보건타임즈 : 류마티스관절염환자 40% 가족에 죄책감

류마티스관절염 환자 10명 중 4명 이상은 경제적 부담감으로 인해 가족에게 죄책감이나 심리적 위축감을 느끼는 것으로 나타났다.

대한류마티스학회(이사장 김호연)가 3월말 13개 대학병원 류마티스내과 내원환자 244명을 대상으로 실시한 ‘류마티스 관절염이 환자의 삶에 미치는 영향’에 대한 설문조사 결과 전체 조사대상자 244명 중 40.6%가 치료비에 대한 부담으로 가족에게 죄책감 또는 심리적인 위축감을 느끼는 것으로 나타났다.

특히 여성 환자는 42.6%가 가족에게 죄책감을 느낀다고 답해 남성 환자(31.9%)에 비해 비율이 높았다. 이는 상대적으로 경제활동 비율이 낮은 여성들이 치료비로 인한 심리적 부담을 많이 느끼는 것으로 파악됐다.

또 류마티스 관절염 환자의 51.3%가 치료비로 인한 경제적 어려움을 느끼고 있으며, 치료비 부담으로 치료를 중단한 환자도 18.1%로 류마티스 관절염 발병 후 심각한 경제적 어려움을 겪는 것으로 나타났다. 질환은 가정생활의 어려움으로 이어져 응답자 5명 중 1명은 질병으로 인해 이혼·별거를 경험한 것으로 조사됐다.

심리적 측면에서는 경제적 부담, 직장생활의 어려움과 아울러 식사나 옷 입기와 같은 일상생활의 어려움(52.9%), 신체변형에 대한 두려움(72.6%), 미래에 대한 불안감(70.5%)등 으로 인해 우울증 경험환자가 60.6%에 달했고, 자살충동을 느낀 환자도 22.9%로 나타났다.

직장생활에 있어서도 상당한 어려움을 겪는 것으로 나타났는데, 22.7%가 류마티스 관절염으로 인해 직장을 잃은 경험이 있으며, 34%가 직장을 중단했거나 구직의지를 상실한 것으로 조사됐다.

발병 후 업무효율이 현저히 저하됐다고 답한 환자도 53.7%로 질환으로 인한 직장생활의 어려움이 류마티스 관절염 환자의 경제적 부담에 큰 부분을 차지하는 것으로 확인됐다.

김호연 이사장은 “설문대상이 45세 이상(70.1%) 가정주부(54%)가 많았던 점을 감안하면 류마티스 관절염이 직장생활에 미친 영향은 상당히 크다고 볼 수 있다.”고 분석했다.

또 관절통증이 시작된 후 류마티스 관절염 진단을 받기까지 걸린 시간이 1년 이상이라고 답한 환자가 34.4%, 류마티스 전문의의 치료를 받기 전 검증되지 않은 민간요법 등으로 1년 이상 소요한 경우도 38.7%에 달했다.

그러나 류마티스 관절염 치료 후 환자의 54.5%가 통증 감소 및 개선, 18.4%가 일상 생활 편의 향상을 경험해 질환에 대한 올바른 인식과 조기 치료가 절실한 것으로 조사됐다.

한편, 현행 보험정책상 중증 질환자로서 다른 종류의 치료제로 효과를 보지 못했거나 부작용이 있는 경우에만 보험이 적용되는 생물학적 제제로 치료를 받고 있는 환자들의 경우에는 치료비의 50%를 2년에 한해 지원, 약물교체 투여시 보험적용이 되지 않는 현재의 보험정책상이 유지된다면 심각하게 치료중단을 심각하게 고려하겠다고 답해 보험정책의 개선이 절실한 것으로 나타났다.

김호연 이사장은 “가정 주부들이 대다수를 차지하는 류마티스 관절염 환자들은 가정 내의 역할상, 치료활동으로 인해 가족에게 피해가 가거나 가정경제를 염려해 심리적 부담을 많이 느끼고 있다.”며 “이런 환자들에게 치료의 기회를 확대하고 경제적 부담을 절감하기 위한 보험확대 적용이 시급하다.”고 말했다.

또 “사회적 경제적 활동이 가장 왕성한 시기에 류마티스 관절염을 앓으면서 겪는 경제 및 전반적 삶의 질 저하의 문제는 단순히 류마티스 관절염 환자의 문제로 국한될 것이 아니라 국가의 노동생산성 저하 등 사회적 차원으로 제고되어야 할 것이며, 이를 위해서는 정책적 지원강화가 절실하다.”고 지적했다.

한편 이번 조사는 류마티스 관절염 환자들이 일상생활, 가정생활, 직장생활에서 느끼는 어려움과 이로 인한 경제적, 정신적, 심리적 영향 등을 파악해 삶의 질 향상 및 치료기회 확대를 위한 기초 자료로 활용하기 위해 진행됐다.