보건타임즈 : 한국노바티스, 철중독 치료제‘엑스자이드’ 출시

고통스러운 정맥주사 단점 획기적으로 극복, 1일 1회 물에 타 복용

재생불량성빈혈, 골수이형성증후군, 지중해성 빈혈 등 만성혈액질환 치료를 위한 잦은 수혈로 인해 인체 내에 과도하게 쌓인 철(Fe)을 체외로 안전하게 배출 시켜주는 철중독증 치료제 ‘엑스자이드(성분명: 데페라시록스)’가 한국노바티스에 의해 국내 출시됐다.

1일 1회 물이나 오렌지 주스에 타서(현탁액) 마시기 때문에 2세 이상의 소아환자도 복용하기 쉬운 엑스자이드는 주로 대변(85%)으로 배출돼 신장(콩팥) 등에 발생할 수 있는 부작용을 줄였다.

종전엔 철 킬레이트 요법은 1주일에 5~7일 동안, 하루에 8~12시간 씩 피하, 또는 정맥주사를 통해 투여해야 하기 때문에 소아 환자는 물론 성인환자에게도 불편했다.

더욱이 철이 대부분 신장(콩팥)을 통해 소변으로 배출돼 신장 손상 등의 부작용이 따랐다.

2세 이상의 소아와 성인 만성혈액질환자 1,000여명을 대상으로 임상에서 엑스자이드는 1일 20-30 mg/kg투여한 결과, 체내에 과도하게 축적된 철을 유의하게 제거했을 뿐만 아니라, 절반 용량으로도 기존 치료제와 같은 치료효과를 니타냈다.
가장 흔한 나타나는 부작용은 경미한 구역, 구토, 설사, 복통, 피부발진 등이다.

가톨릭 의대 혈액내과 이 종욱 교수는 "엑스자이드는 수혈을 많이 받았던 만성혈액질환자들이 보다 간편하고, 안전하게 철킬레이트 요법을 받을 수 있게 된 데 의의가 있다"며 "철중독증으로 인한 장기손상으로 부터 환자를 보호하고, 삶의 질을 향상시키며 골수이식 후 합병증을 감소시켜 성공률을 높일 수 있는 획기적인 전기를 마련해줄 것으로 기대한다"고 강조했다.

우리 인체 내에는 철을 자체적으로 체외로 배출할 수 있는 기능이 없어, 평생 수혈을 받아야 하는 만성혈액질환의 경우 수혈을 받을 때마다 체내에 지속적으로 잉여 철분이 쌓이게 된다. 체내에 남은 잉여 철은 간, 심장, 내분비샘 등에 쌓여 간경화, 심부전, 당뇨병 등 생명을 위협하는 심각한 합병증을 일으킨다.

이러한 철중독증은 10~20회의 수혈(20개의 수혈팩)을 받거나, 철수치(혈청 페리틴 수치)가 1,000μg/L이 되는 시점에 진단될 수 있다.

엑스자이드는 미국, 스위스, 유럽연합 25개국과 호주 등에서 승인을 받았다.
엑스자이드는 125mg, 250mg, 500mg 3가지 용량이 있으며, 매일 같은 시간에 식사 30분 전 공복상태에서 하루 한번 물에 타서(현탁액) 복용해야 한다.