보건타임즈 : 한림대 성심병원, '타비(TAVI) 시술 100례' 넘어섰다

[보건타임즈] 한림대학교성심병원이 중증 대동맥 판막 협착증 환자 대상으로 시행하는 '경피적 대동맥 판막 치환술(Transcatheter Aortic Valve Implantation, 타비시술)' 100례를 돌파했다. (사진 고윤석 교수)

심장혈관센터 고 교수팀은 최근 대동맥 판막 협착증을 앓는 김민석(가명, 90세) 환자에게 타비시술을 성공적으로 시행했다.
이로써 한림대성심병원은 2020년 4월 경기서남부권에서 첫 타비시술 성공 이후 올해만 50례를 넘기며 최단기간 내 100례를 넘어섰다.

타비시술은 허벅지의 동맥혈관을 따라 그물망 형태의 인공판막 스텐트를 넣는 것으로 기존의 판막을 대체하는 시술이다.

이 시술은 80세 이상 고령이나 개흉 수술이 어려운 중증 대동맥 판막 협착증 환자에서 대동맥 판막을 삽입할 수 있는 최신 치료법으로 통증이 적은 데다 시술 시간뿐만 아니라 그리고 입원 기간이 5~7일 정도로 짧다.

타비시술은 허벅지 동맥을 통해 도관을 삽입한 뒤 카테터를 이용, 심장에 조직 판막을 삽입하는 과정이 매우 까다로워 심장질환 시술 중 난도가 가장 높다.
이 때문에 시술을 집도하는 의사의 숙련도에 따라 성공이 크게 갈린다.

한림대성심병원 타비시술 성공률은 99%다.
게다가 카바(CAVAR) 환자에 타비시술, 에크모(ECMO) 환자에서 타비시술 등 고난도 시술이 주를 이룬다.

앞서 작년 6월엔 대퇴동맥·대동맥·쇄골하동맥이 모두 막혀 일반적인 방법으로 시술할 수 없었던 88세 고령 환자에 국내 최초로 경동맥을 통한 타비시술을 성공한 바 있다.

고 교수는 "한림대성심병원은 순환기내과, 흉부외과, 영상의학과, 마취통증의학과가 연계된 다학제진료 안에서 24시간 응급으로 타비시술이 가능한 시스템을 갖추고 있다며 앞으로 최선을 다해 연구하고 진료하겠다"고 말했다.

대동맥판막협착증, 치료 없이 내버려 뒀다간 '2년내 사망률 50%'

대동맥 판막 협착증은 심장의 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 내보낼 때 대문 역할을 하는 대동맥 판막이 노화로 굳어 좁아져 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다.

대표적인 증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 실신이 있다.

대동맥 판막 협착증은 초기에 약물로 병의 진행을 늦출 수 있다.
하지만 판막 협착이 심한 중증은 2년 내 사망률이 50%에 달할 정도로 치명적이다.

이때 약물치료에 반응이 없을 때 반드시 '대동맥판막치환술(SAVR)' 같은 수술이나 '경피적 대동맥판막치환술(타비시술)'을 통해 노화된 심장판막을 교체해야 한다.