최병윤 교수 연구팀, '거대세포바이러스 감염' 신경학적 장애 주요 원인
기존엔 생후 3주 이내 신생아 한정‥기간 짧아 '진단 실패'
생후 3주 이후 거대세포바이러스 감염 검사 '유의미함' 입증
원인 미상 선천성 난청 그룹과 거대세포바이러스 감염 확진 그룹서 '양성 비율' 유사
논문, 국제 학술지 '국제 소아이비인후과 저널 최신 호'에 게재
[보건타임즈] 기존에 생후 3주까지만 시행하던 거대세포바이러스 감염에 의한 난청 진단검사를 생후 3주 이후에 해도 의미가 있다는 연구결과가 나왔다.
분당서울대병원 이비인후과 최병윤 교수(사진) 연구팀(교신저자 최병윤 교수·세종충남대병원 김봉직 교수, 1저자 서울대병원 이상연 교수·판교서울이비인후과 전형원 원장)은 생후 3주 이후에도 거대세포바이러스로 발생하는 난청을 진단할 가능성이 크다며 17일 이같이 발표했다.
원인이 밝혀지지 않은 선천성 난청 환자는 거대세포바이러스 감염을 예상, 맞춤형 치료를 진행하고 있다.
거대세포바이러스 감염은 가장 흔하게 나타나는 선천성 감염 중 하나다.
일단 감염되면 5명 중 1명은 난청, 시각장애, 지적장애와 같은 신경학적 장애를 갖게 된다. 소아의 비유전성 선천성 감각신경성 난청의 20%는 거대세포바이러스 감염으로 발병한 것이다.
대개 생후 3주 이내 소변, 타액 혹은 혈액에서 바이러스를 검출해내 진단한다.
이렇듯 3주라는 기간을 정해둔 이유는 이 기간을 넘기게 되면 임신 중 감염되는 선천성 감염과 출산 후 감염되는 신생아 감염을 구별하기 어려워서다.
문제는 3주라는 기간이 짧은 데다 체계적인 검진 시스템의 부재로 진단을 놓치게 되는 사례가 발생한다는 점이다.
연구팀은 4개의 다른 난청의 형질과 원인을 가진 그룹의 거대세포바이러스 검사결과를 비교해, 원인을 알 수 없는 난청을 앓는 신생아의 진단 기준을 세워 3주가 지나더라도 선천성 거대세포바이러스 감염 가능성을 염두에 둬 치료할 과학적 근거를 마련하려 했다.
이에 최 교수 연구팀은 지난 2010년부터 2020년까지 분당서울대병원에서 거대세포바이러스 검사인 PCR 검사와 소변배양 검사를 받은 환자 104명의 데이터를 네 그룹으로 나눠 분석했다. (그림)
그룹1은 출생 3주 이내에 선천성 거대세포바이러스 감염을 진단받은 환자 9명, 그룹2는 난청 유전자가 발견된 환자 34명, 그룹3은 유전자 검사, 영상 검사 등으로도 원인을 밝히지 못한 선천성 난청 환자 18명, 그룹 4는 정상 청력을 가진 43명이었다.
이 결과, 거대세포바이러스 PCR 검사상 양성인 비율이 그룹1과 그룹3에서 유의한 차이가 없었다.
즉 원인 미상의 난청 환자가 선천성 거대세포바이러스 감염으로 확진된 환자와 난청 원인을 상당 부분 공유함을 반증하는 결과다.
또 이러한 결과는 PCR 농도검사에서도 일치하게 나타났다.
그룹3의 PCR 농도는 그룹2보다 높으며 그룹1에 가깝게 근접하는 양상이었다.
소변배양검사에서도 그룹1과 그룹3은 그룹2와 그룹4보다 높은 양성률을 보였다.
이를 바탕으로 연구팀은 원인을 모르는 난청 환자들의 선천성 거대세포바이러스 감염 가능성을 예측할 수 있는 수식을 최초로 고안하는 데 성공했다.
이 연구를 주도한 최 교수는 "이 연구결과를 통해 태어난 지 3주가 지난 신생아를 대상으로 거대세포바이러스 검사를 하는 것이 의미가 있음이 밝혀져, 검사결과를 바탕으로 바이러스 감염이 의심될 때 맞춤 치료 계획을 세울 근거가 마련됐다" 전했다.
이 연구결과를 상세하게 정리한 논문은 저명한 국제 학술지 'International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology(국제 소아이비인후과 저널) 최신 호'에 게재됐다.
최 교수는 현재까지 인공와우 수술 1,000건 이상을 시행해 온 소아 난청 청각 재활 분야의 최고 전문가 중 한 명으로, 이 분야 연구에 매진하고 있다.
기사최종편집일: 2024-04-29 09:54:48
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