±¸º»±Ç·°ÁöÈÆ ±³¼ö, ¾ÆÁִ뺴¿ø Ź½ÂÁ¦ ±³¼ö, Áß±¹ ¿Õ°Ç¾È ±³¼ö¿Í °øµ¿¿¬±¸
10³â°£ ÁøÇàµÈ '´ë±Ô¸ð·´Ù±¹°¡ Àӻ󿬱¸ °á°ú' °ø°³
°ü»óµ¿¸ÆÁ¶¿µ¼ú°ú ¹èÁ¤µÈ º¸Á¶µµ±¸ »ç¿ë, ½ºÅÙÆ® Çʿ伺 ÆÇ´ÜÇØ »ðÀԽà 'ÀûÁ¤¼º ºÐ¼®'
ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç, Ç÷°ü³»ÃÊÀ½Æİ˻籺º¸´Ù »ó´ëÀû '½ºÅÙ½º »ðÀÔ ºóµµ 43% ↓'
Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ó¹æ ºóµµµµ 19% ³·Àº µ¥´Ù '½ºÅÙÆ® ½Ã¼ú°ú Åõ¾à Ä¡·á ¸ðµÎ' ´õ Àû¾ú´Ù
2³â°£ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, Àç°ü·ù¼ú FFR°ú IVUS '°¢°¢ 8.1%, 8.5%' ºñ½Á
³í¹® NEJM(New England Journal of Medicine)¿¡ ¹ßÇ¥
[º¸°ÇŸÀÓÁî] 10³â°£ÀÇ ¿¬±¸ ³¡¿¡ °ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõ Áø´Ü°ú Ä¡·áÀÇ ±¹Á¦Àû Áø·áÁöħÀÌ µÉ ´ë±Ô¸ð·´Ù±¹Àû Àӻ󿬱¸ °á°ú(³í¹®º¸±â)°¡ ³ª¿Í ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
Áö±Ý²¯ °ËÁõµÇÁö ¾Ê¾Ò´ø °ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõ Áø´Ü·Ä¡·á º¸Á¶µµ±¸ÀÇ È¿°ú¿¡ ÇØ´äÀÌ Á¦½ÃµÆ´Ù.
°ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõ ½ºÅÙÆ® ½Ã¼ú Àü 'ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç'¿Í 'Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç'¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚµé °£ÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù.
¿¬±¸ ÀÌÀü¿£ ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç(ÇùÂøÀ¸·Î °¨¼ÒµÈ Ç÷·ù ÃøÁ¤)°¡ Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç(ÃÊÀ½ÆÄ·Î µ¿¸Æ°æÈÀÇ ¸ð¾çÀ̳ª Ç÷°üÀÇ ³»°æ Å©±â È®ÀÎ)º¸´Ù ¿µîÇÏ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸, ¿¬±¸ °á°ú µÎ °Ë»ç µµ±¸ÀÇ È¿´ÉÀº °°¾Ò´Ù.
¼¿ï´ëº´¿ø ±¸º»±Ç(»çÁø ñ§)·°ÁöÈÆ ±³¼ö(éÓ), ¾ÆÁִ뺴¿ø Ź½ÂÁ¦ ±³¼ö, Áß±¹ ¿Õ°Ç¾È ±³¼ö °øµ¿¿¬±¸ÆÀÀº ÇÑÁß 18°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ Áߵ °ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõ ȯÀÚ 1,682¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç¿Í Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»çÀÇ ÀÓ»ó È¿°ú¸¦ ºñ±³, ÀÌ °°Àº »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇß´Ù¸ç ÃÖ±Ù ¹àÇû´Ù.
°ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõÀº ½ÉÀå±ÙÀ°¿¡ Ç÷¾×À» °ø±ÞÇÏ´Â °ü»óµ¿¸ÆÀÌ Á¼¾ÆÁ® ¹ßº´ÇÑ´Ù.
ÀÌ ÁúȯÀÌ ÀÖÀ¸¸é Ç¥ÁØ°Ë»ç¹ýÀÎ °ü»óµ¿¸ÆÁ¶¿µ¼úÀ» ÅëÇØ °ü»óµ¿¸Æ ÇùÂø Á¤µµ¸¦ ÆÇ´Ü, ÇùÂøÀÌ ½ÉÇÏ¸é ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼ú°ú °°Àº Ä¡·á¸¦ ÇÑ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ °Ë»ç¸¸À¸·Î´Â Á¤È®ÇÑ Ç÷°ü ÇùÂø Á¤µµ¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ ½ºÅÙ½º »ðÀÔÀÇ Çʿ伺°ú ÀûÀýÇÑ ½ºÅÙÆ® Á¾·ù¸¦ °áÁ¤Çϱ⠾î·Æ´Ù.
Á¤±³ÇÑ Áø´Ü·Ä¡·á¸¦ À§Çؼ± ´Ù¾çÇÑ º¸Á¶ °Ë»ç µµ±¸¸¦ ÇÔ²² »ç¿ëÇÑ´Ù.
°¡Àå ÈçÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â º¸Á¶µµ±¸´Â ÇùÂøÀ¸·Î ÁÙ¾îµç Ç÷·ù¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â 'ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç'¿Í ÃÊÀ½ÆÄ·Î µ¿¸Æ°æÈÀÇ ¸ð¾çÀ̳ª Ç÷°üÀÇ ³»°æ Å©±â¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â 'Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç'´Ù. (»çÁø)
µÎ µµ±¸ ¸ðµÎ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÚ Ä¡·á¸¦ ÇÑ ´Ü°è ¹ßÀü½ÃÄ×´Ù°í Æò°¡¸¦ ¹ÞÁö¸¸, °ü»óµ¿¸Æ ÇùÂø Á¤µµ¸¦ Æò°¡Çϴ ǥÁØÀ¸·Î ¿©°ÜÁø °ÍÀº ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç´Ù.
±×·¯³ª Ç÷°ü ³» ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ ¿ì¿ù¼ºÀÌ ´ëµÎµÇ¸é¼ ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥ÁØ Áöħ¿¡ Àǹ®ÀÌ Á¦±âµÆ´Ù.
ÀÌÀü±îÁö´Â °ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â º¸Á¶µµ±¸¸¦ Á÷Á¢ ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°¡ ¾ø¾ú´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº °ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõÀÇ Ç¥ÁØ Ä¡·á ÁöħÀ» ¸íÈ®È÷ ¼³Á¤Çϱâ À§ÇØ ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç¿Í Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»çÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â ´Ù±â°ü·´Ù±¹Àû ÀÓ»ó ¿¬±¸(FLAVOUR)¸¦ ±âȹÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº 'ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç±ºÀÌ Ç÷°ü³»ÃÊÀ½Æİ˻籺°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ºñ¿µî'À̶õ °¡¼³À» ¼¼¿ö ¿¬±¸¸¦ ½ÃÀÛÇß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¿£ Çѱ¹·Áß±¹ÀÇ 18°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ ÁߵÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÇùÂøÁõ ȯÀÚ 1,682¸íÀÌ Âü¿©Çß´Ù.
ȯÀÚÀÇ Æò±Õ ³ªÀÌ´Â 65¼¼¿´À¸¸ç, À̵é Áß 30%´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıºÀ¸·Î ¹ßÇöµÆ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº 1´ë1 ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤À» ÅëÇØ Àüü ȯÀÚ¸¦ ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç(FFR)±º°ú Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç(IVUS)±ºÀ¸·Î Àý¹Ý¾¿ ³ª´³´Ù.
ȯÀÚÀÇ ´ã´ç ÀÇ·áÁøÀº °¢ ȯÀÚ¿¡°Ô °ü»óµ¿¸ÆÁ¶¿µ¼ú°ú ¹èÁ¤µÈ º¸Á¶µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇØ ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼úÀÇ Çʿ伺À» ÆÇ´Ü, ½ºÅÙÆ®¸¦ »ðÀÔÇßÀ» ¶§ ÀûÁ¤¼ºÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.
ÀÌ °á°ú, ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç±ºÀº Ç÷°ü³»ÃÊÀ½Æİ˻籺º¸´Ù »ó´ëÀûÀ¸·Î ½ºÅÙ½º »ðÀÔ ºóµµ°¡ 43% ³·¾Ò´Ù. (±×·¡ÇÁ)
Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ó¹æ ºóµµµµ 19% ³·Àº µ¥´Ù ½ºÅÙÆ® ½Ã¼ú°ú Åõ¾à Ä¡·á ¸ðµÎ ´õ Àû¾ú´Ù.
ÀÌ·¸µí ÀûÀº ½Ã¼ú°ú Åõ¾à Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸, 2³â°£ ÀÓ»ó »ç°Ç ¹ß»ý·ü(»ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, Àç°ü·ù¼ú µî)À» ÃßÀû °üÂûÇÑ °á°ú ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç±º(FFR)°ú Ç÷°ü³»ÃÊÀ½Æİ˻籺(IVUS)ÀÌ °¢°¢ 8.1%, 8.5%·Î ºñ½ÁÇß´Ù.
°³º° ÀÓ»ó »ç°ÇÀÇ ¹ß»ý·üµµ ¾ç ±º¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
SAQ ¼³¹®À» ÅëÇØ È¯ÀÚ°¡ ÁÖ°üÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ Áõ»ó°ú »îÀÇ Áúµµ ¾ç ±º¿¡¼ À¯»çÇß´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ ¿¬±¸ÆÀÀº 'ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç°¡ Ç÷°ü³»ÃÊÀ½Æİ˻翡 ºñÇØ ¿µîÇÏ´Ù'´Â ±âÁ¸ ÀÇ°ß°ú ´Þ¸®, °¡¼³´ë·Î ºñ¿µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇس´Ù.
°ÁöÈÆ ±³¼ö´Â "ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÔ¿¡µµ µÎ º¸Á¶µµ±¸ÀÇ È¿´ÉÀ» Á÷Á¢ ºñ±³ ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸´Â Áö±Ý²¯ ¾ø¾ú´Ù"¸ç "À̹ø ¿¬±¸´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á º¸Á¶µµ±¸ÀÇ ÀÓ»ó È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ Àӻ󿬱¸ÀÎ ¸¸Å Àǹ̰¡ Å©´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
±¸º»±Ç ±³¼ö´Â "FLAVOUR ¿¬±¸ °á°ú´Â ºÐȹÇ÷·ù¿¹ºñ·Â°Ë»ç¿Í Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»çÀÇ ÀÓ»ó È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇØ ±¹Á¦ÀûÀÎ Áø·áÁöħ È®¸³¿¡ ±â¿©Çß´Ù"¸ç "ÇâÈÄ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡¼ ÀÓ»ó »ç°ÇÀ» ¹ß»ý½ÃÅ°´Â ¿äÀÎÀÌ ¹«¾ùÀÎÁö, ºñ¿ëÈ¿°ú Ãø¸é¿¡¼± ¾î¶² °Ë»ç µµ±¸°¡ À¯¿ëÇÑÁö, °íÀ§Çè ȯÀÚ¿¡°Ô¼± ¾î¶² Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö µîÀ» Ãß°¡ ºÐ¼®ÇÒ ¿¹Á¤"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ »ó¼¼ÇÏ°Ô Á¤¸®ÇÑ ³í¹®Àº 'Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI'¶õ ÁÖÁ¦·Î 'NEJM(New England Journal of Medicine, IF 176.079)'¿¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.