 발생했는지를 연구했다.

이 결과, C19 오미크론 변이 바이러스가 대유행한 시기에 급성 폐쇄성 후두염을 진단받은 소아 환자 비율도 급증한 것으로 나타났다.

코로나19 확진 판정을 받은 영유아 569명 중 3.7%인 21명에게선 급성 폐쇄성 후두염이 발병했다.
이들 중 81%인 17명은 오미크론 변이 감염사례가 급증했던 지난 2022년 1월과 2월 사이에 발병한 것으로 확인됐다.

이 수치는 델타 변이 바이러스가 확산했던 시기(2021년 7월~12월)의 유병률과 비교해도 큰 차이를 보였다.
특히 오미크론 변이 확산 시기엔 급성 폐쇄성 후두염의 주요 발병원인 파라인플루엔자 바이러스가 유행하지 않아, 이에 연구진은 오미크론 변이 바이러스가 소아 환자의 급성 폐쇄성 후두염 발병에 유의한 영향을 미친 것으로 판단했다.

이 연구의 교신저자 한 교수는 "이번에 C19 오미크론 변이 바이러스에 감염된 소아 환자에게서 후속적으로 급성 폐쇄성 후두염이 발병할 위험이 높다는 사실을 확인했다"며 "기존의 여러 연구에 따르면 오미크론 변이체는 하기도보다 상기도에서 더욱 쉽게 복제되는 것으로 알려져 있다면서 이 때문에 성인보다 기도가 상대적으로 좁은 소아가 상기도 감염으로 발병하는 급성 폐쇄성 후두염의 유병률이 증가한 것으로 추측된다"고 분석했다.

이 연구결과를 상세하게 정리한 논문은 'Croup as a Manifestation of SARSCoV-2 Omicron Variant Infection in Young Children'이란 주제로 대한의학회가 발행하는 SCI급 국제학술지 'JKMS(Journal of korean medical science)'의 최신호에 게재됐다.