1일 1회 복용, 1일 메트포르민 1000㎎ 이상 투여 환자에 편의성
머크(Merck & Co. Inc.)의 한국법인 한국 MSD(대표 현동욱)가 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제 시타글립틴과 메트포르민 복합제 자누메트엑스알(sitagliptin/metformin extended release)을 국내 의료시장에 선보였다.(사진/MSD 자누메트엑스알 국내 출시 기자간담회)
한국 MSD에 따르면 자누메트엑스알은 자누메트의 기존 속방형 메트포르민 성분을 서방형으로 대체, 1일 1회 복용만으로 번거롭게 1일 2회 먹어야 하는 자누메트와 같은 혈당 조절 효과를 봐 환자들이 간편하게 제2형 당뇨병을 효과적으로 관리할 수 있게 편의성을 제공해준다.
대개 당뇨병 약물 요법에서 치료제를 복약 지침에 따라 제대로 꾸준하게 복용하는 것이 중요하지만 상당수의 환자들이 이를 실천하지 못하는 게 문제였다는 이 제약사의 설명이다.
이런 속사정은 통계적으로도 정확하게 나와 있다.
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서울성모병원 내분비내과 윤건호 교수가 ‘저혈당을 동반하지 않는 적극적 혈당관리의 중요성’이라는 주제로 발표를 하고 있다
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지난 2009년 국민건강보험공단과 한국보건사회연구원이 발표한 한국의료패널 기초분석보고서에 따르면 당뇨병 환자의 11.7%(109/928)가 처방된 약을 정해진 방법대로 복용하지 않으며, 이들의 74%(80/108)가 ‘약 먹는 것을 잊어버려서’란 이유를 댔다.
이처럼 쉽게 잊는 복약 순응 도는 혈당 조절과 밀접하게 연관돼 약을 정해진 방법대로 복용하는 환자일수록 더 낮은 당화혈색소 (HbA1c) 수치를 나타낸다.
한 후향적 연구에서 복약 순응도가 10% 감소할 때마다 당화혈색소 수치는 0.10–0.15% 증가했다.
한국 MSD 마케팅부 김수연 본부장은 “자누메트엑스알은 자누메트와 같은 약효를 나타낸다면서 복용 횟수를 1일 1회로 줄여 환자의 편의성을 개선한 치료제”라며, “대부분의 제2형 당뇨병환자들은 혈당조절을 위해 다수의 치료제를 함께 먹거나 투약해야 하는 병합요법을 필요로 하는 만큼 1일 1회로 편리하게 복용할 수 있는 자누메트엑스알이 환자들의 복약 순응도 개선에 크게 기여할 것으로 기대된다”고 밝혔다.
식사 요법과 운동 요법을 하지 않은 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 24주 동안 혈당 조절 목표에 도달한 비율을 비교한 임상 결과에 따르면, 자누메트엑스알은 메트포르민 단독요법 대비 우수한 혈당 조절 효과를 보였다.
이 약은 시타글립틴과 메트포르민을 병용 투여 시, 메트포르민 단독 투여보다 유의적으로 크게 당화혈색소 수치 감소(P<0.001)를 나타냈으며, 혈당 조절 목표(HbA1c<7% 또는 <6.5%)에 도달한 비율이 약 2배 정도 높았다(p<0.01).
또 자누메트엑스알의 행태도 새로운 타입이다.
자누메트엑스알은 중심부에 서방형 메트포르민을 시타글립틴이 둘러싸고 있는 형태다.
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MSD 의학부 김일수 이사가 자누메트엑스알의 효능 설명하는 모습
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서방형은 상부 위장관에서 메트포르민을 장시간 동안 배출해 전신으로 순환되는 것을 지연시킨다.
속방형을 서방형 메트포르민으로 대체 투여한 연구에선 위장관계 이상 반응을 개선해준다.
속방형 메트포르민을 단독 또는 병합요법으로 투여 받고 있는 61명의 제 2형 당뇨병 환자에 서방형을 24주간 투여한 결과 설사와 구토가 유의하게 감소했으며 (p=0.013), 77%의 환자가 위장관계 이상반응을 나타내지 않았다.
이번에 자누메트엑스알은 미국에 이어 전 세계에서 두 번째로 한국 의약시장에 100/1000㎎ (시타글립틴 100㎎+서방형 메트포르민 1000㎎), 50/500㎎, 50/1000㎎, 세 가지 용량을 출시했다.
각 성분의 1일 최대 권장량은 시타글립틴 100㎎과 2000㎎을 넘지 않은 범위에서 환자의 현재 치료요법, 유효성, 내약성을 고려해 투여 용량을 결정할 수 있다.
용량 별로는 자누메트엑스알 100/1000㎎은 1일 1회, 1회 1정, 50/500㎎과 50/1000㎎은 1일 1회, 1회 2정을 복용하면 된다.
이로써 기존 1일 1000㎎ 이상의 메트포르민을 투여 받는 환자는 1000㎎을 1일 1회만 복용하면 같은 효과를 볼 수 있다.
기사최종편집일: 2024-04-29 19:07:48
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