보건타임즈 : 연세의대, 혈관 협착 막는 '투석혈관 조성술 기기' 개발

의학공학교실 성학준 교수, 하현수 강사, 이찬희 연구원 연구팀
투석 혈관 바깥쪽서 '지지정맥의 확장 조절, 좋은 혈류 유도하는 새 의료기기'
브릿지 구조 설계 통해 '기기에 가해지는 힘 조절, 과도한 정맥 이완 막아 이상혈류 예방'
기기, 인체 내 스스로 혈관 감쌀 수 있도록 '형상기억고분자' 활용
논문, 국제 학술지 'Advanced Science'에 게재

[보건타임즈] 혈액투석 부작용을 예방하는 투석혈관 조성술 기기(논문보기)가 개발됐다.

연세대학교 의과대학 의학공학교실 성학준 교수(사진 左), 하현수 강사(中), 이찬희 연구원(右) 연구팀은 말기 신부전 환자가 받는 투석혈관 조성술에서 혈관 협착을 예방할 수 있는 혈관 지지체를 개발했다며 15일 이같이 발표했다.

이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 'Vascular Cast to Program Antistenotic Hemodynamics and Remodeling of Vein Graft'란 주제로 재료과학 분야 국제 학술지 '어드밴스드 사이언스(Advanced Science, IF 17.521)'에 게재됐다.

말기 신부전 환자가 받는 혈액투석의 혈액량은 분당 200mL 정도다.
이렇게 많은 혈액량을 견딜 만큼 두꺼우면서 피부와 가까운 혈관은 존재하지 않는다.
손목이나 팔꿈치에 인위적으로 동맥과 정맥을 연결해 혈관을 넓히는 동정맥루 조성술이 필요한 이유다.

인공적으로 만든 투석 혈관에선 혈관이 좁아지는 협착이 빈번하게 발생한다.
빠르고 강하게 이동하는 동맥혈류의 높은 압력을 정맥이 버티지 못해서다.

연구팀은 투석 혈류를 개선해 협착증을 막을 수 있는 의료기기를 개발, 효과를 동물 실험을 통해 확인했다.

먼저, 컴퓨터 모델링을 이용해 동적인 움직임을 시각화하는 전산유체역학 기술을 통해 투석 혈류의 문제를 살폈다.
투석 혈관의 갑자기 이완되는 정맥 부분에서 혈액이 소용돌이 치는 이상혈류가 발생한다.(그림 1)
이러한 혈류는 혈관 협착을 일으킨다.

연구팀은 투석혈관을 바깥쪽에서 지지해 정맥의 확장을 조절, 좋은 혈류를 유도하는 새로운 의료기기를 개발했다.
브릿지 구조라는 설계를 통해 기기에 가해지는 힘을 조절했고 과도한 정맥 이완을 막아 이상혈류를 예방했다.
또 기기가 인체 내에서 스스로 혈관을 감쌀 수 있도록 형상기억고분자를 활용했다.

연구팀은 다양한 크기의 동물 실험을 통해 새로 개발한 기기의 기능을 확인했다. 개발 기기를 활용한 동정맥루 조성술을 받은 동물에서는 기존 기기를 활용한 대조군보다 혈관 협착이 발생하지 않았으며 혈관 바깥 방향으로 평활근이 증가, 투석혈관이 성공적으로 자리를 잡았다. (그림 2)

협착증 발생이 5배 감소함으로써 시술 6개월 후, 혈류량을 비교했을 때 2.5배가 향상됐다.

성학준 교수는 "전산유체역학과 형상기억고분자 신소재 기술을 이용해 신개념 의료기기를 제작했다"며 "혈액 흐름을 개선해 혈류량 늘렸을 뿐만 아니라 혈관 투석로 수술의 대표적인 부작용인 협착증을 예방할 수 있었다"고 말했다.