국립암센터(원장 이진수,
http://www.ncc.re.kr) 중앙암등록사업부 원영주(사진/왼쪽)·정규원 연구팀은 2006년에서 2010년까지 5년간 진단을 받은 신규 암환자의 SEER 병기별 상대생존율 결과를 2일 발표했다.
복지부의 국가암등록통계사업으로 구축된 자료를 바탕으로 2006년부터 2010년까지 5년 동안 8대 주요 암 진단을 받은 20세 이상 성인 626,506명(남 316,992명, 여 312,514명)을 대상으로 2011년 12월 31일까지 생존여부를 추적 후 분석해 최초로 발표한 결과다. (암의 발생순: 위암, 갑상선암, 대장암, 폐암, 간암, 여성유방암, 전립선암, 자궁경부암)
암이 원발장기에만 국한된 경우, 위암, 대장암, 여성유방암, 자궁경부암, 전립선암, 갑상선암 모두 5년 상대생존율이 90%를 넘었으며, 예후가 상대적으로 나쁘다고 알려진 폐암, 간암의 경우에도 40%가 넘는 것으로 보고됐다.
암이 주변 조직과 림프절에 전이된 경우도, 전립선암, 갑상선암 환자의 5년 생존율은 90% 이상이었으며, 여성유방암(89.2%), 대장암(78.0%), 자궁경부암(70.9%) 환자도 높은 5년 생존율을 보였다.
그러나, 암이 다른 장기까지 퍼진 상태에서 진단된 경우(원격전이) 5년 상대생존율은 암종별로 차이를 보여, 갑상선암이 69.1%로 가장 높았으며, 전립선암(36.4%), 여성유방암(32.2%)도 30%이상의 생존율을 보였으나, 폐암과 간암은 4.8%, 2.5%로 낮게 나타났다.
대부분의 암종이 연령이 증가할수록 5년 생존율이 감소하는 경향을 보였으나, 전립선암의 경우 20~49세의 젊은 연령군에서 다른 연령군에 비해 낮은 생존율을 보였다. 또, 대부분의 암종에서 5년 생존율이 성별에 따른 차이를 보이지 않았으나, 폐암의 경우는 여자의 생존율(25.4%)이 남자(17.5%)보다, 대장암의 경우에는 남자의 생존율(74.5%)이 여자(69.9%)보다 더 높게 나타났다.
최근 발생이 급증한 갑상선암의 경우는, 발견 당시 갑상선에 국한되거나 국소장기에 전이된 경우에도 일반인구의 기대생존율보다 더 높은 것으로 분석됐다.
미국의 병기별 생존율과 비교할 때, 우리나라의 경우 위암, 자궁경부암의 초기 진단이 상대적으로 많아, 동일 병기 내에서도 생존율이 더 높은 것으로 나타났다. 이는 우리나라의 조기검진의 효과와 치료수준의 영향으로 해석된다. 한편 대장암, 간암의 경우 병기분포는 두 나라에 큰 차이를 보이지 않으나 우리나라의 동일 병기 내 생존율이 더 높은 것으로 분석됐다.
전립선암의 경우 병기별 생존율은 두 나라에 큰 차이를 보이지 않음에도, 전체적으로 미국의 전립선암 환자의 생존율이 9% 정도 높은 것으로 나타났는데, 이는 발견 당시의 병기의 차이로 분석된다. 미국의 경우 전립선암 환자의 82%가 비교적 조기 발견 되는데 비해, 우리나라의 경우 54%의 암환자만이 조기에 발견되고 있는 것으로 나타났다.
국립암센터 이진수 원장은 “국가암등록통계사업 자료를 활용한 병기별 생존율은 국가암검진사업을 포함한 국가암관리사업의 평가의 근거자료로 활용할 수 있으며, 병기별 생존율 차이 분석 등을 통해 조기 검진의 중요성을 더욱 강조할 수 있다”고 밝혔다.
이 논문은 대한암학회지(Cancer Research and Treatment) 2013년 9월호에 발표됐다.
※ SEER 병기:미국 국립암센터 SEER (Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램에 의해 개발된 병기로, 암이 원발 부위로부터 얼마나 멀리 퍼져 있는지를 범주화한 병기 분류임. 이번 연구결과는 최초의 SEER 병기별 생존율 연구 결과로, 기존의 국가암등록통계는 병기 구분 없이 전체 생존율만 보고됐다.
기사최종편집일: 2024-05-03 17:10:13
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