±âÁ¸ Ç¥ÁØ Ä¡·á¹ý ´ëºñ ‘½ÅÀå ¾ÈÀü¼º’ È®ÀÎ
±æ¸®¾îµåÀÇ ±¹³» ÃÖÃÊ ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕ HIV Ä¡·áÁ¦ ½ºÆ®¸®ºôµå®(»çÁø)ÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú Áö¼Ó°ú ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÀçÈ®ÀεƴÙ.
±æ¸®¾îµå¿¡ µû¸£¸é Áö³ 7¿ù È£ÁÖ ¸á¹ö¸¥¿¡¼ °³ÃÖµÈ Á¦20ȸ ±¹Á¦¿¡ÀÌÁîÇÐȸ(International AIDS Society) ¿¬·Ê Çмú´ëȸ¿¡¼ ±æ¸®¾îµå »çÀ̾ð½º(Gilead Sciences)ÀÇ ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕ HIV Ä¡·áÁ¦ ½ºÆ®¸®ºôµå®(Stribild)¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ Àӻ󿬱¸ °á°ú ÀÌ °°Àº »ç½ÇÀÌ È®ÀÎµÆ´Ù°í ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
ÀÌ È¸»ç¿¡ µû¸£¸é ½ºÆ®¸®ºôµå¸¦ Åõ¾àÇÑ HIV-1 °¨¿°È¯ÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú°¡ Áö¼ÓµÆÀ¸¸ç ±âÁ¸ Ç¥ÁØ Ä¡·á¹ý ´ëºñ ½ÅÀåÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀεŠÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
ÁßÃßÀû 3»ó 102¿¬±¸¿Í 103¿¬±¸¿¡¼ °øµ¿À¸·Î ¼öÁýÇÑ 144ÁÖ(3³â) °£ÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ½ºÆ®¸®ºôµå Ä¡·á±ºÀº Ä¡·á 48ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ 89%(n=624/701), 96ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼± 84%(n=589/701), 144ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼´Â 79%(n=554/701)ÀÇ HIV ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú(HIV-1 RNA<50 copies/mL)¸¦ ´Þ¼ºÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ Áö¼ÓµÈ »ç½ÇÀ» ÀçÈ®ÀÎÇß´Ù´Â °Ô ±æ¸®¾îµåÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
´ëÁ¶±º ¾ÆŸÀÚ³ªºñ¸£¿Í Æ®·ç¹Ù´Ù®(¿¥Æ®¸®½ÃŸºó 200§· Å׳ëÆ÷ºñ¸£µð¼ÒÇÁ·Ï½ÇǪ¸¶·¹ÀÌÆ® 300§·)¿¡ ¸®Å䳪ºñ¾î¸¦ º¸°ÇÑ º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á±ºÀÇ °æ¿ì, 48ÁÖ½ÃÁ¡¿¡ ȯÀÚÀÇ 87%(n=309/355), 96ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼± 82%(n=291/355), 144ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼´Â 75%(n=266/355)ÀÇ HIV ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ ´Þ¼º, ½ºÆ®¸®ºôµå Ä¡·á ±ºº¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
¿¡Æĺñ·»Áî 600§·, ¿¥Æ®¸®½ÃŸºó 200§·, Å׳ëÆ÷ºñ¸£µð¼ÒÇÁ·Ï½ÇǪ¸¶·¹ÀÌÆ® 300§· ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á±ºÀÇ °æ¿ì, 48ÁÖ½ÃÁ¡¿¡ ȯÀÚÀÇ 84%(n=296/352), 96ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼± 82%(289/352), 96ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼´Â 75%(264/352)°¡ HIV ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² 24ÁÖ ÀÌÈÄ ½ºÆ®¸®ºôµå¸¦ º¹¿ëÇÑ HIV-1 °¨¿° ȯÀÚ 701¸í Áß ±ÙÀ§¼¼´¢°üº´Áõ(PRT; Proximal Renal Tubulopathy)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ´Â ´Ü ÇÑ¸íµµ ¾ø¾ú´Ù.
¹Ý¸é, ¸®Å䳪ºñ¾î·Î º¸°µÈ ¾ÆŸÀÚ³ªºñ¸£¿Í Æ®·ç¹Ù´Ù º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á ±º¿¡¼± 48ÁÖ ½ÃÁ¡±îÁö ÃÑ 355¸í Áß 3¸í(0.8%)¿¡°Ô PRT°¡ ¹ß»ýÇß´Ù.
PRT°¡ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀº(Non-PRT) ȯÀÚ ºñÀ²Àº ½ºÆ®¸®ºôµå Ä¡·á±º°ú ¸®Å䳪ºñ¾î·Î º¸°µÈ ¾ÆŸÀÚ³ªºñ¸£, Æ®·ç¹Ù´Ù º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á±ºÀÇ °æ¿ì °¢ 9¸í(1.3%), 5¸í(1.4%)·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌÈÄ ¿¬±¸ ¾à¹°À» Áß´ÜÇÑ ÀÌÈÄ ¸ðµç Ä¡·á±ºÀº PRT·ÎºÎÅÍ È£ÀüµÆ´Ù.
½ÅÀå ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ ºñÀ²Àº ½ºÆ®¸®ºôµå Ä¡·á±ºÀÇ °æ¿ì 1.9%À¸·Î ¸®Å䳪ºñ¾î¸¦ º¸°ÇÑ ¾ÆŸÀÚ³ªºñ¸£, Æ®·ç¹Ù´Ù º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á±º(2.3%)º¸´Ù ¾à°£ ³·°Å³ª ¾ùºñ½ÁÇß´Ù.
½ÅÀå ¼Õ»óÀÌ °æÁõ¿¡¼ ÁßµîÁõ HIV-1 °¨¿° ȯÀÚ´ë»óÀ¸·Î ½ºÆ®¸®ºôµå¿Í ÄÚºñ½Ã½ºÅ¸Æ®ÀÇ ½ÅÀå ¾ÈÁ¤¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ 118¿¬±¸µµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
ÀÌ ÀÓ»óÀº Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Á¦°ÅÀ²(CrCl Creatinine Clearance)ÀÌ 50-89 ml/min ÀÎ HIV-1 °¨¿° ȯÀÚ 33¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î µÎ°³ÀÇ ÄÚȣƮ¸¦ °³¹æÇüÀ¸·Î °üÂûÇÑ 3»ó ¿¬±¸´Ù.
½ºÆ®¸®ºôµå ÄÚȣƮ¿£ HIV Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚµéÀÌ Âü¿©Çß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ ½ºÆ®¸®ºôµå ÄÚȣƮ·ÎºÎÅÍ È®ÀÎÇÑ 48ÁÖ µ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é, ½ÅÀå ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Â 3¸íÀ̾ú´Ù.
ÀÌµé ¸ðµÎ CrCl ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Ò·Î Áß´ÜÇß´Ù.
½ºÆ®¸®ºôµå Ä¡·á±º Áß PRT°¡ ¹ßº´ÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÀáÀçÀûÀÎ PRT°¡ ¹ßº´ÇÑ È¯ÀÚµµ ¾ø¾ú´Ù.
ÀÌ¿¡ ±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺠ÄÚ¸®¾ÆÀÇ ÀÇÇкΠ¹ÝÁØ¿ì Àü¹«´Â “½ºÆ®¸®ºôµå´Â ´ºÅ¬·¹¿ÀŸ(»ç)À̵忪Àü»çÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦ Æ®·ç¹Ù´Ù¿¡ ÅëÇÕÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦¸¦ Ãß°¡ÇÑ ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ ÅëÇÕÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕÁ¦´Ù. 3»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿¡¼ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú¿Í ³»¾à¼ºÀ» Àß º¸¿©Áá´Ù”¸ç “À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸ °á°úµéÀº ½ºÆ®¸®ºôµåÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú Áö¼Ó¼º°ú ¿ì¼öÇÑ ³»¾à¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø È®ÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î, ȯÀڵ鿡°Ô ½ºÆ®¸®ºôµå Ä¡·á ¿É¼Ç ±Ù°Å¸¦ Á¦½ÃÇÑ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
½ºÆ®¸®ºôµå´Â ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î 4°¡Áö ¾à¹°(¿¤ºñÅױ׶óºñ¸£ 150§·, ÄÚºñ½Ã½ºÅ¸Æ® 150§·, ¿¥Æ®¸®½ÃŸºó 200§·°ú Å׳ëÆ÷ºñ¸£µð¼ÒÇÁ·Ï½ÇǪ¸¶·¹ÀÌÆ® 300§·)À» ´ÜÀÏ Á¤ÈÇÑ 4Á¦ º¹ÇÕ HIV Ä¡·áÁ¦´Ù.
ÀÌ ¾àÀº 1ÀÏ 1ȸ 1Á¤ º¹¿ë¿ä¹ýÀÇ ÅëÇÕÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕÁ¦·Î´Â ¼¼°è ÃÖÃÊ´Ù.
½ºÆ®¸®ºôµå´Â 2012³âºÎÅÍ ¹Ì±¹, EU¸¦ ºñ·ÔÇØ Ä³³ª´Ù, È£ÁÖ, ÅÍÅ°, ÀϺ»¿¡¼ ½ÂÀεŠ»ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼µµ ÀÛ³â 2¿ù ½Ä¾àó·ÎºÎÅÍ Ç°¸ñÇã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ±Þ¿©µîÀç ÀýÂ÷¸¦ °ÅÃÄ, ¿ÃÇØ 3¿ù 1ÀϺÎÅÍ ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.