COPD(¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ) Áø´Ü ¹× Ä¡·á, ¿¹¹æÈ°µ¿À» ÇÏ´Â ±¹Á¦ ±â±¸ÀÎ GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)°¡ COPDÀÇ Áø´Ü, °ü¸® ¹× ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ±¹Á¦ Àü·«¸¦ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î °³Á¤, ¹ßÇ¥ Çß´Ù.
À̹ø¿¡ °³Á¤µÈ GOLD °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾ÇÈ À§Çèµµ¿Í COPD Áõ»ó Á¤µµ ¸ðµÎ¸¦ Æ÷°ýÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÒ °ÍÀ» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.1 Áö¼Ó¼º Ç×Äݸ°Á¦(Long-acting anticholinergics, LAMAs)´Â ¾ÇÈ À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í COPD Áõ»óÀ» °³¼±ÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾úÀ¸¸ç, À¯Áö¿ä¹ýÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ¸ðµç COPD ȯÀÚ¿¡°Ô ó¹æµÇ´Â À¯ÀÏÇÑ ¾àÁ¦·Î ±ÇÀåµÇ°í ÀÖ´Ù. ½ºÇǸ®¹Ù(Ƽ¿ÀÆ®·ÎÇÇ¿ò)´ÂCOPD ȯÀÚ¿¡°Ô ó¹æµÇ´Â Áö¼Ó¼º Ç×Äݸ°Á¦ (LAMA)·Î ½ÂÀÎµÈ À¯ÀÏÇÑ ¾àÁ¦ÀÌ´Ù.
Ķ¸®Æ÷´Ï¾Æ UCLA ´ëÇб³ µ¥À̺ñµå °ÔÆæ ÀÇ°ú´ëÇÐÀÇ µµ³¯µå Ÿ½¬Å² (Donald Tashkin) ¸í¿¹±³¼ö´Â “À̹ø¿¡ °³Á¤µÈ GOLD °¡À̵å¶óÀο¡´Â ȯÀÚ º°·Î ºÐ·ùµÈ ¾à¹° Ä¡·á ¿ä¹ýÀÌ ¼Ò°³µÇ¾î ÀÖ´Ù”¸ç, “COPDÀÇ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ´Â ¾ÇÈ À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù”¶ó°í ÀüÇß´Ù. ¶ÇÇÑ Å¸½¬Å² ±³¼ö´Â “¼¼°èº¸°Ç±â±¸¿¡ µû¸£¸é 2020³â¿¡´Â COPD°¡ ¼¼°è 3´ë »ç¸Á¿øÀÎÀÌ µÉ °ÍÀÌ¶ó ¿¹ÃøÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, ÇöÀç Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â Áø´ÜÁ¶Â÷ µÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. À̹ø °³Á¤º»Àº ÁúȯÀÇ º¹À⼺°ú ÇöÀç±îÁö ÀÌ·ïÁø ¿¬±¸ °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¸¥ COPDÀÇ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁú ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.”¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌÀü GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â FEV1(1ÃÊ°£ °Á¦È£±â·®)À¸·Î ÃøÁ¤ÇÑ ±âµµÆó»ö(airway obstruction)¸¸ À¸·Î ȯÀÚ±ºÀ» ºÐ·ùÇß´ø ¹Ý¸é, À̹ø¿¡ »õ·Ó°Ô °³Á¤µÈ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ȯÀÚÀÇ ÆóÈ°·® ÃøÁ¤ °á°ú, Áõ»óÀÇ ÁßÁõµµ, ¾ÇÈ ÀÌ·ÂÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °ËÅäÇÏ¿© COPD¸¦ Áø´ÜÇϵµ·Ï ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Æò°¡¸¦ ±âÃÊ·Î ºÐ·ùÇÑ È¯ÀÚ±ºÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
A ±º: Áõ»óÀÌ ÀûÀ½ / ¾ÇÈ ¹× ±âŸ ¾Ç¿µÇâ À§Çèµµ ³·À½, B ±º: Áõ»óÀÌ ¸¹À½ / À§Çèµµ ³·À½, C ±º: Áõ»óÀÌ ÀûÀ½ / À§Çèµµ ³ôÀ½, D ±º: Áõ»óÀÌ ¸¹À½ / À§Çèµµ ³ôÀ½.
Áö¼Ó¼º Ç×Äݸ°Á¦(LAMAs)´Â À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ±ÇÀåµÇ´Â À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î½á À§¿¡ ºÐ·ùµÈ B-DȯÀÚ±º ÀÇ ÀÏÂ÷ ¼±ÅÃÁ¦À̸ç, AȯÀÚ±º ÀÇ 2Â÷ ¼±ÅÃÁ¦ÀÌ´Ù. ½ºÇǸ®¹Ù´Â COPD¿¡ ´ëÇØ À¯ÀÏÇÏ°Ô ½ÂÀÎµÈ Áö¼Ó¼º Ç×Äݸ°Á¦(LAMA)ÀÌ´Ù.
Áö¼Ó¼º Ç×Äݸ°Á¦(LAMA)¿Í ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î, Áö¼Ó¼º º£Å¸2Ç×ÁøÁ¦(LABA) ´Üµ¶¿ä¹ýÀº BȯÀÚ±º ¸¸À» À§ÇÑ À¯ÁöÄ¡·á·Î, Áö¼Ó¼º º£Å¸2Ç×ÁøÁ¦(LABA) + ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦(ICS)´Â C±º°ú D±º¸¸À» À§ÇÑ À¯ÁöÄ¡·áÁ¦·Î ±ÇÀåµÈ´Ù.
COPDÀÇ ¾à¹°¿ä¹ýÀº Áõ»óÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í ¾ÇÈ ºóµµ¿Í ÁßÁõµµ¸¦ ³·Ã߸ç, °Ç°»óÅÂ¿Í ¿îµ¿³»¼ºÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.1 ºó¹øÇÑ COPDÀÇ ¾ÇÈ´Â Áúº´ÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ¾Çȵǰí ÀÖÀ½À» ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀ¸·Î, COPD Ãʱ⠴ܰ踦 Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÁøÇàµÇ´Â Àü °úÁ¤¿¡ °ÉÃÄ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿©·¯ Àӻ󿬱¸4-8 ¸¦ ÅëÇØ ½ºÇǸ®¹Ù®°¡ COPD ¾ÇÈ À§Çèµµ¸¦ ³·Ãß´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â Á¡Àº ÀÔÁõµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Áß¿äÇÑ ¿¬±¸ Áß Çϳª·Î 1³â µ¿¾È ÁøÇàµÈ ´ë±Ô¸ð Á÷Á¢ ºñ±³¿¬±¸ÀÎ POET-COPD®¿¬±¸ °á°ú, ÇÚµåÇÛ·¯®¸¦ ÅëÇØ ÈíÀÔ Åõ¿©µÈ ½ºÇǸ®¹Ù18 µgÀº, Áö¼Ó¼º º£Å¸2Ç×ÁøÁ¦(LABA)ÀÎ »ì¸ÞÅ×·Ñ°ú ºñ±³ÇÏ¿© Áßµî-ÁßÁõ ¾ÇÈ À§Çèµµ¸¦ 17% °¨¼Ò½ÃÄ×°í(p<0.001) ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÁßÁõ ¾ÇÈ À§ÇèÀº 28% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(p<0.001).
º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ ÀÇÇкΠºÎȸÀåÀΠŬ¶ó¿ì½º µÎ±â ±³¼ö´Â ½ºÇǸ®¹Ù® ¾ó¶óÀ̾𽺸¦ ´ëÇ¥ÇØ “ȯÀÚ Áß½ÉÀÇ Ä¡·á¹ý¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ÃÖ±Ù Æз¯´ÙÀÓ ÀüȯÀ» ÁöÁöÇÑ´Ù. °³º° ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ ±â¹ÝÇÑ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ°í, ¾ÇÈ À§Çèµµ °³¼±ÀÇ Á߿伺ÀÌ Àß ¹Ý¿µµÇ¾î Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù”¶ó¸ç, “COPD Ä¡·á´Â ¿ì¸®¿¡°Ô ÀÖ¾î ¿©ÀüÈ÷ ÁÖ¿ä °ü½É»çÇ×À̸ç, °è¼ÓÇؼ COPD ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±½ÃÅ°±â À§ÇØ ½ºÇǸ®¹Ù¿Í °°Àº Ä¡·áÁ¦¸¦ Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ±â¿ïÀÏ °ÍÀÌ´Ù”¶ó°í ¸»Çß´Ù.