비뇨의학과팀(유상준 교수, 정현 교수, 손환철 교수, 조민철 교수) 공동 연구
레이저 전립선 절제술 1,608명 방광 순응도에 따라 '12.5, 12.5~25, ≥25mL/㎝H2O' 구분
1개월, 12개월, 36개월 측정한 데이터 기반 '방광 저장증상 변화' 분석
1,608명 중 50명 방광 순응도 '12.5mL/㎝H2O 미만', 232명 '12.5~25mL/㎝H2O'
이들 나이 많거나, 체질량 지수 감소할수록 '순응도 ↓'
논문, SCI급 국제학술지 'WORLD JOURNAL OF MENS HEALTH'에 게재
[보건타임즈] 수술 전 방광의 순응도가 낮으면 전립선 절제술의 예후 좋아 저장증상을 효과적으로 개선할 수 있는 연구 결과(논문보기)가 나와 주목을 받고 있다.
서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(원장 이재협) 비뇨의학과 연구팀[유상준 교수(사진 상단 좌), 정현 교수(우), 손환철 교수(하단 좌), 조민철 교수(우)]은 수술 전 방광 순응도가 레이저 전립선 절제술 후 저장증상 변화에 미치는 영향을 분석한 연구 결과를 24일 이같이 발표했다.
중년남성들은 나이가 들수록 소변을 보는 횟수가 갑작스럽게 증가하거나 급하게 요의를 느낀다든지 또는 수면 중 소변 때문에 자주 깨는 등 배뇨 문제를 겪을 수 있다.
이는 양성 전립선 비대증 때문일 수 있다.
미국도 매년 10만 명 이상의 환자가 이런 하부 요로 증상을 완화하기 위해 수술 치료를 받고 있지만, 치료 후 상당수가 증상이 남아 불편함을 겪으며 여전히 내과적 치료를 지속한다.
수술 후 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨와 같은 저장증상은 배뇨 증상만큼 호전되지 않는다.
비록 아직 레이저 수술 후 저장증상 변화를 예측할 수 있는 신뢰도 높은 방법은 없지만, 소변이 찰 때의 방광 탄력성을 의미하는 방광의 순응도가 저장 기능 변화와 관련 있는 것으로 알려졌다.
연구팀은 레이저 전립선 절제술 후 저장증상 변화에 중점을 둬 방광의 순응도가 장기적으로 미치는 영향을 조사했다.
2008년부터 2014년까지 국내 2개 의료기관에서 레이저 전립선 절제술을 시행 받은 1,608명의 전립선 비대증 환자를 대상으로 방광 순응도에 따라 3개 그룹(<12.5, 12.5~25, ≥25mL/㎝H2O)으로 구분했다.
이후 다변량 분석을 통해 수술 후 단기(1개월), 중기(12개월), 장기(36개월)에 측정한 데이터를 기반으로 레이저 전립선 절제술 후 방광의 저장증상 변화를 분석했다.
이 결과 1,608명의 환자 중 50명(3.1%)의 방광 순응도는 12.5mL/㎝H2O 미만이었으며 232명(14.4%)에서 12.5~25mL/㎝H2O였다.
또 나이가 많거나(72.9 vs. 68.9 vs. 68.4 y, p<0.001), 체질량 지수가 감소할수록(22.9 vs. 23.6 vs. 24.1 kg/m2, p=0.002) 순응도는 줄었다.
수술 후 1개월과 12개월의 방광 배뇨 효율은 차이가 없었지만, 수술 후 36개월의 방광 순응도가 >25mL/㎝H2O인 그룹은 방광 순응도가 낮은 그룹보다 방광 배뇨 효율이 유의하게 더 높았다.
수술 전 방광 순응도가 12.5mL/㎝H2O 미만인 환자는 레이저 전립선절제술 이후 36개월 기준으로 다른 그룹보다 저장증상이 많이 호전됐으며, 이를 통해 레이저 전립선 절제술은 방광 순응도가 심각하게 감소한 환자에게 좋은 치료 방법이 될 수 있음을 입증해냈다.
이 연구논문의 교신 저자 조민철 교수는 “수술 전 방광 순응도가 감소한 환자에게 레이저 수술은 장기적으로 저장증상을 크게 개선하며, 이는 레이저 수술이 이러한 환자에도 효과적일 수 있음을 의미한다. 그러나 이 효과가 장기적으로 나타나 빠른 저장증상 개선을 기대, 레이저 수술을 받는 것은 주의해야 한다.”고 전했다.
이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 'Does Preoperative Bladder Compliance Affect Long-Term Functional Outcomes after Laser Prostatectomy?'란 주제로 SCI급 국제 남성 건강 학술지 'WORLD JOURNAL OF MENS HEALTH'에 최근 게재됐다.
기사최종편집일: 2024-05-01 06:40:12
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