기존 수술 항법 장치나 침습적 검사 단점 보완 '수술 안전성' 높였다
홍재택 교수 "추골동맥 ICG 혈관 조영술과 초음파 유도 감시법 혈관 손상 고위험 환자에 유용"
논문, 미국 신경외과학회 공식 학술지 '뉴로서지컬 포커스 최근호'에 게재
[보건타임즈] 가톨릭대 은평성모병원(병원장 권순용) 신경외과 홍재택 교수(사진) 연구팀이 상부 경추 질환 수술에서 발생 위험이 큰 것으로 알려진 혈관 손상과 이 때문에 발생한 합병증 발생을 획기적으로 낮출 수 있는 새로운 수술 감시법을 개발해냈다.
흔히 경추라 부르는 사람의 목뼈는 총 7개로 이뤄져 있다.
이 중 1번과 2번에 속하는 상부 경추 주변엔 많은 혈관이 지나 해부학적 변이가 많은 데다 생역학적으로 복잡해 상부 경추 질환 수술의 난이도가 매우 높은 것으로 알려져 있다.
홍 교수팀은 연구를 통해 혈관 손상 없이 상부 경추 수술을 안전하게 시행할 방법으로 추골동맥에 대한 ICG(Indocyanine Green Angiography, 형광 조영제) 혈관 조영술과 초음파 유도 감시법을 제시했다.
그가 개발한 이 수술 감시법은 수술 가운데 경추 동맥의 위치와 상태, 혈류 변화를 비침습적인 방법을 통해 실시간으로 확인할 수 있어 혈관 손상을 예방하는 것은 물론 합병증을 획기적으로 낮출 수 있으며, 수술에 사용되는 기구 고정의 정확성을 현저히 높이는 것으로 나타났다.
최근에는 수술 중 혈관 손상을 방지하기 위한 최신 기술로 고가의 수술 항법 장치를 활용하고 있으나 해부학적 구조물의 위치 변화를 실시간으로는 확인하지 못하는 단점이 있다.
또, 수술 중 혈관 손상 여부를 확인하기 위해 사용하는 동맥혈관조영술은 검사 시간이 오래 걸려 침습적 검사라는 문제점이 있다.
홍 교수가 이번 연구를 통해 기존의 수술방법을 적용해 수술한 환자군 262명과 새로운 수술 감시법을 적용해 수술한 환자 82명의 수술 결과를 비교한 결과 기존 수술법 환자에서 4명의 추골동맥 손상이 발생했으나, 새 수술법 환자군에선 단 한 명도 추골동맥 손상이 발생하지 않아 혈관 손상의 위험이 현저히 낮아진다는 사실을 밝혀냈다.
이와 함께 새 수술 감시법을 적용했던 이들이 대부분 혈관 손상 고위험 환자여서 추골동맥에 대한 ICG 혈관 조영술과 초음파 유도 감시법은 특히 유용했다는 게 홍 교수의 설명이다,
홍 교수는 "안전하면서 비침습적인 수술 감시법을 통해 수술 중 해부학적 구조 변화에 실시간으로 대응하며 상추 경부 질환에 대한 정확한 수술을 시행할 수 있게 됐다"면서 "종양, 경추협착증, 류마티스 관절염, 경추불안정증 등 혈관 손상 발생 가능성이 큰 고위험 질환 수술에 유용하게 사용할 수 있을 것으로 기대한다"고 말했다.
이 연구결과를 다룬 논문은 미국 신경외과학회 공식 학술지 '뉴로서지컬 포커스(Neurosurgical focus, IF=3.642) 2021년 최근호'에 게재됐다.
기사최종편집일: 2024-05-01 11:58:31
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