김숙경 교수 "뇌하수체 기능 저하증 여러 종류 호르몬 분비에 이상 유발"
[보건타임즈] 뇌하수체 기능저하증은 뇌의 뇌하수체 기능이 떨어지면서 호르몬 분비가 감소하는 질환이다.
뇌하수체는 전엽과 후엽으로 나뉜다.
전엽에서 분비되는 대표 호르몬은 성장호르몬, 성선자극호르몬, 갑상선자극호르몬, 부신피질자극호르몬과 유즙(젖) 분비 호르몬이다.
후협은 항이뇨호르몬이 대표적이다.
원인은 뇌하수체 종양(70~80%), 두개인두종(12~13%), 특발성(8~10%), 출산 후 다량 출혈로 발생하기 쉬운 증후군(1~3%) 등이 대표적이다.
이외에 머리에 손상을 입거나 수술을 받았다거나 방사선 치료를 받았을 때 뇌하수체의 기능저하증이 발생할 수 있는 것으로 알려졌다.
건국대병원 내분비대사내과 김숙경 교수(사진)는 "뇌하수체 기능 저하증은 여러 종류의 호르몬 분비에 이상을 유발하는 데, 대개 성장호르몬 결핍을 시작으로 성선자극호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 부신피질 자극 호르몬 순으로 진행된다"며 이 질환의 발병원인을 이같이 밝혔다.
김 교수에 따르면 이 질환의 증상은 분비가 감소한 뇌하수체 호르몬의 종류와 저하 정도에 따라 다양하다.
성장호르몬이 결핍은 소아에게서 키(신장)가 자라지 않는 저신장증이 나타날 수 있으며 성인에게선 뚜렷한 증상 없이 체지방이 증가하거나 근육과 골밀도가 감소하는 변화만 보인다.
만약 성선자극호르몬이 부족할 때 소아는 성분화 장애, 여성 성인은 생리가 없거나 월경불순 등, 남성 성인에게선 발기부전이나 근력저하 등의 문제가 발생한다.
갑상선자극호르몬의 분비가 감소하면 신진대사 기능이 떨어져 추위를 잘 타며 쉽게 피로감을 느끼는 데다 몸이 붓는다든지, 변비가 생기면서 목소리가 쉬는 등의 증상이 나타나는 것으로 알려졌다.
또 무력감, 설 때 어지러운 증상이 나타나는 기립성 저혈압, 구토나 피부색소침착 등이 나타날 때는 부신피질자극호르몬의 이상을 의심할 수 있다.
김 교수는 유즙분비 호르몬이 부족할 땐 출산 직후 모유가 나오지 않을 수 있으며 항이뇨호르몬이 감소하면 소변의 양이 증가하는 요붕증 등이 나타날 수 있다고 덧붙였다.
하지만 호르몬 부족 증상은 단독으로 특정 호르몬의 감소만 보이는 경우는 드물며 대개 여러 호르몬 복합증상과 동반 질환에 의한 증상이 동시에 나타나는 사례가 많다.
"뇌하수체 기능저하증은 흔치 않은 질환이어서 1~2가지 증상만으로 의심, 불필요한 검사를 하기보다는 전문가의 상담을 받는 것이 필요하다"는 게 김 교수의 설명이다.
김 교수는 "뇌하수체 기능저하증은 원인이 되는 기저 질환을 찾는 것이 중요하다"면서 "단순히 피로감, 월경불순 등의 증상보다는 원인이 되는 기저 질환으로 발병하는 증상이 동반될 때가 많다"며 "가장 흔한 뇌하수체 종양이 원인이라면 이로 인해 두통, 시야장애 등의 특이적인 증상이 있는 경우가 많다"고 말했다.
다만 성장호르몬 감소나 폐경, 성호르몬 감소로 생긴 발기부전 등은 뇌하수체 기능 저하증이 아닌 노화에 따른 자연적인 호르몬 감소 현상으로 보통 뇌하수체 기능은 정상으로 유지되기 때문에 구분이 필요하다.
김 교수는 "뇌하수체 기능저하증은 대개 특정 시점에 한 번 측정된 호르몬 수치로 의심할 수 있지만, 정확한 진단은 뇌하수체 호르몬 분비를 자극하는 상태를 유발해 각 호르몬이 정상적으로 분비되는지 측정하는 복합 뇌하수체 자극 검사로 확진한다"고 강조했다.
이 검사는 공복 상태에서 시행하며, 인슐린과 성선자극호르몬 자극 호르몬, 갑상선자극호르몬 자극 호르몬 등 3가지 호르몬을 동시 투약, 30분 간격으로 네 번의 채혈을 통해 자극되는 호르몬의 수치를 측정해서 진단하는 방법이다.
만약 뇌하수체 기능저하증이 진단됐을 땐 원인을 찾기 위해 뇌하수체 MRI 검사가 필요하다.
치료는 원인질환에 따라 뇌하수체 종양일 때는 수술치료, 허혈성, 염증성 혹은 뇌하수체 손상으로 호르몬 분비가 저하됐을 때엔 부족한 호르몬을 보충하는 치료가 필요하며 성장호르몬은 주 1회, 남성호르몬 보충은 3개월에 한 번 주사제를 각각 처방, 사용한다.
갑상선호르몬과 부신피질 호르몬, 여성호르몬은 경구 투약으로 각각 보충할 수 있다.
기사최종편집일: 2024-04-26 22:33:08
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