보건타임즈 : 제2형 당뇨에 'empagliflozin 치료' 인슐린 저항성과 췌장 기능 개선

최수봉 명예교수, '2023 국제 당뇨병-대사 학술대회'서 연구 결과 발표
인슐린 펌프 요법에 추가되는 'empagliflozin 치료 효능' 제2형 당뇨병 환자 군에게서 평가
인슐린 펌프 치료 제2형 당뇨 환자에 '매일 10㎎ empagliflozin' 투여
인슐린 펌프에 empagliflozin 투약 '혈당조절과 인슐린 저항성'에 더 효과적
인슐린 펌프와 엠파글리플로진 치료, 제2형 당뇨 환자 '인슐린 저항성과 췌장 기능' 정상화

[보건타임즈] 인슐린 펌프로 치료를 받는 제2형 당뇨병 환자에게서 엠파글리플로진(empagliflozin)의 인슐린 저항성과 췌장 기능 개선 효과(논문 요약 초록 보기)가 밝혀졌다.

건국대 의학전문대학원 최수봉 명예교수(사진)는 최근 경주 화백 컨벤션센터에서 대한당뇨병학회 주최로 열린 '2023 국제 당뇨병-대사 학술대회(International congress of diabetes and metabolism 2023)'에서 'Insulin pump therapy in Type 2 diabetes with empagliflozin improved glucose control(제2형 당뇨병의 인슐린 펌프 치료와 함께한 엠파글리플로진 치료를 통한 포도당 조절 개선)'이라는 논문을 통해 이 같은 내용의 연구 결과를 발표했다.

최 교수는 이어 건국대 충주병원 당뇨병센터 주최로 최근 서울 호텔 뉴브에서 열린 '제98차 당뇨병 인슐린 펌프 워크 숍'에서 연이어 발표했다.

최 교수는 "나트륨-포도당 공동 수송체 억제제(Sodium-glucose Cotransporter-2 Inhibitor; SGLT2 Inhibitor)인 엠파글리플로진(empagliflozin)이 인슐린 펌프로 치료받는 제2형 당뇨병(T2DM) 환자에 혈당조절과 인슐린 저항성을 더 효과적으로 개선하는 것으로 알려져 있다"며 "이 연구에선 인슐린 펌프 요법에 추가되는 엠파글리플로진(empagliflozin) 치료의 효능을 제2형 당뇨병 환자군에서 평가했다"고 말했다.

이 연구는 인슐린 펌프로 치료 중인 제2형 당뇨병 환자 총 138명에게 매일 10㎎의 엠파글리플로진(empagliflozin)을 투여했다.

제2형 당뇨병의 유병 기간은 12.6±8.1년(평균±표준편차)이었으며, 엠파글리플로진(empagliflozin)은 5.8±0.5 개월간 처방했다.

이 결과 3개월 평균 혈당을 나타내는 당화혈색소(HbA1c)는 최초 내원 시 9.18±2.10%에서 인슐린 펌프 치료 후 7.39±1.23%(p<0.001), 엠파글리플로진(empagliflozin)이 추가로 처방된 후 6.71±0.93%로 더욱 개선됐다(p<0.001).

이와 함께 인슐린 펌프 요법에 추가한 엠파글리플로진(empagliflozin) 치료로 c-peptidogenic index가 증가한(p<0.001) 반면 인슐린 투여량은 감소했으며 (p<0.001), 체질량지수와 creatinine 은 시험 기간 변화가 없었다.

결론적으로 인슐린 펌프 요법에 추가된 엠파글리플로진(empagliflozin) 치료는 제2형 당뇨병 환자의 인슐린 저항성과 함께 인슐린 분비능 수치인 c-peptidogenic index를 개선했다.

이에 최 교수는 "제2형 당뇨병 환자에게 인슐린 펌프로 치료하면 혈당이 24시간 정상 혈당을 유지할 수 있어서 각종 합병증 예방과 치료에 도움이 된다"면서 "이 연구 결과가 말해주듯 인슐린 펌프 치료에 더해 엠파글리플로진(empagliflozin) 치료를 추가한 결과, 인슐린 저항성과 췌장의 인슐린 분비능이 인슐린 펌프 단독 치료 때보다 더 치료 효과가 높아져 정상화됐음을 확인한 것"이라고 밝혔다.

즉 제2형 당뇨병 환자에게 인슐린 펌프와 함께 엠파글리플로진(empagliflozin) 치료가 인슐린 저항성과 췌장 기능을 정상화함을 입증한 것이다.

한편, 최 교수는 지난 1979년 휴대용 인슐린 펌프를 개발해 세계 최초로 상용화에 성공했다.
그가 개발한 인슐린 펌프는 지금까지 미국, 영국, 독일, 프랑스, 중국 등 세계 60여 개국 이상으로 수출돼 전 세계 당뇨병 환자 치료에 사용되고 있다.