2022 ISAD¼ '¼Ò¾Æ~¼ºÀÎ ³ÐÀº ¿¬·É´ë ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ' °ø°³
¸¸12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â·¼ºÀÎ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇ È¯ÀÚ 'ÇǺΠÀ庮 °³¼± µ¥ÀÌÅÍ'µµ °ø°³
[º¸°ÇŸÀÓÁî] »ç³ëÇÇÀÇ µàÇÇÁ¨Æ®(»çÁø)°¡ Á¦ÇÑÀûÀÎ ±¹¼Ò Ä¡·áÁ¦·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ¸¸12¼¼ ¹Ì¸¸ ¼Ò¾Æ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο°¿¡¼ Àü½Å Ä¡·áÁ¦·Î¼ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀÌ ¶Ç´Ù½Ã È®ÀεƴÙ.
»ç³ëÇÇÀÇ Çѱ¹¹ýÀÎÀº 10¿ù 17ÀϺÎÅÍ 19ÀϱîÁö °³ÃÖµÈ 2022³â ±¹Á¦¾ÆÅäÇÇÇǺο°ÇÐȸ(ISAD, International Society of Atopic Dermatitis)¿¡¼ ¸¸12¼¼ ¹Ì¸¸ ¼Ò¾Æ¿Í ¸¸ 18¼¼ÀÌ»ó ¼ºÀÎ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î µàÇÇÁ¨Æ® ÇÁ¸®ÇʵåÁÖ(Dupixent®, ¼ººÐ¸í µÎÇʷ縿, À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ)ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇÑ ¸®¾ó¿ùµåµ¥ÀÌÅÍ°¡ ÀÌ°°ÀÌ °ø°³µÆ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â À̸¦ ÅëÇØ ³ÐÀº ¿¬·É´ëÀÇ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀεŠ¾ÆÅäÇÇÇǺο° Ä¡·áÁ¦·Î¼ ¸®´õ½ÊÀ» ±»°ÇÈ÷ Çß´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â ±¹³»¿¡¼ ¸¸6¼¼ ÀÌ»ó ¼Ò¾Æ, û¼Ò³â, ¼ºÀÎ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚÀÇ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° Ä¡·áÁ¦¸¦ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº »óÅ´Ù.
À̹ø Çмú´ëȸ¿¡¼ °ø°³µÈ PEDISTAD ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸ÀÇ 2³â Áß°£ ºÐ¼® °á°ú¿¡ µû¸£¸é, µàÇÇÁ¨Æ®´Â ±¹¼Ò Ä¡·áÁ¦·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ¸¸12¼¼ ¹Ì¸¸ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚÀÇ EASI Á¡¼ö¸¦ Æò±Õ 12.3Á¡, üǥ¸éÀû¹üÀ§(BSA, Body Surface Area)¸¦ Æò±Õ 19.9% °¢°¢ °³¼±Çß´Ù.
¹Ý¸é ´ëÁ¶±º ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®(MTX)´Â EASI Á¡¼ö 5.6Á¡, BSA 11.8%, »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°(CSA)Àº EASI Á¡¼ö 3.3Á¡, BSA 8.8%¸¦ °³¼±ÇÏ´Â °Í¿¡ ±×ÃÆ´Ù.
¶Ç µàÇÇÁ¨Æ®´Â ȯÀÚÀÇ ÁÖ°üÀûÀÎ Áõ»ó ÁöÇ¥µµ °³¼±Çß´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â ȯÀÚÁ߽ɽÀÁøÆò°¡(POEM) Á¡¼ö¸¦ MTX 4.7Á¡, CSA 1.5Á¡ ´ëºñ Æò±Õ 7Á¡, ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó ¼Ò¾Æ ÇǺΠ»îÀÇ Áú Áö¼ö(CDLQI, Children’s Dermatology Life Quality Index)¿Í ¿µÀ¯¾Æ ÇǺΰú »îÀÇ Áú(IDQOL, Infant Dermatologic Quality of Life)À» MTX 3.6Á¡, CSA 0.5Á¡ ´ëºñ Æò±Õ 4.3Á¡ °¢°¢ °³¼±Çß´Ù.
Åõ¿© 2³â°£ Ä¡·á Áß´Ü ´©Àû ºñÀ²Àº ´ëÁ¶±º ´ëºñ µàÇÇÁ¨Æ® Åõ¿©±ºÀÌ ´õ ³·¾Ò´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ® Åõ¿©±ºÀÇ Ä¡·á Áß´Ü ´©Àû ºñÀ²Àº 8.3%, MTX Åõ¿©±º¿¡¼ 28.9%, CSA Åõ¿©±º¿¡¼ 43.8%¿´´Ù.
ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº µàÇÇÁ¨Æ® Åõ¿©±º 18.1%, MTX Åõ¿©±º 28.9%, CSA Åõ¿©±º 31.4%¿´´Ù. ¸®¾ó¿ùµå¿¡¼ µàÇÇÁ¨Æ®ÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº ÀÌÀüÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ È®ÀÎµÈ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ°ú Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÏ°üµÈ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡¼µµ ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ 18°³¿ù Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ÁÖ¿ä ¾ÆÅäÇÇÇǺο° º´º¯°ú »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Åõ¿© 18°³¿ù Â÷¿¡ ¿¬±¸ Âü¿©ÀÚÀÇ EASI Á¡¼ö´Â Æò±Õ 23.1Á¡¿¡¼ 2.2Á¡, ÃÖ°í °¡·Á¿òÁõ Æò°¡ ôµµ(PP-NRS) Á¡¼ö´Â 6.9Á¡¿¡¼ 2.1Á¡À¸·Î Å©°Ô °³¼±ÀÌ µÆ´Ù.
ÇÇºÎ¿Í °ü·Ã, »îÀÇ Áú Áö¼ö(DLQI)µµ Æò±Õ 11.6Á¡À» °³¼±ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¼ºÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ È®ÀÎµÈ µàÇÇÁ¨Æ®ÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº ±âÁ¸ Àӻ󿬱¸¿¡¼ È®ÀÎµÈ °Í°ú ÀÏ°üµÆ´Ù.
À̹ø Çмú´ëȸ¿¡¼´Â µàÇÇÁ¨Æ®ÀÇ ¸¸12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â·¼ºÀÎ Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚ ´ë»ó ÇǺΠÀ庮 °³¼± ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅ͵µ Æ÷ÇԵƴÙ.
ÇǺΠÀ庮 ¼Õ»óÀº ¾ÆÅäÇÇÇǺο°ÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Áõ»ó Áß Çϳª·Î ÇǺΠÀ庮ÀÌ Á¦ ±â´ÉÀ» ÇÏÁö ¸øÇÏ¸é °æÇÇ ¼öºÐ ¼Õ½ÇÀÌ ÀϾ Ç׿øÀ̳ª °¨¿°¿ø µî ¿ÜºÎ ħÀÔ ÀÎÀÚÀÇ Ä§ÀÔÀ» º¸È£ÇÏÁö ¸øÇØ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â Åõ¿© 2ÁÖ Â÷ºÎÅÍ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° º´¼ÒÀÇ °æÇÇ ¼öºÐ ¼Õ½Ç(TEWL, Transepidermal Water Loss) Áß¾Ó°ªÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±Çß°í °³¼± È¿°ú´Â Åõ¿© 16ÁÖ Â÷±îÁö À¯ÁöµÆ´Ù.
TEWL´Â ÇǺΠÀ庮 ±â´É ÃøÁ¤¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ºñħ½ÀÀû ÃøÁ¤ ÁöÇ¥À̸ç ÀÓ»ó¿¡¼± ¾ÆÅäÇÇÇǺο° º´¼Ò¿¡ ÇǺΠÅ×ÀÌÇÁ ½ºÆ®¸®ÇÎ(STS, Skin Tape Stripping)À» 5ȸ ½ÃÇàÇÑ ÈÄ Æò°¡Çß´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â ¾à 5³â°£ Àü ¼¼°è 50¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÇ È¯Àڵ鿡°Ô ó¹æµÇ¸ç ¾ÆÅäÇÇÇǺο°À» Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ Á¦2Çü ¿°Áõ Áúȯ ºÐ¾ß¿¡¼ Áö¼ÓÇؼ ¸®¾ó¿ùµå ±Ù°Å¸¦ ½×¾Æ°¡°í ÀÖ´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â ÃÖÃÊ·Î Á¦2Çü ¿°ÁõÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎ ¹°ÁúÀÎ ÀÎÅÍ·çŲ-4(IL-4), ÀÎÅÍ·çŲ-13(IL-13)ÀÇ ½ÅÈ£ Àü´ÞÀ» Ç¥ÀûÇØ Á¶ÀýÇÏ´Â »ý¹°ÀǾàÇ°ÀÌ´Ù. (2022³â 10¿ù ±¹³» ±âÁØ)
IL-4, IL-13Àº ¾ÆÅäÇÇÇǺο°, õ½Ä°ú ºñ¿ëÁ¾À» µ¿¹ÝÇÑ ¸¸¼º ºñºÎºñµ¿¿°ÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø Á¦2Çü ¿°ÁõÀÇ ÇÙ½É ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
µàÇÇÁ¨Æ®´Â ´Ù¸¥ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿Í ´Þ¸® Á¦2Çü ¿°Áõ¸¸ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Â÷´ÜÇÏ´Â ¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦·Î, Áߵ-ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ä¡·á ½ÃÀÛ ÀüÀ̳ª Ä¡·á µµÁß ½ÇÇè½Ç ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù.