보건타임즈 : 光, 자궁내막암-자궁경부암 정산분만 가능

그동안 불가능한 것으로 알려졌던 자궁경부암과 자궁내막암 환자의 정상 분만 임상증례들이 나와 관심이 모아지고 있다.

현재까지 자궁경부암과 자궁내막암 환자 치료의 핵심은 여성생식기적출이고, 이로 인해 임신은 불가능한 것으로 알려졌다.

하지만 조선대병원 산부인과 한세준 교수는 최근 임신을 원하는 자궁경부암과 자궁내막암 젊은 여성 환자들을 대상으로 여성생식기 적출없이 동시 항암화학 광역동 치료를 한 결과 정상 분만에 성공했다.

실제 자궁내막암 환자 2명은 각각 광역동 치료 후 16개월에 만삭 제왕절개 분만을 통해 각각 정상아를 출산했고, 자궁적출 없이도 정상생활을 유지하고 있다. 자궁경부암 환자 2명 중 한명은 시험관아기로 임신에 성공해 8월 5일 분만예정이며, 다른 한명은 자연임신을 했고 8월 12일 분만을 앞두고 있다.

한세준 교수는 “동시 항암화학 광역동 치료는 기존의 암 치료(수술, 방사선 및 항암화학요법)와는 달리 고통 없이 병변 부위를 선택적으로 제거하고, 자궁과 생식기능을 보존할 수 있어 삶의 질 향상은 물론 결혼 후 임신을 원하는 자궁경부암과 자궁 내막암 환자에도 획기적 치료방법이 될 것이다”고 말했다.

또 “기존수술이나 방사선치료는 여러 번 하기에 어려움이 있지만 광역동 치료는 여러 번 적용이 가능하고, 기존의 면역억제치료와 달리 면역증강으로 인해 암세포에 대한 방어력도 높일 수 있는 장점이 있다”며 “이번에 진행한 증례에서 환자들은 모두 재발 등의 위험은 없었다”고 덧붙였다.

한편 국내에서는 지난 2001년부터 광역동 치료가 시작됐고, 화학자, 광학자, 바이오생물학자, 임상의사 등 다학제적 협력이 필요하다. 세계적으로 미국, 영국, 일본 등의 선진국에서 광역학치료가 시행되고 있으며 일본의 경우 1995년부터 이미 의료보험에 적용돼 활용되고 있다.

광역동치료의 비용과 치료횟수는 암의 위치나 크기에 따라 달라지지만 가임기 내막암의 경우 1회, 경부암은 2회 정도로 치료가 가능하고 비용은 1회에 약 600만원이 소요된다.

동시 항함화학 광역동 치료는 치료 시작 48시간 전에 광감작제 포토겜이나 포토프린을 정맥 주사로 투여를 하고, 광역동 치료를 시작하기 3시간 전에 저용량 carboplatin을 정맥 투여한다.

광역동 치료는 다이오드 레이저를 이용해 180-250J/cm²을 조사한 후 치료 효과를 평가하기 위해 자궁경부암은 시술 후 2-3개월 마다 내원해 자궁경부액상 세포진 검사, 질 확대 촬영술, 인유두종 바이러스 검사, 종양 표지물질 검사 및 필요에 따라 질 확대경 검사를 시행한다.

자궁내막암은 시술 후 2-3개월 마다 내원해 자궁내막 조직검사와 종양 표지물질검사를 시행한다.

한편 이 내용은 지난 10일 분당서울대학교병원에서 진행된 심포지엄에서 ‘자궁경부암과 자궁내막암 환자에서 광역동 치료의 효과’란 주제의 연구내용으로도 발표돼 높은 관심을 모았다.