김아람 교수 "과민성 방광, 일상생활 하는 일반인들에겐 엄청난 고통 준다'
[보건타임즈] 화장실을 하루에 열 번 이상 간다는 '과민성 방광'은 일상생활을 하는 일반인들에겐 엄청난 고통을 안겨 준다. 이 질환에 시달린다면 서둘러 치료해 그간 고통으로부터 벗어나야 한다.
이 분야에 전문가 건국대병원 비뇨의학과 김아람 교수(사진)의 도움을 받아 과민성 방광이 어떤 질환이며 왜 서둘러 치료해야 하는지를 Q&A 방식으로 알아봤다.
김 교수는 비뇨기 질환의 수술과 진료를 통해 환자를 치료하고 있다.
난치성 방광질환 치료를 위해 기초의학 연구에 열정을 쏟고 있는 의사이며 학자로 소변을 이용한 배뇨 질환이나 방광암 진단 기술 개발에도 몰두하고 있다.
Q. 과민성 방광은 어떤 병인가요?
A. 과민성방광은 빈뇨, 절박뇨, 절박성 요실금, 야간뇨를 보이는 질환이다.
삶의 질이 현격하게 무너지면서 환자는 우울감을 호소하며 정상 업무 능력과 대인 관계 유지가 힘들어질 수 있다.
Q. 주로 중년 여성에게 많이 나타난다고 들었다. 원인은 무엇인가?
A. 과민성 방광은 노화와 관련된 질환이다. 유병률은 나이가 들수록 증가하며 여성에게서 더 많이 관찰된다.
노화가 진행되면서 방광도 나이를 먹는 것이다.
신경학적 원인이 있다면 치매나 파킨슨, 척수손상이 질환의 원인이 될 수 있다.
남성은 전립선 비대증과 동반돼 나타나는 사례가 흔하다.
Q. 과민성방광의 증상은?
A. 하루에도 10회 이상의 빈뇨를 보이면서, 1시간에도 수차례 소변을 참지 못해 화장실을 찾는 증상이 대표적이다. 심할 땐 화장실을 가다가 소변을 지리는 사례도 있다. 밤에 자다가 요의로 잠을 설치는 경우도 있다.
Q. 배뇨일지를 작성, 운동을 하는 것도 도움이 되나?
A. 배뇨일지를 적으면서 내 배뇨 패턴이 어떤지를 확인하는 것만으로도 도움이 된다.
자신이 이렇게 자주 소변을 봤구나하는 생각이 드는 것이다. 조금씩 소변을 참는 훈련을 해보면 도움이 될 수 있다. 또 케겔운동을 통해 골반저근육을 단련하면 방광도 건강해질 수 있다.
Q. 치료법은?
A. 케겔운동, 방광 훈련과 함께 약물 치료법도 있다.
약물치료는 수개월 이상 지속하며, 경과에 따라 증량하기도 하고 부작용 유, 무에 따라 변경하기도 한다.
약물치료에 효과가 없다든지, 부작용이 심하거나 다른 먹는 약물이 많다면 방광 내 보톡스 주입술이라는 시술을 하기도 한다. 방광 내 보톡스 주입술은 국소마취 하에 10~15분 내 시행한다. 시술 후 소변 보기가 힘든 요폐가 발생하거나 요로감염이 발생하는 사례도 드물게 있을 수 있어 주의가 필요하다.
Q. 예방법은?
A. 물을 많이 먹으면 좋다는 내용이 방송 등에서 많이 나와 필요 이상으로 많이 드는 환자나 정상인이 있다. 요로 결석, 요로 감염, 신장 질환, 심장 질환 등이 아니라면 물은 적당히 마시는 게 좋다. 특히 과민성방광 하루 1L 정도를 소량으로 자주 마시는 것이 좋다.
또 약물치료를 시작하며 조금씩 소변을 참는 습관을 훈련해 보는 것도 중요하다.
과민성방광은 적절한 치료만 받으면 얼마든지 호전될 수 있으며 좋아질 수 있다.
좋아지면 멀리 여행을 한다거나 낯선 곳을 방문하는 것도 가능하다.
추운 날 집에 뛰어 들어 올 필요도 없으며 물소리 들으면 소변을 싸는 불쾌한 경험도 잊혀질 수 있다.
하지만 치료 없이 내버려둔다면 잦은 요로감염의 위험성이 증가하며 심할 땐 신장에도 나쁜
영향을 미쳐 적절한 치료가 필요하다.
자가 체크 위한 STEP4
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1. 하루 정도 배뇨일지를 작성하며 내가 몇 번 소변을 봤는지 체크해 봅니다.
2. 잠든 후 다음 날 기상 시까지 요의로 인해 잠에서 깬 횟수를 체크해 봅니다.
3. 하루에 소변이 참기 힘들다라고 느낀 것이 몇 번인지를 체크해 봅니다.
4. 실제로 소변이 참기 힘들어 화장실을 급히 가다가 소변을 지린 적이 있는지 체크해 봅니다.
자가 진단 체크리스트
최근 1주일간 당신의 상태에 가장 가까운 것을 하나 골라 점수의 숫자에 표시해주세요.
1. 아침에 일어나서 밤에 자기 전까지 몇 회 정도 소변을 보셨습니까?
1)7회 이상(0점)
2)8~14회(1점)
3)15회 이상(2점)
2. 밤에 잠든 후부터 아침에 일어날 때까지 소변을 보기 위해 몇 회나 일어나셨습니까?
1)0회(0점)
1)1회(1점)
2)2회(2점)
3)3회 이상(3점)
3. 갑자기 소변이 마려워 참기 힘들었던 적이 있습니까?
1)없음(0점)
1)일주일에 1회보다 적음(1점)
2)일주일에 1회 또는 그 이상(2점)
3)일 1회 정도(3점)
4)1일 2~4회(4점)
5)1일 5회 또는 그 이상(5점)
4. 갑자기 소변이 마려워서 참지 못하고 소변을 지린 적이 있습니까?
1)없음(0점)
2)일주일에 1회보다 적음(1점)
3)일주일에 1회 또는 그 이상(2점)
4)일 1회 정도(3점)
5)1일 2~4회(4점)
6)1일 5회 또는 그 이상(5점)
총점이 3점 이상이면서, 질문 3의 경우 참기 힘든 경우가 1주에 1회 이상이 된다면 과민성 방광으로 생각할 수 있다. 총점이 12점이 넘어간다면 심한 경우이니 꼭 비뇨의학과를 방문해 보시기 바란다.
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기사최종편집일: 2024-04-29 19:07:48
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