·¹º¼·¹À̵å, ºñÀåÀýÁ¦¼ú ¾øÀÌ ±Þ¿© ó¹æ °¡´É
ȯÀÚ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä ÇØ°á·Ã³¹æ È®´ë ±â´ë
[º¸°ÇŸÀÓÁî] Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º¢ß(´ëÇ¥ÀÌ»ç »çÀå À¯º´Àç)´Â ÀÚ»çÀÇ ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ Ä¡·áÁ¦ ·¹º¼·¹À̵å(¼ººÐ¸í:¿¤Æ®·Òº¸ÆÅ ¿Ã¶ó¹Î)°¡ ºñÀåÀýÁ¦¼ú ¾øÀÌ ±Þ¿© ó¹æÀÌ °¡´ÉÇϵµ·Ï 2024³â 6¿ù 1ÀϺÎÅÍ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ë ¹üÀ§°¡ È®´ëµÆ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
·¹º¼·¹À̵å´Â À̹ø ±Þ¿© È®´ë·Î ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀڵ鿡¼ ºñÀåÀýÁ¦¼ú ¾øÀÌ ±Þ¿© ó¹æÀÌ °¡´ÉÇØÁ³´Ù. ·¹º¼·¹À̵åÀÇ ±Þ¿© ÀÎÁ¤ Åõ¿©´ë»óÀÌ ±âÁ¸ ‘ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ¸é¿ª ±Û·ÎºÒ¸°¿¡ ºÒÀÀÀÎ ºñÀåÀýÁ¦ ȯÀÚ/ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°¿¡ ºÒÀÀÀÎ ºñÀåÀýÁ¦¼úÀÌ ÀÇÇÐÀû ±Ý±âÀΠȯÀÚ’¿¡¼ ‘ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ¸é¿ª ±Û·ÎºÒ¸°¿¡ ºÒÀÀÀΠȯÀÚ’·Î °³Á¤µÆ´Ù.
·¹º¼·¹À̵å´Â ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¶Ç´Â ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° ¶Ç´Â ºñÀåÀýÁ¦¼ú¿¡ ÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº ¸¸¼º ¸é¿ª¼º(Ư¹ß¼º) Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ÀúÇ÷¼ÒÆÇÁõ Ä¡·áÁ¦·Î ´ëÇ¥ÀûÀÎ TPO-RA(TPO-Receptor Agonist, Ç÷¼ÒÆÇ ÀÛ¿ëü ¼ö¿ëÁ¦) Ä¡·áÁ¦´Ù. ,4 TPO ¼ö¿ëü¸¦ ÀÚ±ØÇØ Ç÷¼ÒÆÇ »ý¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ±âÀüÀ» ÅëÇØ Ç÷¼ÒÆÇ »ý¼º ±â´ÉÀ» ÃËÁøÇÔÀ¸·Î½á ¸é¿ª¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
·¹º¼·¹À̵å´Â EXTEND 3»ó Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼ Àå±â Ä¡·á È¿°ú¿Í ȯÀÚ »îÀÇ Áú °³¼± ÇýÅñîÁö È®ÀÎÇß´Ù. ÃßÀû±â°£ ÃÖ´ë 8.8³â(Áß¾Ó°ª 2.4³â)ÀÇ Àå±â°£ ¿¬±¸ °á°ú, ÀÓ»ó ¿¬±¸ 2ÁÖÂ÷¿¡ Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö Áß¾Ó°ªÀÌ 50x109/L ÀÌ»óÀ¸·Î Áõ°¡ÇßÀ¸¸ç, 85.8%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ±¸Á¦ Ä¡·á(Rescue Therapy)¾øÀÌ ÃÖ¼Ò 1ȸ ÀÌ»ó Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö 50x109/L ÀÌ»óÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù. ¶Ç 52%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÃÖ¼Ò 25ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â µî ºü¸¥ Ç÷¼ÒÆÇ ¹ÝÀÀ°ú È¿°úÀÇ Àå±â À¯Áö °á°ú¸¦ È®ÀÎÇßÀ¸¸ç, ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ Àý¹Ý ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃÅ°´Â µî ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ¶Ç Ä¡·á 3°³¿ù À̳»¿¡ ȯÀÚµéÀÌ °¡Àå Å« ¾î·Á¿òÀ» È£¼ÒÇÏ´Â ÇǷΰ¨ °³¼± È¿°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú´Â 5³â ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¸ç Àü¹ÝÀûÀΠȯÀÚ °Ç°°ü·Ã »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¸é¿ª¼º Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ºñÀåÀýÁ¦¼úÀº Ç÷¼ÒÆÇÀÌ Æı«µÇ´Â Àå±âÀÎ ºñÀåÀ» Á¦°ÅÇÔÀ¸·Î½á Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÄ¡¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀÌÁö¸¸, ºñÀåÀýÁ¦¼ú ÀÌÈÄ Àü½Å ¸¶Ãë °ü·Ã »ç¸Á·ü ¹× °¨¿°, Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ°ú °°Àº Àå±â ÇÕº´Áõ°ú °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ±×µ¿¾È ¸é¿ª¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ ȯÀÚµéÀÌ ·¹º¼·¹À̵带 ±Þ¿© ó¹æ¹Þ±â À§Çؼ´Â ºñÀåÀýÁ¦¼úÀÌ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß Çß´Ù.
À̹ø ±Þ¿© È®´ë¸¦ ÅëÇØ ºñÀåÀýÁ¦ ¼±ÇàÁ¶°Ç ¾øÀ̵µ ±Þ¿© ó¹æÀÌ °¡´ÉÇØÁ®1 ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·áºÎ´ã °¨¼Ò¿Í ´õºÒ¾î ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ±Ç°í»çÇ×ÀÎ TPO-RAÄ¡·áÁ¦ ¿ì¼± »ç¿ëÀÌ ½ÇÁ¦ Áø·áÇöÀå¿¡¼ Àû¿ë °¡´ÉÇØÁ³´Ù.
±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀÎÀº ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ºñÀåÀýÁ¦¼úº¸´Ù ·¹º¼·¹À̵å¿Í °°Àº TPO-RAÄ¡·áÁ¦¸¦ ¿ì¼± ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹Ç÷¾×ÇÐȸ(American Society of Hematology)¿Í ±¹Á¦ ÄÁ¼¾¼½º º¸°í¼(International Consensus Report) µî ÁÖ¿ä ±Û·Î¹ú °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ºñÀåÀýÁ¦¼úº¸´Ù TPO-RA Ä¡·áÁ¦¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±¹³»µµ Áö³ÇØ 3¿ù ´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ¸é¿ª¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ °ü¸® Áöħ ¾÷µ¥ÀÌÆ®(Management of immune thrombocytopenia: 2022 update of Korean experts recommendations)¿¡¼µµ ¸é¿ª¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ ȯÀÚ Ä¡·á¿¡¼ ºñÀåÀýÁ¦¼úº¸´Ù ·¹º¼·¹À̵å¿Í °°Àº TPO-RA Ä¡·áÁ¦¸¦ ±Ç°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
»ï¼º¼¿ïº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÀåÁØÈ£ ±³¼ö´Â “¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ·¹º¼·¹À̵å¿Í °°Àº TPO-RA Ä¡·áÁ¦°¡ ºñÀåÀýÁ¦¼ú¿¡ ¾Õ¼ ±Ç°íµÇ°í ÀÖ¾úÁö¸¸ ±Þ¿© ó¹æÀ» À§ÇØ È¯ÀÚµéÀº ¿©·¯ ºÎÀÛ¿ë¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ºñÀåÀýÁ¦¼úÀÌ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¦ÇÑÁ¡ÀÌ Á¸ÀçÇß´Ù”¸ç, “À̹ø ±Þ¿© È®´ë·Î ÀÎÇØ ±¹³» ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚµéÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ Áø·áÁöħ¿¡ ¸Â´Â Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ·¹º¼·¹À̵åÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º Ç÷¾×¾Ï»ç¾÷ºÎ ÀÌÁöÀ± »ó¹«´Â “À̹ø º¸Çè±Þ¿© È®´ë¸¦ ÅëÇØ ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚµéÀÌ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ ÇØ°áµÉ ¼ö ÀÖ´Â ±â¹ÝÀÌ ¸¶·ÃµÆ´Ù. ±¹³» ȯÀÚµéÀÌ °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ» ÁÙÀ̸ç Áø·á Áöħ¿¡ ¸Â´Â Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º°¡ ÇØ¿Â ³ë·ÂÀÌ °á½ÇÀ» ¸Î¾î ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù”¸ç, “Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º´Â ¾ÕÀ¸·Îµµ ±¹³» ¸é¿ª¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ ȯÀڵ鿡°Ô ´õ ³ªÀº Ä¡·á ±âȸ¸¦ Á¦°øÇÏ¸ç ¿ÂÀüÈ÷ Ä¡·á¿¡¸¸ ÁýÁßÇÒ ¼ö Àִ ȯ°æÀ» Á¶¼ºÇϱâ À§ÇØ ³ë·ÂÀ» ¾Æ³¢Áö ¾ÊÀ» °ÍÀÌ´Ù”¶ó°í ¸»Çß´Ù.