µ¶ÀÏ ¸ÓÅ©»çÀÇ Çѱ¹ ¹ýÀÎÀÎ ¸ÓÅ© ÁÖ½Äȸ»ç(´ëÇ¥ÀÌ»ç: À¯¸£°Õ Äê´Ð)´Â ¾óºñÅö½º°¡ 10¿ù 8ÀÏÀÚ·Î Á¤»óÇü KRAS À¯ÀüÀÚ¸¦ °¡Áø ¸ðµç ÀüÀ̼º ´ëÀå¾Ï ȯÀÚ¿¡ »ç¿ëÅä·Ï ½ÄÇ°ÀǾàÇ° ¾ÈÀüûÀ¸·ÎºÎÅÍ È®´ë ½ÂÀÎ µÆ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù. µû¶ó¼, ¾ÕÀ¸·Î KRAS Á¤»óÇü Á¾¾çÀ» °¡Áø Ç¥ÇǼºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü(EGFR) ¹ßÇö ¸ðµç ÀüÀ̼º ´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ÇÔ²² ¾óºñÅö½º (cetuximab)¸¦ º´¿ëÇϰųª oxaliplatin ¹× irinotecan ±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÏ°í irinoteca¿¡ ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¸ÓÅ© ÁÖ½Äȸ»çÀÇ ¸ÓÅ© ¼¼·Î³ë»ç¾÷ºÎ¸¦ Ã¥ÀÓÁö°í ÀÖ´Â ±è¿µÁÖ Àü¹«´Â “ȯÀÚ Á¾¾çÀÇ KRAS »óÅ¿¡ µû¶ó ¾óºñÅö½ºÀÇ È¿°ú¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¾óºñÅö½º´Â Àüü ÀüÀ̼º ´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ 2/3¿¡¼ »õ·Î¿î ÁÖ¿ä Ä¡·á ¿É¼Ç”À̶ó¸ç, “À̹ø Çã°¡»çÇ×ÀÇ È®´ë ½ÂÀÎÀº ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ÀüÀ̼º ´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ ¸ÂÃãÄ¡·áÀÇ ½Ã´ë¸¦ ¿¬ Áß¿äÇÑ ½ÃÁ¡”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ½ÂÀÎÀº Áö³ 2008³â ASCO(¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ÀüÀ̼º ´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¿¬±¸ÀÎ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ CRYSTAL ¹× OPUS ¿¬±¸ÀÇ KRAS ºÐ¼® °á°ú¿Í 2008³â ESMO(À¯·´ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ oxaliplatin ¹× irinotecan ±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸ÀÎ NCIC CO. 17 ¿¬±¸ÀÇ KRAS ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Çß´Ù. ºÐ¼® °á°ú Á¤»óÇüKRAS Á¾¾çÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼ ¾óºñÅö½º º´¿ë½Ã È¿´ÉÀÌ ½ÇÁúÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇßÀ¸¸ç, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ´Üµ¶±º ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¹ÝÀÀ·ü Áõ°¡ (CRYSTAL: 59% vs 43%; OPUS: 61% vs 37%) Áúº´ ÁøÇà À§Çè °¨¼Ò (CRYSTAL: by 32%; OPUS by 43%) ±×¸®°í »ýÁ¸±â°£ Áõ°¡(NCIC CO. 17: 9.5°³¿ùvs. 4.8°³¿ù)¸¦ º¸¿´´Ù.
´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ 65%´Â µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¾ø´Â Á¤»óÇü KRAS Á¾¾çÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç, À̸¦ ¾ç»ýÇü(wild type) KRAS¶ó°íµµ ÇÑ´Ù. KRAS´Â EGFR °æ·Î¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ´Ü¹éÁúÀ» ÄÚµåÈÇÏ´Â À¯ÀüÀڷμ, Á¤»óÇü KRAS Á¾¾çÀÇ °æ¿ì KRAS ´Ü¹éÁúÀÌ ¾ö°ÝÇÏ°Ô ±ÔÁ¦µÇ¸ç EGFR ½ÅÈ£¿Í °°Àº ƯÁ¤ Àڱؿ¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀ¸·Î¸¸ È°¼ºÈµÈ´Ù. Á¤»óÇü KRAS Á¾¾çÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼´Â ¾óºñÅö½º°¡ ½ÅÈ£Àü´Þ °æ·Î¸¦ Â÷´ÜÇÏ¿© Á¾¾ç ¼ºÀåÀ» ¿¹¹æÇÑ´Ù. ¹Ý¸é KRAS µ¹¿¬º¯ÀÌ´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¾óºñÅö½ºÀÇ È¿°ú¸¦ ¸·¾Æ Á¾¾çÀÌ °è¼ÓÇؼ ¼ºÀå, Áõ½Ä, È®»êÇÏ°Ô µÈ´Ù.
Çѱ¹¿¡¼´Â ¸Å³â ¸¸5õ¸í À̻󿡼 ´ëÀå¾ÏÀÌ ¹ßº´ÇÏ¿© Àüü ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎ´ãÀÇ 12%¸¦ Â÷ÁöÇϸç, ¸Å³â 5õ¸í ÀÌ»óÀÌ »ç¸ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 25%´Â ÀüÀ̼º ÁúȯÀ» º¸À̸ç, ÀüÀ̼º ´ëÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 5%¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù.