보건타임즈 : 파킨슨병과 루이소체 치매, 재활치료 빠를수록 '인지기능 향상'

두질병, 뇌에 독성 알파시누클레인 쌓여 발생하는 '신경퇴행성 뇌 질환'
조성래 교수팀, 실험 마우스 '재활 요소 풍부한 환경'서 2개월 동안 재활치료 진행, 확인
도파민 신경세포서 '릴린과 LAMP1 리소좀 단백질', 독성 알파시누클레인 단백질 감소
생후 4~6개월 질병 초기 마우스와 생후 14~16개월 질병 후기 마우스, '후각과 운동기능 ↑'
논문, 신경질환 국제학술지 'Neurobiology of Disease'에 게재

[보건타임즈] 파킨슨병과 루이소체 치매의 재활이 빠를수록 인지기능 향상, 도파민 신경세포 보호 등 치료 효과가 좋다는 연구 결과(논문보기)가 나왔다.

세브란스병원 재활의학과 조성래 교수(사진) 연구팀은 독성 단백질 알파시누클레인이 쌓이며 발생하는 대표 신경 퇴행성 뇌 질환 파킨슨병과 루이소체 치매의 재활치료 시작 시기가 빠를수록 인지기능 향상은 물론 도파민 신경세포 보호 효과에 차이를 준다며 11일 이같이 발표했다.

이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 'Reelin protects against pathological α-synuclein accumulation and dopaminergic neurodegeneration after environmental enrichment in Parkinson's disease'란 주제로 신경질환 국제학술지 '질병 신경생물학(Neurobiology of Disease)'에 게재됐다.

파킨슨병과 루이소체 치매는 독성 알파시누클레인이 뇌에 쌓여 생기는 대표 신경퇴행성 뇌 질환이다.

파킨슨병은 독성 알파시누클레인이 도파민 신경세포 내에 축척하면서 발병한다.
떨림, 행동 둔화, 자세 불안정 등 신체 증상을 주로 보인다.
루이소체 치매는 독성 '알파시누클레인'이 뇌 전체에 쌓이며 루이소체가 생겨 발생한다.
파킨슨병 신체 증상과 함께 인지기능 저하, 환시, 수면 행동 장애가 나타난다.

두 질병 모두 재활치료가 중요하다.
증상 진행을 늦추기 위해 보행 등 운동 재활은 물론 물리치료, 작업치료, 인지 치료를 해야 한다.

연구팀은 재활치료가 도파민 신경세포를 보호, 실제로 운동과 인지기능을 향상시키는지 독성 알파시누클레인이 축적하도록 유전자를 변형한 파킨슨병과 루이소체 치매 마우스 실험을 재활 요소가 풍부한 환경(environmental enrichment)에서 2개월 동안 재활치료를 진행, 확인했다.

재활치료 환경은 기존 실험동물을 사육하는 환경과 다르게 장난감, 터널, 수레바퀴 등을 설치한 대형 사육장에 자발적인 신체 운동, 감각인지 자극을 제공하는 환경이다.

이 결과, 도파민 신경세포에서 릴린(Reelin) 단백질과 LAMP1 (Lysosomal-associated Membrane Protein1) 리소좀 단백질이 독성 알파시누클레인 단백질을 감소시켰다.

또 파킨슨병, 루이소체 치매 마우스의 재활 시작 시점을 다르게 해 치료 효과 차이를 살피는 연구를 이어갔다.

생후 4~6개월 질병 초기 마우스와 생후 14~16개월 질병 후기 마우스에서 2개월간 똑같은 재활치료 환경에 노출시켜 자유로운 신체 운동, 감각인지 자극을 했다.

두 연구 군은 똑같이 후각기능, 운동기능이 향상됐다.
후각 기능은 생후 6개월 질병 초기 군에서 1.5배 높은 효과를 보였다.
인지기능 개선, 도파민 신경세포 보호 효과는 생후 6개월 질병 초기 군에서만 유의하게 나타났다.

조 교수는 "이번 연구에서는 재활치료가 신체 근력 향상을 넘어 독성 단백질 감소시켜 파킨슨 질환 악화를 방지할 수 있다는 기전을 규명했다"며 "질병 초기에 재활이 빠를수록 질환 진행 방지 효과가 크다"고 밝혔다.