쌍둥이 임산부도 제왕절개를 하지 않고 성공적으로 자연분만을 할 수 있다는 국내연구진에 의해 연구결과가 나왔다.
서울대병원 산부인과 전종관 교수팀은 최근 열린 제92차 대한산부인과학회 학술대회에서, 1996년부터 2005년까지 10년간 쌍둥이 임산부 170명에게 자연분만을 시도해 70% 이상에서 제왕절개를 하지 않고 자연분만 하는데 성공했다고 발표했다.
서울대병원 연구팀은 쌍둥이 중 제1태아(둘 중 먼저 태어나는 아이)가 두위(頭位, 머리를 밑으로 두고 발을 위로 한 정상 자세)인 경우, 자연분만을 시도한 170명을 대상으로 했다.
두 태아 모두 두위인 경우(170명 중 124명) 자연분만 성공률은 75%(93명), 제2태아가 둔위(臀位, 태아가 엉덩이를 밑으로 하고 있는 자세) 등 비두위(46명)인 경우에도 70%(32명)의 높은 자연분만율을 보였다.
또 자연분만을 시도한 임산부에서 태어난 쌍둥이에서 사망사례는 한명도 없었으며, 신생아 유병율도 제왕절개를 한 쌍둥이와 차이가 없었다.
전종관 교수는 “이 연구결과를 볼 때 제1태아가 두위인 쌍둥이 임신에서는 무조건 제왕절개를 할 것이 아니라 제왕절개술의 다른 적응증(기왕의 제왕절개분만, 자궁근종절제술 병력, 둔위태아 등 태위의 이상, 전치태반 등 태반이상)이 없다면 자연분만을 시도하는 것이 신생아의 건강을 해치지 않고, 쌍둥이에서의 높은 제왕절개율을 낮추는 좋은 방법이 될 것으로 생각한다”고 밝혔다.
통계청 자료에 따르면 총 출생아수는 꾸준히 감소하고 있지만 쌍둥이 출생아 수는 비슷한 수준을 유지해, 2005년 총 출생아수 대비 쌍둥이 출생아 수는 2.2% 정도로 지속적인 증가 추세에 있다. 그러나, 2005년 건강보험심사평가원 자료에 의하면 과거 3년간 쌍둥이 임산부에서의 제왕절개율은 92% 로 단태아 37.2%에 비해 매우 높은 수준이다.
이와 관련 전종관 교수는 “이는 쌍둥이 임신 자체가 고위험임신이고 합병증(임신중 고혈압, 당뇨병, 저체중아) 가능성이 단태아에 비해 2~4배 정도 높다보니 쌍둥이를 임신하면 제왕절개하는 것이 당연하다는 인식 때문”이라며, 또한“쌍둥이의 자연분만을 위해서는 숙련된 의사가 24시간 대기해야 하는 것도 현실적으로 어려운 문제다. 따라서 언제든지 수술할 준비가 된 상태에서 자연분만을 시도하는 것이 안전하다”고 말했다.
기사최종편집일: 2024-05-03 17:10:13
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