보건타임즈 : 여의도성모병원 호흡기폐암센터, '롱코비드 진료' 개시

[보건타임즈] 가톨릭대학교 여의도성모병원 호흡기폐암센터(센터장 윤형규)가 롱코비드 진료(사진)를 개시한다.

롱코비드(long COVID) 진료는 호흡기폐암센터와 이비인후과 협동 진료 시스템으로 운영된다. 상기도와 하부 기관지는 C19 감염의 주요 경로와 표적이어서 롱코비드 증상에 대한 호흡기내과·이비인후과적 접근은 필수다.

롱코비드(long COVID) 또는 코로나 후 상태(Post COVID condition)는 C19 감염 후 오랜 기간 지속이 되는 장기 후유증이다. (표)
C19 표적이 상·하기도여서 기침, 가래, 호흡곤란이나 인후통, 후각과 미각 상실 등 다양한 상·하기도 증상을 보인다.
또 육체적·정신적 활동을 한 후 악화, 발열 등 전신 증상부터 두근거림, 집중력 감퇴, 두통, 설사, 관절통 등 다양한 임상 변화를 보인다.

롱코비드 증상은 최소 2~3개월 계속된다.
대개 한 달 뒤 13.3%, 3개월 뒤 2.5%까지 증상이 남아 있으며, 입원치료를 받은 코로나19 환자의 경우 6개월까지 30% 이상이 관련 증상이 있기에 장기 치료가 필요하다.

롱코비드 위험군은 ▲ 중증 코로나 19 감염이었던 경우(특히 중환자실 치료를 받은 경우) ▲감염 전 만성질환이 있던 경우 ▲ 코로나19 백신 미접종자인 경우 ▲다기관염증증후군이 발생한 경우와 ▲ 의료이용취약계층 등이 있다.

호흡기폐암센터에선 기본혈액검사, 흉부 CT, 폐기능 검사, 호기 산화질소 검사, 6분 보행검사(운동 후 몸살 또는 호흡곤란이 평소와 다른 경우), 심장 초음파(새로 생긴 심장질환 증상이 있거나 심전도 이상이 있을 때) 검사 등을 통해 운동능력을 평가한다.
이후 회복을 위한 호흡 재활치료 등을 실시한다.

이비인후과에선 후두 내시경, 코 내시경 검사로 상태를 확인한다.
후각인지·역치·식별검사, 미각신경검사, 비강통기도검사, 어지러움검사, 청력검사, 후두미세진동검사, 경부종괴에 대한 초음파와 세침흡인검사, 경부 또는 부비강 CT를 시행하는 등 정확한 원인 파악 후 치료한다.

안태준 교수는 "C19 후유증은 간과해서는 안 되는 질환군이며, 환자 상태에 공감과 적극적인 증상 조절이 필수적"이라면서 "환자의 복합증상을 해결할 다학제 치료를 손쉽게 접근할 수 있도록 제공할 필요가 있다"고 밝혔다.

윤형규 교수(호흡기폐암센터장)는 "C19 후유증은 원인과 기전이 명확히 밝혀진 것이 없는 질환으로 환자의 일상생활로 빠른 복귀가 최우선 과제"라면서 "호흡기내과와 이비인후과의 협진을 바탕으로 전인적 치료를 통한 삶의 질 회복에 최선을 다할 것"이라고 덧붙였다.