보건타임즈 : 골반장기탈출증, 방치하다간 더 '큰 화 부른다'

오미미 교수 "적극 조기치료 방광기능 보존"

[보건타임즈] 골반장기탈출증은 골반 내에 위치해야 할 방광, 자궁, 직장 등의 장기가 노화, 출산, 폐경 등으로 반 근육과 조직이 약화돼 아래쪽으로 쏠려 밖으로 빠져나오는 질환이다.
골반장기탈출증은 자궁이 빠지면 자궁탈출증, 방광이 빠지면 방광류, 직장이 빠지면 직장류로 분류된다.
주로 중장년 여성에게서 발병하며 출산 경험이 있는 40대 이상 여성 10명 중 3명이 골반장기탈출증을 앓고 있는 것으로 알려져 있다.
최근 인구의 고령화 현상으로 골반장기탈출증 환자가 점차 증가하는 추세다.

골반장기탈출증 '보행, 배뇨장애 유발
질과 자궁경부에 염증 유발‥환자 '삶의 질 저하'

이 질환을 앓는 여성 대다수는 단순한 노화의 과정으로 생각하거나 수치심 때문에 병원을 찾지 않아 뒤늦게 치료를 받는 경우가 많다.
증상은 대개 초반에 밑이 빠질 것 같은 묵직한 느낌이 드는 정도이지만, 심해지면 질 쪽에 덩어리가 만져지며 보행에 불편을 초래하거나 질과 자궁경부에 염증을 일으키는 원인이 되곤 한다.

배변 등 복부에 힘을 주는 상황에서 복압이 증가하면서 골반 장기가 질을 통해 외부로 나오게 되며 배뇨곤란, 자주 소변이 마려운 빈뇨등의 증상이 동반되는 경우가 많다.
방광이 빠지는 방광류의 경우 배뇨장애와 밀접한 연관된 것으로 밝혀졌으며, 증상은 방광출구폐색과 배뇨근 기능저하가 대표적이다.

중등도 심한 '방광류' 수술해도
"배뇨장애 후유증 남을 수 있다"

고대 구로병원 비뇨기과 오미미 교수(사진)팀이 3, 4단계 중등도 이상의 방광류로 방광류 교정 수술과 요실금 치료를 위한 슬링 수술을 동시에 시행 받은 66명의 여성 환자들을 대상으로 배뇨 검사를 실시한 결과, 수술 전 방광이 빠져나온 정도가 심할수록 배뇨장애를 동반하는 경우가 많았다.

수술 전 배뇨장애를 동반하던 방광류 환자들은 수술 후 자가 배뇨의 실패율이 30.6%로 배뇨장애가 없던 환자(13.3%)보다 상대적으로 높아 적절히 치 료없이 방치했다간 배뇨 기능에 문제가 발생할 수 있다는 것으로 나타냈다.
게다가 방광 탈출로 발생하는 물리적 압박으로 요도가 뒤틀린다거나 변형돼 이차적으로 방광의 변성을 일으키는 것으로 분석됐다.

오 교수는 "골반장기탈출증은 일상생활의 불편을 초래하며 특히 방광류의 경우 방치하면 배뇨장애 등의 합병증이 나타날 뿐 아니라 장기적으로는 방광 기능이 비가역적으로 손상을 입게 돼 의심되는 증상이 나타나면 배뇨장애가 발생하기 전에 적극 치료를 통해 방광 기능을 보전하는 것이 중요하다"고 조언했다.