3월 1일부터 요양급여대상여부의 진료비 확인 업무가 심평원으로 일원화된다.
진료비확인제도는 국민들이 의료기관에서 진료를 받고 비급여로 부담한 진료비용이 건강보험(의료급여) 급여대상인지를 확인 신청하는 제도다.
건강보험심사평가원(원장 송재성)은 지금까지 심평원과 국민건강보험공단이 나눠 처리해 오던 다음달 1일부터 일원화돼 기관간 이첩되는 시간이 단축되게 됐다고 밝혔다.
이와함께 심펑원은 진료비 환불을 둘러싼 환자와 요양기관간 다툼을 방지하기 위해 ‘환불금 지급처리 원스톱시스템’을 구축?운영한다.
심평원은 이로써 민원처리결과 환불금이 발생하게 되면 요양기관에 사전 지급방법을 확인, 동의시 요양기관에 지급할 진료비용에서 공제하게 돼 민원인에게 직접 지급하는 방식으로 요양기관과 민원인간의 마찰이 크게 낮아질 것으로 내다봤다.
심평원은 이밖에 민원처리결과 등을 휴대폰으로 안내하는 ‘모바일-민원 서비스 시스템’을 구축하는 등 고객가치에 부합하는 고품질의 민원서비스를 제공할 예정이다.
한편 앞으로 심평원에 제기하는 진료비확인은 인터넷 또는 서면으로 신청할 수 있다.
인터넷 확인 방법은 건강보험심사평가원 홈페이지에 들어가 (www.hira.or.kr)/국민서비스/온라인민원/진료비확인요청순으로 클릭 후 신청서를 작성하면 된다.
서면접수는 6하 원칙에 의거 실명으로 작성 후 진료비영수증 사본을 첨부한 뒤 종합병원급 이상 요양기관은 본원(☎ 1644-2000), 병원급 이하 요양기관은 요양기관 소재지 건강보험심사평가원 지원(支院)으로 우편 또는 방문신청하면 된다.
※ 요양기관 소재지별 심평원 지원 연락처
- 서울지원(서울, 인천, 강원도) 02-3772-8880, 8859~8860
- 부산지원(부산, 제주도) 051-630-4044
- 대구지원(대구, 경상북도) 053-750-9339, 9342~3
- 광주지원(광주, 전라남?북도) 062-605-2848~9
- 대전지원(대전, 충청남?북도) 042-600-7056~9
- 수원지원(경기도) 031-259-1441,1489
- 창원지원(울산, 경상남도) 055-239-7663,7677
기사최종편집일: 2024-05-03 17:10:13
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