강남센터 최수연‧이희선 교수팀, 무증상 45세 미만 '관상동맥석회화에 미치는 상관관계' 분석
대사증후군 항목 2가지 이상 줄인다면 '관상동맥석회화 진행 위험성 절반 이하 감소'
심혈관질환, 중년 이후에 '대사증후군과 관련됐음' 입증
이 교수, "젊을수록 특히 혈압, 중성지방 포함해 더욱 적극적으로 관리 반드시 필요"
논문, Elsevie 발행하는 국제학술지 'Atheosclerosis'에 게재
[보건타임즈] 대표 생활 습관 질병 대사증후군의 복부 비만, 높은 중성지방 혈증, 낮은 고밀도콜레스테롤(HDL), 혈압상승, 공복혈당장애 등 5가지 항목을 가진 환자는 향후 심혈관질환 발병 위험이 증가한다고 알려져 있다.
대사증후군 기준의 5개 항목은 ▲ 복부 비만= 허리둘레 남자 90㎝, 여자 85㎝ 이상 ▲ 중성지방= 150㎎/dL 이상 ▲ 고밀도 지방= 남자 40㎎/dL 미만, 여자 50㎎/dL 미만 ▲ 혈압= 130/85 ㎜Hg 이상, 혹은 고혈압약 투약 중 ▲ 공복 혈당= 100㎎/L 이상, 혹은 혈당조절약 투약 중 등이다.
서울대학교병원 강남센터 최수연(사진 좌)‧이희선 교수(우) 연구팀은 최근 대사증후군의 유병률이 젊은 성인층에서 급증, 사회적, 의학적 문제로 대두됨에 따라 45세 미만 무증상 성인 2,151명을 상대로 대사증후군 여부와 관상동맥석회화지수(칼슘 수치)의 변화를 추적, 이들이 겪는 관상동맥석회화 진행에 미치는 상관관계를 분석했다. (논문보기)
이 연구에 무증상 대상자도 심근경색, 심장마비 등 향후 심혈관질환 발생을 잘 예측하는 것으로 알려진 관상동맥석회화 지수와 칼슘 스캔이라는 저선량, 비조영 심장 CT 검사를 통해 심혈관의 동맥경화 총량을 각각 적용, 반영했다.
이 결과, 정상군보다 대사증후군 환자군에서 관상동맥석회화의 진행이 약 2배 이상 흔했다.
또 대사증후군이 동반했을 때 관상동맥석회화 진행 위험성은 약 1.83배 증가했다.
이들을 상대로 분석한 대사증후군 항목 중 혈압상승과 중성지방 상승은 관상동맥석회화 진행 위험과 유의한 연관성을 보였다.
관상동맥석회화 진행 위험성은 대사증후군 항목이 많을수록 비례해서 증가한다.
이들 가운데 4개 이상 악화한 대사증후군 항목 항목을 가진 이들은 모두 정상인 사람보다 관상동맥석회화 진행 위험성이 무려 4.6배 커졌다. (그래프)
하지만, 대사증후군이 진단된 젊은 성인층이 자신에게서 확인된 대사증후군 항목을 2가지 이상 적극적으로 줄였을 땐 관상동맥석회화가 진행할 위험성은 절반 이하로 감소됐다.
심혈관질환은 중년 이후에 주로 발생, 기존 연구에선 대사증후군과 관련됐음이 주로 중년 이후에 집중, 입증됐다.
젊은 성인층에서 시간에 따른 대사증후군 상태 변화가 관상동맥석회화의 진행에 미치는 영향은 그간 평가된 적이 없었다.
이유는 젊은 성인층에서 대사증후군이 진단됐을 때 관상동맥석회화와 관련된 실질적인 위험과 이를 관리할 구체적인 임상지침의 근거를 확인하기 어려웠다.
이 연구에서 평가한 관상동맥석회화의 진행은 심근경색 등 증상을 동반한 심혈관질환으로 나타나기 전, 검진에서 확인된 동맥경화의 조기발견이라는 점에서 의미가 있으며, 젊은 성인층의 대사증후군 항목 관리를 통해 사전에 위험도를 충분히 예방할 수 있다는 점을 확인하는 것이 중요하다는 게 연구팀의 설명이다.
이희선 교수는 "비만, 혈압상승, 지질과 혈당 지표의 악화 등 대사증후군 항목들은 더는 젊다고 피해갈 수 있는 문제가 아니며, 장기적 시각 또는 안목에서 심혈관 건강을 지키기 위해 젊을수록 특히 혈압, 중성지방을 포함해 더욱 적극적으로 관리를 하는 것이 반드시 필요하다"고 조언했다.
이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 'Changes in metabolic syndrome burden and risk of coronary artery calcification progression in statin-naïve young adults'란 주제로 의학과 과학, 기술 서적 전문 네덜란드 출판사 엘스비어(Elsevier)가 발행하는 국제학술지 'Atheosclerosis'[아테롬(죽상)성 동맥 경화증, www.elsevier.com/locate/atheosclerosis)]에 게재됐다.
기사최종편집일: 2024-04-29 14:16:54
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