5~10만 명 발생 시 ‘보건소 마비’ 대비, 현장 중심 거버넌스 구축 필요
[보건타임즈] 코로나19 확진자가 1일 1만 명대를 넘어선 가운데 1개월 내에 일 신규 확진자가 5~10만 명까지 발생할 수 있으며, 이 경우 보건소 중심의 방역체계로는 환자치료시스템의 ‘마비’될 것이라는 우려가 나왔다. (사진:좌측부터 서용성 교수, 김인병 교수, 최강원 교수, 이종구 교수, 이왕준 이사장, 이기덕 교수)
이 같은 의견은 명지병원(이사장 이왕준)이 지난 25일 온라인으로 개최한 코로나19 명지대첩 2주년 기념 심포지엄 긴급 토론에 참가한 패널들을 통해 제기됐다.
이번 심포지엄은 ‘몰려올 오미크론에 대비하라’는 주제로 지난 2년간의 코로나19 대응과 환자 진료 시스템 등을 점검하고, 이미 우세종화 단계로 들어선 오미크론 변이 바이러스 확산에 대비해 의료기관이 준비해야할 사항을 모색하는 기회로 마련됐다.
명지병원 감염내과 최강원 교수가 좌장을 맡아 진행된 긴급 토론에는 이왕준 이사장과 서울대 의대 이종구 교수, 김인병 코로나상황실장(응급의학과), 감염내과 이기덕 교수, 서용성 재택치료센터장(심장내과) 등이 패널로 참여했다.
토론 참가자들은 정부가 2월초 하루 최대 2~3만 명이 발생할 것이란 예측으로 오미크론 변이 대응책을 마련한 것과 관련, 최대 5~10만 명을 대비해 준비해야 한다는데 의견을 모았다.
이왕준 이사장은 “확진자 폭증에 대비, 검사와 진단이 아닌 환자 관리와 대응에 대한 문제를 고민해야 할 시기”라며 “역학조사, 환자이송, 지원체계 등 기존의 보건소가 모든 시스템을 관리하는 현재의 체계는 업무 과부하와 함께 보건소 직원들이 감염될 경우 전체 방역 시스템이 마비될 우려가 있다”고 지적했다.
이 이사장은 이를 해결하기 위한 방안으로 “1차 의료기관까지 참여하는 지역단위 의료현장 중심의 방역체계 거버넌스를 확립, 각 영역별 자율권을 충분히 보장하는 체계로의 전환이 필요하다”고 강조했다.
서울의대 이종구 교수 역시 “전염병 관리와 의료 관리가 동시에 이뤄지는 초유의 사태에서 거버넌스가 질병관리청, 보건복지부, 지방자치단체 등 관 중심에서 1차 의료기관을 포함한 의료현장으로 대폭 위양되어야 할 것”이라고 강조했다.
또 이 교수는 “3차 예방 접종이 ‘기본 접종’이라는 콘셉트를 잡고 예방접종률을 올려서 하이리스크 그룹들을 보호하는 것이 중요하다”며 “2000년 홍역 이후 학생들에게 예방접종 확인서를 받는 것처럼, 학생들의 코로나 예방접종률을 높여서 학교에서의 유행을 줄이는 등 N데믹에 대한 방안도 필요하다”고 덧붙였다.
재택치료센터를 맡고 있는 심장내과 서용성 교수는 “현재의 재택치료는 방역측면에서의 자가격리의 한 방편이며, 확진 환자에 대한 제대로 된 진료는 막혀있는 ‘재택 모니터링’ 수준”이라고 지적하고 “자가격리로 인한 환자의 불안함을 해결하고 기존 의료체계도 보호하기 위해서는 팍스로비드의 효율적인 처방과 정확한 환자상태 진단 등이 가능한 방문 및 외래 등의 대면진료 활성화와 이를 위한 이동수단 지원과 해당 병원 지원책 등도 절실하다”고 강조했다.
권역응급의료센터장 김인병 교수(코로나상황실장)는 “델타 변이 출현으로 8~9명의 확진자가 일시에 응급실로 오는 상황에서 응급실의 일반 환자 진료를 중단해야 하는 상황도 겪었다”며 “감염병 중심의 현 의료체계로 인해 필수적인 응급의료체계가 철저하게 소외되고 있다”고 지적했다. 이어 “응급의료체계에 대한 정책적 대안 없이는 오미크론 시대에 일반 응급환자들에 대한 필수적인 의료서비스는 무너질 수 있다”고 말했다.
기사최종편집일: 2024-04-29 19:07:48
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