Ú¸ ´ç´¢º´ÇÐȸ¼ ‘Àӻ󿬱¸ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú’ ¹ßÇ¥
´ÙÄÉ´Ù ‘³×½Ã³ª’ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ Ãß°¡·Î ÀÔÁõµÆ´Ù.
´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾àÀº Áö³ 6ÀϺÎÅÍ 8ÀϱîÁö 3ÀÏ°£ ¹Ì±¹ º¸½ºÅÏÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼ °³ÃÖµÈ Á¦ 75ȸ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA, American Diabetes Association) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ ÀÌ °°Àº ³»¿ëÀÇ Àӻ󿬱¸(EXAMINE)ÀÇ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
ÀÌ Àӻ󿬱¸´Â ÁßÁõ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀÎ ±Þ¼º °ü»óµ¿¸Æ ÁõÈıº(ACS, Acute Coronary Syndrome)À» ÃÖ±Ù °ÞÀº Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³×½Ã³ªÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
³í¹®¿¡ µû¸£¸é ACE ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³×½Ã³ª¿Í À§¾à °£ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̹ø ÇÏÀ§ ºÐ¼®¿¡¼± EXAMINE Àӻ󿬱¸¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚ Áß ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼ºÀ» »ìÆìºÃ´Ù.
ÀÌ °á°ú ACE ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÏ´Â ³×½Ã³ª ±º°ú À§¾à ±º¿¡¼ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç(MACE, Major Adverse Cardiac Events) º¹ÇÕ Æò°¡º¯¼ö°¡ À¯»çÇß´Ù[11.4% vs. 11.8%, HR = 0.97, 95% CI, 0.79-1.19, p=0.76].
¶Ç ACE ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ³×½Ã³ª ±º°ú À§¾à ±ºÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î »ç¸Á·ü°ú ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ ÀÔ¿øÀ²Àº À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
ACE ¾ïÁ¦Á¦´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ °íÇ÷¾Ð, ½ÉºÎÀü µî ´Ù¸¥ ±âÀü ÁúȯÀ¸·Î ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦´Ù.
EXAMINE¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à 62%´Â ACE ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù.
´Ù¸¥ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú¿¡¼± EXAMINE Àӻ󿬱¸ ³» ¸ðµç ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ(½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß, ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ Çù½ÉÁõ, Ç÷°üÀçÇü¼º) ¹ß»ý·ü°ú ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿ø À²À» ºÐ¼®Çß´Ù.
ÀÌ °á°ú ³×½Ã³ª ±ºÀº À§¾à ±º ´ëºñ ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ ¹ß»ý·ü[24.6 vs. 25.1, HR=0.98, 95% CI, 0.87-1.10, p=0.72]°ú ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿øÀ²[16.4 vs. 16.0, HR=1.02, 95% CI, 0.89 – 1.17, p=0.73]À» À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
¹Ì±¹ ÄÚ³×ƼÄÆ ÀÇ°ú´ëÇÐÀÇ Àª¸®¾ö B. ÈÀÌÆ®(William B. White) ¹Ú»ç´Â “EXAMINE Àӻ󿬱¸´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ »ó´ë·Î ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ´Â ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °Í”À̶ó¸ç, “ÀÌ ÀÓ»óÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦¸¦ ó¹æÇÏ´Â ÀÇ»çµé¿¡°Ô Áß¿äÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØÁØ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.