ÃÊ±â ¹ß°ß ¾î·Á¿î Æó¾Ï '°£´ÜÇÑ Ã¤Ç÷'ÅëÇØ Á¶±â °ËÁø
[Ç¥1] Æó¾Ï º´±âº° °Ë»ç Á¤È®µµ
|
[º¸°ÇŸÀÓÁî] ±¹³»¿¬±¸ÁøÀÌ Ç÷¾×¸¸À¸·Î Æó¾Ï°ú º´±â±îÁö 90% ÀÌ»ó Á¤È®ÇÏ°Ô °¨º°Çس»´Â ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨À» °³¹ßÇß´Ù.
ÀÌ ±â¼úÀº Ç÷¾×À¸·Î¸¸ Ãʱ⿡ ¹ß°ßÀÌ ¾î·Á¿î Æó¾Ï 1±â±îÁö 90% ÀÌ»ó Á¤È®ÇÏ°Ô ¼±º°Çس¿À¸·Î½á Á¶±â °ËÁøÀÇ »õ·Î¿î Æз¯´ÙÀÓÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ð¿ì°í ÀÖ´Ù.(Ç¥1 ÂüÁ¶)
À̷νá Áö±Ýó·³ ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀ» °¨¼öÇÏ¸ç °Ë»çÀåºñ¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏÁö ¾Ê°í¼ °£´ÜÇÏ°Ô Ã¤Ç÷ÇÑ Ç÷¾×¸¸À¸·Î Æó¾Ï Àü ´Ü°è¿¡¼ ÀÚ½ÅÀÇ ÁúȯÁ¸Ä¡¿©ºÎ¿Í º´±â¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
¿©±â¿¡ Æó¾ÏÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â CT³ª PET, MRIÀÇ °æ¿ì °í°¡ÀÇ ºñ¿ë°ú ÇÔ²² ¹æ»ç´É ³ëÃâÀÇ ¹®Á¦°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÁöÀûµÅ ¿À°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨Àº Ç÷¾×¸¸À¸·Î Æó¾Ï°ú Á¤»óÀÎÀ» ±¸ºÐÇس»´Â °ÍÀº ¹°·Ð Æó¾Ï À§Çèµµ¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç¹ýÀÌ´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø À±È£ÀÏ ±³¼ö(»çÁø)¿Í (ÁÖ)¹ÙÀÌ¿ÀÀÎÇÁ¶ó ¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ °°Àº ±â´ÉÀÇ ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨À» È°¿ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °è¸í´ë µ¿»êÀÇ·á¿ø, ¼¿ï¾Æ»êº´¿øÀ¸·ÎºÎÅÍ Á¦°ø¹ÞÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC) °Ëü 355¸í°ú ¼¿ï´ë °¡Á¤ÀÇÇаú 590¸íÀÇ Á¤»ó °Ëü¸¦ 90% ÀÌ»ó Á¤È®ÇÏ°Ô °¨º°ÇØ³Â´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¶Ç ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨À» È°¿ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Æó¾Ï Àü ´Ü°è¿¡¼ Æó¾Ï°ú Á¤»óÀÎÀ» 90% ÀÌ»ó ¼±º°Çس½ °ÍÀº ¹°·Ð ³ôÀº Á¤È®µµ¸¦ º¸¿´´Ù´Â °Ô ¿¬±¸ÆÀÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨À» È°¿ëÇÑ ¿¬±¸¿¡ ¾Ï ƯÀÌ ¸¶Ä¿¿Í ¿°Áõ∙´ë»ç ¸¶Ä¿ ÃÑ 6°¡ÁöÀÇ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿°¡ »ç¿ëµÆÀ¸¸ç °³º°(´Üµ¶)¸¶Ä¿ ´ëºñ ³ôÀº Á¤È®µµ¸¦ º¸¿´´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¿¬±¸ÆÀ¿¡ µû¸£¸é ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨ ±¸Ãà¿£ ¾Ï ƯÀÌ ¸¶Ä¿(Tumor marker) HE4, CEA¿Í ¿°Áõ∙´ë»ç ¸¶Ä¿(Inflammatory∙Metabolic marker) RANTES, ApoA2, TTR, sVCAM-1ÀÇ ÃÑ 6°¡Áö ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿°¡ »ç¿ëµÆÀ¸¸ç, ¼º´É Çâ»óÀ» À§ÇØ ÀÌ ¸¶Ä¿µéÀ» ¿¬·Éº° Á¤º¸¿Í ÇÕÃÄ ºÐ¼®ÇØ µé¾î°¬´Ù.
ÀÌ °á°ú, ÀϹÝÀûÀÎ Æò°¡ÁöÇ¥ÀΠƯÀ̵µ¸¦ 94%·Î ±âÁØÇßÀ» ¶§, ¹Î°¨µµ´Â 94.37%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ãʱ⿡ ¹ß°ßÇϱ⠾î·Á¿î Æó¾Ï 1±â¿¡¼Á¶Â÷ 90%°¡ ³Ñ´Â Á¤È®µµ¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÁøÇà¼Óµµ°¡ ºü¸¥ ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(SCLC) 39¸íÀÇ °ËüµéÀ» ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨¿¡ ´ëÀÔ½ÃŲ °á°ú 97%ÀÇ ³ôÀº ¹Î°¨µµ¸¦ º¸¿´´Ù.
[Ç¥2] 6°¡Áö ¸¶Ä¿ ÅëÇÑ Æó¾Ï ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨ ROC curves
|
¸ðµ¨ ¼º´É Æò°¡ÁöÇ¥·Î »ç¿ëµÇ´Â AUC (Area Under the Curve, °î¼±ÇϸéÀû) ¼öÄ¡µµ 0.986À¸·Î °³º°(´Üµ¶) ¸¶Ä¿ ´ëºñ ³ô¾Ò´Ù.(Ç¥2 ÂüÁ¶)
¾Ï ƯÀÌ ¸¶Ä¿ Áß HE4¸¸ ÀÌ¿ëÇÑ ¾Ï, Á¤»ó ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨ÀÇ AUC´Â 0.821¿´À¸¸ç CEA¸¸À» ÀÌ¿ëÇÑ ¼öÄ¡´Â 0.753À̾ú´Ù.
°³º° ¿°Áõ∙´ë»ç ¸¶Ä¿µéÀÇ AUC´Â RANTES=0.858, ApoA2=0.867, TTR=0.830, sVCAM-1 =0.552ÀÇ ¼öÄ¡ °ªÀ» º¸¿´´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¸¦ À̲ö À± ±³¼ö´Â "±âÁ¸ÀÇ ´ÜÀÏ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ »ç¿ëÇÑ ¾ÏÀÇ À§Çèµµ¸¦ Æò°¡ÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ Á¾ÇÕÀûÀÎ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ÅëÇØ ¾ÏÀÇ À§Çèµµ¸¦ °Ë»çÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù"¸ç "¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ´Üµ¶º¸´Ù ¿©·¯ ¸¶Ä¿¸¦ º¹ÇÕÀ¸·Î »ç¿ëÇßÀ¸¸ç Àα¸Åë°èÇÐÀû ¿ä¼Ò¸¦ Ãß°¡ÇßÀ» ¶§ ³ôÀº Á¤È®µµ¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù"¸é¼ "ÀÌ ¸¶Ä¿µéÀÇ Á¶ÇÕÀ» È°¿ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Æó¾Ï À§Çèµµ¸¦ Á¶±â¿¡ °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.
Æó¾ÏÀº ¿ì¸®³ª¶ó »ç¸Á¿øÀÎ 1À§ ¾Ï Áß °¡Àå ¸¹Àº ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÑ´Ù.
°Ô´Ù°¡ Á¶±â Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿ö »ç¸Á·üÀÌ ³ôÀº ¾ÏÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
ÃʱâÀÏ ¶© 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 70% ÀÌ»óÀÌÁö¸¸, ¸»±â°¡ µÇ¸é »ýÁ¸À²ÀÌ ±Þ°¨, Á¶±â ¹ß°ßÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
À̹ø¿¡ È®ÀÎµÈ ½ºÅ©¸®´× ¸ðµ¨À» »çÀü ¾Ï °Ë»ç ±â¼ú·Î È°¿ëÇÑ´Ù¸é, Ç÷¾×¸¸À¸·Î ¾ÏÀÇ À§Çèµµ¸¦ °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ °£´ÜÇÑ Ã¤Ç÷·Î Æí¸®ÇÏ°Ô °Ç°À» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸³í¹®Àº ´ëÇѾϿ¹¹æÇÐȸÁö(Journal of Cancer Prevention) 9¿ùÈ£¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.