경구용 천식치료제인 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)를 천식 조절에1차 약물요법으로 사용한 2년간의 연구에서, 일반적으로 사용되는 흡입용 코르티코스테로이드(ICS)와 비교했을 때 투여 후 2개월에서 동등한 효과를 보였다는 내용이 의학 연구분야의 세계적인 권위지인 New England Journal of Medicine 5월호에 발표되었다.
또한 병용 약물요법으로 사용되는 지속성 β-효능제(LABA)와의 2년간의 비교 연구에서도 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)는 연구 시작 2개월에 이와 동등한 효과를 보였다. 한 무작위 임상 연구에서, 지속성 β-효능제(LABA)를 병용 요법의 약제로 사용하는 단계적인 치료법(Step-up therapy)의 경우, 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)를 병용요법으로 사용한 경우에 비해 폐 기능과 천식 증상이 개선될 뿐만 아니라 속효성 기관지 확장제 투여의 필요성이 감소하는 것으로 나타났으나, 또 다른 48주간의 장기간 연구에서 천식의 악화 및 입원 또는 응급실 이용률에 대한 임상 결과는 두 약물의 병용 시 유사한 것으로 보고되었다.
영국 이스트 앙글리아 대학과 애버딘 대학의 데이비드 프라이스 박사(Prof. David Price)가 논문 주 저자로 참여한 이번 연구는, 의사의 진단에 의해 천식 조절 치료를 시작하는 것이 필요하거나, 최소 12주간 흡입용 코르티코스테로이드로 치료하였으나 추가 약물 요법이 필요한 12~80세 사이의 환자를 대상으로, 실제 진료 환경(real-world condition)에서 천식 치료를 조사하기 위해 설계되었다.
이 연구에서 투여 후 2개월과 2년간의 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)의 효과를 확인한 결과, 1차 요법 또는 병용 요법으로 사용한 두 그룹 모두에서, 연구 시작2개월 시점에서의 삶의 질 만족 설문조사(Mini Asthma Quality of Life Questionnaire) 점수는 연구에서 정의한 등가 값(95% 신뢰구간[CI], 조절된 평균값의 차이(adjusted mean difference), -0.3 ~ 0.3)을 만족한 것으로 나타났으며, 연구 시작 2년의 시점에서의 결과는 등가 값을 만족하지 못하였다. 또한 두 환자 그룹 모두에서 천식 관련 삶의 질과 천식 조절에 있어 상당한 개선이 이루어 진 것으로 나타났다.
한양대학교병원 호흡기내과 윤호주 교수는 “이번 연구 결과는 하루에 한번 복용하는 경구용 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)가 흡입용 코르티코스테로이드(ICS)보다 복용하기 편리하여 친 환자적인 치료법이며, 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)를 흡입제의 대안으로 사용할 수 있다는 점을 보여주는 상당히 의미 있는 연구결과이다.”라고 설명했다.
실제로 이 연구에서 각 약물 투여 군에 대해 치료 유지율(adherence rate)을 비교하였을 때, 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)를 1차 요법으로 투여한 군의 65%에서, 흡입용 코르티코스테로이드(ICS)를 투여한 군의 경우 41%가 치료를 유지하였으며(유의확률, P=0.11), 병용 요법에서는 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)와 지속성 β-효능제 (LABA) 투여군에서 각각 74% 와 46%의 비율(P=0.007)을 보여 류코트리엔 수용체 길항제(LTRA)투여군에서 통계적으로 유의하게 높은 결과를 나타내었다.
기사최종편집일: 2024-06-28 18:00:33
다음기사 : 
