보건타임즈 : 고대 안암병원, '여러 기분장애 재발예측 요인' 규명

이헌정, 조철현 교수팀, '주요 기분장애 총 495명 환자' 분석

양극성 장애 가족력, 조증 또는 혼재성 삽화로 '재발 강력한 예측 요인' 확인

우울 삽화로만 재발한 그룹 평일과 주말 간 잠에서 깨는 '기상 시간' 차이 크다

일 주기 생체리듬에 영향받아 '주목할만한 요인'으로 식별

'기분장애 재발 예방전략 수립'할 기틀 마련

적시 개입 통해 '재발 방지 가능성 향상' 기대

논문, 국제 저명학술지 'Psychiatry Research'에 게재

[보건타임즈] 국내 대학병원 연구진이 여러 기분장애의 재발요인을 규명, 재발을 예측하거나 개입할 수 있는 가이드라인 수립의 가능성을 제시했다.

기분장애는 안정적인 기분 조절의 어려움으로 상당 기간 정상범위보다 처지는 상태로 유지되거나 반대로 지나치게 들뜨는 증상이다.

이를 흔히 조울증 또는 양극성 장애, 우울증으로 부르는 주요우울장애 등이 범주에 들어간다.

기분장애는 처음 발병 후 반복적으로 재발할 수 있는 데다 더 심해질 수 있으며 일상생활에 극심한 영향을 줘 재발을 예측, 방지하는 것이 무엇보다 중요하다.

이 때문에 최근 국제학계에서도 재발을 막으려는 여러 연구를 펼치고 있다.

고려대학교 안암병원 정신건강의학과 이헌정(사진 좌), 조철현 교수(우)팀은 2015년 7월부터 2019년 12월까지 4년간의 다기관 전향적 관찰 코호트 연구를 통해 조기 발병 주요 기분장애 환자들에서 기분장애 재발의 예측 요인을 조사에 들어가 예측할 수 있는 요인을 규명해냈다며 이같이 발표했다.

연구팀은 주요우울장애 175명, 1형 양극성 장애 140명, 2형 양극성 장애 180명 등 주요 기분장애를 진단받은 총 495명의 환자를 대상으로 기분 삽화의 재발 여부와 증상에 따라 3개의 그룹(조증 또는 혼재성 삽화로 재발한 그룹, 우울 삽화로만 재발한 그룹, 그리고 재발하지 않은 그룹)으로 나눠 분석해 들어갔다.

이 결과, 양극성 장애의 가족력은 조증 또는 혼재성 삽화로의 재발에 대한 강력한 예측 요인으로 확인됐다.

또, 우울 삽화로만 재발한 그룹에선 평일과 주말 간의 잠에서 깨는 기상 시간 차이가 크며 일 주기 생체리듬에 영향을 받은 것으로 나타나 주목할만한 요인으로 식별됐다.

이 교수는 "기분장애 환자들에서 각기 다른 형태의 기분 재발을 일으키는 다른 예측 요인들을 인식해야 함을 시사하며, 특히 불규칙한 생활 습관이 기분 삽화의 재발에 중요한 요인으로 보인다"면서 "각 임상 양상에 따라 차이에서 이에 대한 매커니즘을 밝혀 정밀한 예방전략을 수립할 수 있는 기틀을 마련할 것"이라고 밝혔다.

조 교수는 "임상에서 기분장애 환자들의 초기 평가에서 얻은 정보, 기분장애 유형, 양극성 장애의 가족력, 기상 시간의 규칙성, 생체리듬의 방해 등이 각 환자의 재발 위험 예측에 도움이 될 수 있다"면서 "이를 통해 조기 발견과 시기적절한 개입을 통해 질병을 효과적으로 관리, 환자의 삶의 질을 높일 수 있을 것으로 기대한다"고 말했다.

이 연구 결과를 상세하게 다룬 논문은 'Identifying predictive factors for mood recurrence in early-onset major mood disorders: A 4-year, multicenter, prospective cohort study'이란 주제로 국제 저명학술지 'Psychiatry Research'에 게재돼 국내외학계의 주목을 받고 있다.