주사(酒筱), 얼굴 중앙부위에 발생하는 만성 충혈성 질환
한림대의료원 산하 5개 병원 진료받은 '환자 추적조사'
당뇨나 이상지질혈증 환자 '주사 진단 확률 각각 2.8배, 1.8배'‥여>남 두 배가량
김혜원 교수팀 "유전 요인‧후천적 음주 등으로 만성 충혈성 질환 주사 확률 ↑“
논문, SCI급 저널 ‘annals of dermatology’ 2018년 12월호에 게재
[보건타임즈] 최근 날씨가 더워지면서 얼굴이 붉어지며 화끈거리는 안면홍조증 '주사(Rosacea) 환자'가 늘고 있다.[그래프 ▲ x축의 숫자는 발생 배수를 의미하며 숫자가 커질수록 주사가 발생할 확률이 높음을 의미한다. (초록 점은 평균값 의미) (Diabetes : 당뇨병, Dyslipidemia= 이상지질혈증, IHD= 허혈성심질환)]
이 증상은 기온 차가 심한 겨울에 가장 많이 나타난다.
하지만 요즘 같은 여름철에도 더위로 혈관이 확장, 증상을 호소하는 환자가 많다.
주사(Rosacea)는 코와 뺨 등 얼굴의 중간 부위가 빨개지는 만성 염증성 피부 질환이다.
이처럼 주사는 주로 코와 뺨 등 얼굴의 중간 부위에 발생하며 붉어진 얼굴과 혈관 확장이 주 증상이다.
이 때문에 주사 환자들은 술을 먹지 않았는데 취해 보인다, 자신감이 없어 보인다는 등 오해를 받아 사회생활에 어려움을 겪는다.
간혹 1㎝ 미만 크기의 솟아오른 피부 병변 구진, 농포(고름), 부종 등이 관찰되곤 한다.
주사가 발생하는 원인은 아직까지 정확하게 밝혀져 있지는 않지만 국소 감염, 음주, 모낭충, 화장품 등 여러 인자일 것으로 지목되고 있다.
주사 환자들은 술을 먹지 않았는데도 취해 보인다, 자신감이 없어 보인다는 등 오해를 받아 사회생활에 어려움을 겪는다.
한림대 강남성심병원 피부과 김혜원 교수(사진) 연구팀은 2011년 1월부터 2015년 12월까지 한림대의료원 산하에 5개 병원에서 진료받은 환자 139만9528명을 추적, 이들을 상대로 주사 환자와 만성질환, 항고혈압제 약물 사이의 관계를 분석하는 후향적 연구에 들어갔다.
이 중 2536명(0.18%)이 주사로 진단받으며 여성이 1745명으로 남성보다 두 배가량 많았다.
연구팀은 만성 질환과 주사의 연관성을 확인하기 위해 만성질환 환자군과 아예 진단을 받은 적이 없는 주사 환자들 간의 주사 진단율을 비교했다.
우선 연구팀은 전신 질환에 대한 치료 약이 교란 변수로 작용할 수 있다고 봐 고혈압약, 당뇨약, 이상지질혈증 약 등의 복용 여부를 확인, 보정했다.
이 결과, 당뇨나 이상지질혈증 환자의 주사 진단 확률이 각각 2.8배, 1.8배나 높았다.
반면 허혈성심질환을 앓고 있는 환자군에서는 주사 진단율이 높아지지 않는다.[그래프 1 참고]
연구팀은 이를 통해 당뇨와 이상지질혈증이 있으면 추후 안면홍조증의 대표 질환 주사 진단 확률이 높다는 사실을 입증해냈다.
연구팀은 이러한 기전이 정확하게 밝혀져 있지는 않으나 유전적인 요인과 음주 등의 후천적 요인으로 전신 만성질환이 주사를 유발할 뿐만 아니라 지질단백질의 구조적인 변화를 일으켜 이상지질혈증을 유발한다고 제시했다.
주사는 주로 아시아인보다 백인에게 더 흔한 것으로 알려져 있다.
아시아인의 주사 연구는 상대적으로 적으며 한국인에 대한 주사 연구는 없었다.
최근 국내의 주사 유병률은 높아지는 상황에서 이번에 김 교수팀이 한국인을 대상으로 한 주사와 전신 질환 간의 상관관계를 국내 최초로 밝혀내 주사에 관한 연구 기틀을 마련했다는 평가를 받고 있다.
김 교수는 “연구결과 이상지질혈증이 있을 때 주사가 발생할 위험이 높았다. 그러나 흥미롭게도 남성 이상지질혈증 환자가 스타틴 계열의 이상지질혈증 치료제를 복용하면 주사의 발생 빈도가 낮아지는 결과를 보였다”고 말했다.
이 연구논문은 ‘만성질환과 안면 주사의 발생 위험(The Risk of Rosacea According to Chronic Diseases and Medications: A 5-Year Retrospective, Multi-Institutional Case-Control Study)’이란 제목으로 SCI급 저널 ‘annals of dermatology’ 2018년 12월호에 게재됐다.
기사최종편집일: 2024-04-26 22:33:08
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