¿¡Å©¸ð(ECMO), Àΰø Æó¿Í Ç÷¾×ÆßÇÁ ÅëÇØ È¯ÀÚ Ç÷¾×¿¡ »ê¼Ò °ø±ÞÇÑ ÈÄ Ã¼³»¿¡ ³Ö¾îÁÖ´Â ÀÇ·áÀåºñ
ECMO, ¸Þ¸£½º ¹× Äڷγª19·Î ÀÎÇÑ ÁßÁõ È£ÈíºÎÀü Ä¡·á¿¡µµ È¿°úÀû
ÁßÁõÀÇ ½ÉÆóºÎÀü ȯÀÚ Ä¡·á¿Í À̽ļö¼ú¿¡ Çʼö, Àåºñ¿Í Àç·á ¸ðµÎ ¼öÀÔ¿¡ ÀÇÁ¸ÇØ Å« ºñ¿ë ºÎ´ã
CMO ±¹»êÈ À§ÇØ ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø, ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ, ¼°´ëÇб³, ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø °øµ¿¿¬±¸ÆÀ Àåºñ°³¹ß
Àüü ½Ã½ºÅÛÀÇ ±¹»êÈÀ² Çâ»ó ¹× º»°ÝÀûÀÎ 4µî±Þ ÀÇ·á±â±â ±¹»êÈ ½Ã´ë ¿ °Í
[º¸°ÇŸÀÓÁî] ºÐ´ç¼¿ï´ëÇб³º´¿ø µî ±¹³» °øµ¿¿¬±¸ÆÀÀÌ ±¹»ê ¿¡Å©¸ð(ECMO)·Î ÆóÀÌ½Ä È¯ÀÚ Ä¡·á¿¡ ¼º°øÇØ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
¿¡Å©¸ð, ü¿Ü¸·»ê¼Ò°ø±ÞÀåÄ¡(ECMO, Extracorporeal membrane oxygenation)´Â ¸ö ¹Û¿¡¼ Àΰø Æó¿Í Ç÷¾×ÆßÇÁ¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾×¿¡ »ê¼Ò¸¦ °ø±ÞÇÑ ÈÄ ±× Ç÷¾×À» ´Ù½Ã ȯÀÚÀÇ Ã¼³»¿¡ ³Ö¾îÁÖ´Â ±â±â¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. ü¿Ü¸·À» ÅëÇØ »ê¼Ò¸¦ °ø±ÞÇØÁÖ°í ÀÌ»êÈź¼Ò¸¦ ¹èÃâÇØ ÁÖ´Â Æó¿Í ½ÉÀåÀÇ ¿ªÇÒÀ» µ¿½Ã¿¡ ¼öÇàÇÒ ¼ö Àִ ÷´Ü ÀÇ·á±â±â·Î ÁßÁõÀÇ ½ÉºÎÀüÁõ, ÆóºÎÀüÁõ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù.
2015³â ¸Þ¸£½º »çÅ·Π¸¹ÀÌ ¾Ë·ÁÁö±â ½ÃÀÛÇØ Äڷγª19 ÁßÁõȯÀÚ Ä¡·á¿¡µµ È°¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ECMO´Â ÁßÁõ ½ÉÆóºÎÀü ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿Í À̽ļö¼ú¿¡ ÇʼöÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ±¹³» ±âÁØÀ¸·Î´Â ¾à 350¿©´ë°¡ ȯÀÚÄ¡·á¿¡ ¾²ÀÌ°í ÀÖÁö¸¸, Àåºñ ¹× Àç·á°¡ ¸ðµÎ ¼öÀÔ¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ°í ÀÖ¾î ȯÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ±¹°¡ÀûÀ¸·Îµµ Å« ºñ¿ë ºÎ´ãÀÌ ÀÖ¾î¿Ô´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ý¸íÀ¯Áö¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ ½ÉÀå°ú ÆóÀÇ ±â´ÉÀ» ´ë½ÅÇÏ´Â ¸¸Å, ¾ÈÀü¼º°ú Á¤È®¼ºÀÌ ¿ä±¸µÇ±â ¶§¹®¿¡ ±¹»êÈ ½ÃµµÀÇ Àǹ̰¡ ¸Å¿ì Å« ÀÇ·áÀåºñ´Ù.
|
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú Àü»óÈÆ ±³¼ö
|
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú Á¶¿µÀç ±³¼ö
|
ÀÌ·¯ÇÑ ECMOÀÇ ±¹»êȸ¦ À§ÇØ ºÐ´ç¼¿ï´ëÇб³º´¿ø, ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ, ¼°´ëÇб³, ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø °øµ¿¿¬±¸ÆÀÀº Àåºñ°³¹ßÀ» À§ÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇà, Áö³ 10¿ù ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ±¹»ê ECMO ½Ã½ºÅÛ¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÁ¦Ç°À» ¿Ï¼ºÇß´Ù. ÀÌÈÄ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó°¡ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÇ·á±â±â ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó ‘ÀÓ»ó½ÃÇè°èȹ½ÂÀÎ’À» ȹµæÇØ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °³½ÃÇß´Ù.
ÀÌ·¸°Ô °³¹ßµÈ ±¹»ê ECMO ½Ã½ºÅÛÀº 2019³â 12¿ù 13ÀÏ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀüÀ¸·Î Æó À̽ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ù Àû¿ëµÅ ÆÄÀÏ·µ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ¼º°øÀûÀ¸·Î ¸¶Ä£ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ÀÌÈÄ È¯ÀÚ´Â ÁßȯÀڽǿ¡¼ ¾à 3ÁÖ°£ÀÇ ±³·®Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, 2020³â 1¿ù 3ÀÏ ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú Àü»óÈÆ ±³¼öÆÀÀÇ Áýµµ·Î Æó ÀÌ½Ä ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÇöÀç´Â ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ »óÅ·ΠÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù°í ÀÇ·áÁøÀº ¼³¸íÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±× µ¿¾È ±¹³»¿¡¼´Â ÇÑ ¹øµµ ½ÃµµµÈ Àû ¾ø´Â ¿ø½É¼ºÇ÷¾×ÆßÇÁÀÇ ±âÃʼ³°è¿¡¼ºÎÅÍ Á¦ÀÛ¿¡ À̸£´Â ¿øõ±â¼úÀ» È®º¸Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù. ¶ÇÇÑ, Ç÷¾×»êȱâ Á¦ÀÛ±â¼ú ³ëÇÏ¿ì È®¸³, ½ÉÆó¼øȯº¸Á¶ÀåÄ¡ÀÇ ±¸µ¿°ú Á¦¾î, ¸ð´ÏÅ͸µÀ» À§ÇÑ ÀüÀÚÁ¦¾îÀåÄ¡ÀÇ Á¦ÀÛ ¹× ÇÁ·Î±×·¥ °³¹ß µîÀÇ ±â¼úÀû ¼º°úµµ ´Þ¼ºÇß´Ù. Àåºñ °³¹ß°úÁ¤¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ ½ÉÆóºÎÀü µ¿¹°¸ðµ¨ÀÇ °³¹ß°ú °°Àº ÀüÀӻ󿬱¸ ºÐ¾ß¿¡¼ÀÇ ¹ßÀüµµ Áß¿äÇÑ ¼º°ú·Î ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
Áö³ 2018³â 7¿ù 19ÀÏ ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø¿¡¼ ¿¸° ‘ÀÇ·á±â±â »ê¾÷ºÐ¾ß ±ÔÁ¦Çõ½Å ¹æ¾È’ ¹ßÇ¥ Çà»ç ´ç½Ã ¹®ÀçÀÎ ´ëÅë·ÉÀÌ ÇØ´ç ECMO ÀåºñÀÇ ½Ã¿¬À» Á÷Á¢ °ü¶÷ÇÏ°í °Ý·ÁÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ´ç½Ã ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡ ÀÎÇã°¡ °úÁ¤¿¡ ´ëÇÑ Áö¿øÀ» ´çºÎÇß°í, Â÷¼¼´ë À¯¸Á ÀÇ·á±â±â¿¡ ´ëÇØ °³¹ßºÎÅÍ ¼öÃâ±îÁö ÀüÁֱ⿡ °ÉÃÄ ¸ÂÃãÇü Áö¿øÀ» Á¦°øÇÏ´Â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó(Çѱ¹ÀÇ·á±â±â¾ÈÀüÁ¤º¸¿ø ½ÃÇà)ÀÇ ‘¸ÂÃãÇü ¸àÅ丵 »ç¾÷’ÀÇ Áö¿øÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
À̹ø °³¹ßÀº Àüü ECMO ½Ã½ºÅÛÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â Ç÷¾×ÆßÇÁ, »êȱâ, Ç÷¾×ȸ·Î, ±¸µ¿ ¹× Á¦¾îÀåÄ¡ Áß¿¡¼ »êȱâ¿Í ij´¼¶ó¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ±â±â°¡ ±¹³» °³¹ßÇ°À¸·Î ±¸¼ºµÊ¿¡ µû¶ó ¾à 70% Á¤µµÀÇ ±¹»êÈÀ²À» ´Þ¼ºÇß´Ù. ÇâÈÄ »êȱâÀÇ ±¹»êÈ °³¹ß¿¡ ´ëÇÑ Èļӿ¬±¸°¡ ¿Ï·áµÇ¸é Àüü ½Ã½ºÅÛÀÇ ±¹»êÈÀ² 95% Á¤µµ°¡ ´Þ¼ºµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù.
¿¬±¸Ã¥ÀÓÀÚÀÎ ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø Àü»óÈÆ ±³¼ö´Â "ÁßȯÀÚ Ä¡·áÀÇ ÇʼöÀåºñÀÎ ECMO ±¹»êȸ¦ ÅëÇØ ¿ì¸®³ª¶óµµ º¹ÇÕ°íºÎ°¡°¡Ä¡ ÀÇ·á±â±â¸¦ °³¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀڽۨÀ» °¡Áö°Ô µÇ¾ú´Ù"¸ç, "ÇâÈÄ Á¤ºÎ ¿¬±¸ºñ Áö¿øµµ ¼º°ø¿©ºÎ¸¦ ¶°³ª¼ Á» ´õ µµÀûÀûÀÎ ÇÁ·ÎÁ§Æ®¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ¸é ÁÁ°Ú´Ù'" °í ¸»Çß´Ù.
½Ç¹«ÃÑ°ýÀ» ¸Ã¾Ò´ø ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø Á¶¿µÀç ±³¼ö ¿ª½Ã “½ÅÁ¾ÀÎÇ÷翣ÀÚ, ¸Þ¸£½º°¡ À¯ÇàÇßÀ» ¶§ ECMO°¡ ÁßÁõÈ£ÈíºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ Áß¿äÇÑ Ä¡·á¼ö´ÜÀÌ µÇ¾ú´ø ¸¸Å, Äڷγª19 ÁßÁõȯÀÚ Ä¡·á ¹× ¾ÕÀ¸·Î ´Ù°¡¿Ã º¸°ÇÀÇ·áÀ§±â»óȲ¿¡¼µµ ECMOÀÇ ±¹»êÈ´Â ±× °¡Ä¡¸¦ ´õ¿í ¹ßÈÖÇÏ°Ô µÉ °Í"À̶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
°øµ¿¿¬±¸ÀÚÀÎ ¼¿ïÀÇ´ë ±èÈñÂù ±³¼ö´Â “ECMO ½Ã½ºÅÛÀÇ Á¦Á¶»ý»ê ¹× ÆǸſ¡ °ü½É ÀÖ´Â ±¹³»±â¾÷À» ÅëÇØ º¸´Ù °³¼±µÈ ¾ç»ê¿ë Á¦Ç°À» °³¹ßÇÏ°í Ç°¸ñÇã°¡¸¦ À§ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °ÅÄ£ ÈÄ º»°ÝÀûÀÎ ÀÇ·á±â±â Á¦Ç°À¸·Î ½ÃÀå¿¡ Ãâ½ÃÇÒ ¿¹Á¤”À̶ó¸ç “±¹³» º´¿ø¿¡¼ ÀÓ»ó Ä¡·á¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â »ç·Ê¸¦ ´Ã·Á°¡´Â ÇÑÆí ÇؿܽÃÀåÀ¸·ÎÀÇ ÁøÃâÀ» ÅëÇØ º»°ÝÀûÀÎ 4µî±Þ ÀÇ·á±â±â ±¹»êÈ ½Ã´ë¸¦ ¿ °Í”À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
ÇÑÆí, À̹ø ¿¬±¸´Â º¸°Çº¹ÁöºÎ Áö¿ø ‘º¸°ÇÀÇ·á±â¼ú¿¬±¸°³¹ß»ç¾÷’ Áß ‘¹Ì·¡À¶ÇÕ ÀÇ·á±â±â°³¹ß’ ºÐ¾ßÀÇ “½º¸¶Æ® ¿ÃÀοø ½ÉÆó¼øȯº¸Á¶ÀåÄ¡ °³¹ß”(¿¬±¸Ã¥ÀÓÀÚ ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú Àü»óÈÆ ±³¼ö, ½Ç¹«ÃÑ°ý ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú Á¶¿µÀç ±³¼ö, ¼¼ºÎ°úÁ¦ Ã¥ÀÓÀÚ ¼¿ï´ëÇб³ ±èÈñÂù ±³¼ö, ¼°´ëÇб³ Çã³²°Ç ±³¼ö, ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Ȳâ¸ð ±³¼ö) °úÁ¦·Î ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ÁÖµµÇÏ¿¡ Áö³ 2014³â 6¿ùºÎÅÍ 2019³â 12¿ù±îÁö 5³â°£ 50¿©¾ï ¿øÀÇ Á¤ºÎÃ⿬±Ý Áö¿øÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.