바이엘헬스케어(바이엘쉐링제약)의 호르몬 자궁내시스템(IUS, Intrauterine System) 미레나가 대한산부인과학회의 월경과다 임상진료지침에서 효과적인 약물 치료법으로 소개됐다. 이는 9월 26일(토) 에 개최된 제 95차 대한산부인과학회 학술대회에서 울산의대 서울아산병원 채희동 교수가 발표했다.
월경과다 (heavy menstrual bleeding)는 한 생리 주기 당 월경량이 80ml 이상으로, 이로 인해 삶의 질에 영향을 미치는 경우를 말한다. 연구에 따르면 전체 가임기 여성의 1/3이 살아가는 동안 적어도 한번은 월경과다를 경험하는 것으로 알려져 있다. 세계보건기구(WHO)는 현재 30-55세 사이의 여성 1,800만 명 정도가 자신의 월경량이 ‘과도’하다고 인식하고 있으며, 이 중 10%는 임상적으로 월경과다증에 해당할 정도로 심각한 출혈을 경험하고 있다고 보고한 바 있다.
이에 대한산부인과학회는 월경과다로 병원을 찾는 많은 여성들의 성공적인 치료를 위해 생리적·역학적인 측면, 검사 방법 및 치료방법, 의사와 환자의 관심을 고려한 근거중심에 의한 진료지침을 개발했다.
월경과다를 치료하는 방법은 약물 치료와 자궁적출술 및 내막절제술과 같은 수술적인 치료법, 두 가지 방식이 있다. 대한산부인과학회의 월경과다 임상진료지침서에 따르면 월경과다 환자에 대한 평가 결과, 자궁의 구조적·조직학적 이상이 없는 경우, 일차적으로 약물 치료를 권장한다. 이 중 환자가 12개월 이상의 장기적인 치료를 고려 시에는 미레나가 추천된다. 영국국립임상평가연구소(NICE)의 월경과다에 대한 치료 가이드라인 역시 수술보다 약물치료를 우선적으로 고려하며, 약물 치료법 중 미레나를 1차적으로 권장하고 있다.
이번 임상진료지침서의 실무위원인 울산의대 서울아산병원 채희동 교수는“미레나는 효과적이고 안전한 피임법인 동시에 월경과다 치료에도 매우 효과적이다. 또한 미레나 시술 시 월경과다뿐만 아니라 월경곤란증이나 생리전증후군도 완화할 수 있다는 추가적인 이득이 있다”라고 말했다.
월경과다 치료에 대한 미레나의 연구 결과는 오는 10월 5일 남아프리카공화국에서 열리는 세계 산부인과학회(FIGO: International Federation of Gynecology and Obstetrics) 에서도 발표될 예정이다.
영국이나 핀란드 등지에서 월경과다를 치료하는 1차적인 치료법으로 권장되는 미레나는 매일20μg씩 소량의 황체호르몬(레보놀게스트렐, Levonorgestrel)을5년간 자궁 내에 직접 분비, 자궁 내막의 발달을 억제해 시술 후 3개월과 12개월 후에는 월경량을 각각 86%와 97% 감소시킨다. 미레나는 월경량이 많은 여성의 월경곤란증(생리통) 도 완화한다.
현재 120개국 이상에서 약 1500만명의 여성들이 사용하고 있으며 한국에서 1999년 발매된 이후 약 15만명의 여성들이 사용하고 있다. 한국에서는 피임, 월경과다증, 월경곤란증, 에스트로겐 대체요법시 프로게스틴의 국소적용으로 허가받았다.
기사최종편집일: 2024-05-03 17:10:13
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