|
»çÁø) ÁËÃøÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸®Áî äƮÀ© ´ëÇ¥ÀÌ»ç, ¿¬¼¼ÀÇ°ú´ëÇÐ ±è¿µÅ ±³¼ö |
[º¸°ÇŸÀÓÁî] Àç¹ß ³¼Ò¾ÏȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²À» °³¼±½ÃÄÑÁִ ǥÀûÇ×¾ÏÁ¦ '¸°ÆÄÀÚ'°¡ Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«(´ëÇ¥ÀÌ»ç ¸®Áî äƮÀ©)¿¡ ÀÇÇØ ±¹³»¿¡ ù¼±À» º¸¿´´Ù.
¸°ÆÄÀÚ´Â ±¹³» ÃÖÃÊ·Î 2Â÷ ÀÌ»óÀÇ ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º BRCA º¯ÀÌ °íµµ Àå¾×¼º ³¼Ò¾Ï(³°ü¾Ï ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï Æ÷ÇÔ) ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ ³¼Ò¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î ½Ä¾àó·ÎºÎÅÍ Çã°¡¿Í ½ÃÆǽÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
¸°ÆÄÀÚ´Â ³¼Ò¾Ï¿¡¼ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ Áø´Ü¿¡ È°¿ëÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ³¼Ò¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦´Ù.
Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«´Â 26ÀÏ ´õÇöóÀÚÈ£ÅÚ¿¡¼ °¡Áø ¸°ÆÄÀÚ Ãâ½Ã ±â³ä ±âÀÚ°£´ãȸ¿¡¼ '³¼Ò¾Ï Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ½Ã´ëÀÇ °³¸·: BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ Àç¹ß¼º ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦'¶õ ÁÖÁ¦·Î ³¼Ò¾Ï Ä¡·áÀÇ ÃÖ½ÅÁö°ß°ú ÀÓ»ó°á°ú µîÀ» °ø°³Çß´Ù.
À̳¯ ±è¿µÅ ±³¼ö(¿¬¼¼´ë ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú)´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ µµÀÔ¿¡ µû¸¥ ³¼Ò¾Ï Ä¡·áÀÇ Æз¯´ÙÀÓ º¯È¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù.
±è ±³¼ö´Â "ÀÇÇÐ ±â¼úÀÇ ¹ß´Þ·Î 20³â Àü°ú ºñ±³ÇØ À§¾Ï, Æó¾Ï°ú °°Àº ÁÖ¿ä ¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ Å©°Ô´Â 30%, Àû°Ô´Â 16% °¡±îÀÌ ´Ã¾î³µÁö¸¸ ³¼Ò¾ÏÀº 3-4% Á¤µµ¿¡ ±×Ä£µ¥´Ù 1Â÷ Ä¡·á ÈÄ, ȯÀÚ ¾à 70% À̻󿡰Լ 5³â À̳»¿¡ Àç¹ß, À̵éÀÌ °Þ´Â À°Ã¼Àû‧½É¸®Àû °íÅëÀÌ ¸Å¿ì Å©´Ù"¸ç "À̵éÀÇ »ýÁ¸À²À» °³¼±½ÃÄÑÁÙ ¸°ÆÄÀÚ°¡ ±¹³»¿¡¼ ½ÃÆǵŠÀÇ·áÁøÀ¸·Î¼ ȯ¿µÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
±è ±³¼ö´Â "¸°ÆÄÀÚ°¡ BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ·Î Àç¹ßÇÏ´Â ³¼Ò¾ÏȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿Í »îÀÇ Áú °³¼±¿¡ Å©°Ô ±â¿©ÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
³¼Ò¾ÏÀº 3´ë ¿©¼º ¾ÏÀ¸·Î À¯¹æ¾Ï, ÀڱðæºÎ¾Ï Áß »ç¸Á·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº ¾ÏÀÌ´Ù.
2013³â ±¹°¡¾Ïµî·ÏÅë°è¿¡ µû¸£¸é, ³¼Ò¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 62%·Î À¯¹æ¾Ï(91.5%)°ú ÀڱðæºÎ¾Ï(80.1%)º¸´Ù ÇöÀúÇÏ°Ô ³·´Ù.
Á¤»ó Àα¸¿¡¼ ³¼Ò¾ÏÀÌ ¹ßº´ÇÒ È®·üÀº 1.6%ÀÌÁö¸¸ ȯÀÚ ½º½º·Î°¡ ´À³¢´Â ÀÚ°¢ Áõ»óÀÌ °ÅÀÇ ¾ø¾î Á¶±âÁø´ÜÀÌ ¾î·Æ´Ù.
»óÇǼ¼Æ÷ ³¼Ò¾Ï Áß 10%°¡ À¯Àü¼ºÀ̸ç, ÀÌ °¡¿îµ¥ 90%°¡ BRCA À¯ÀüÀÚ ÀÌ»ó¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ´Â ¹è¿ì ¾ÈÁ©¸®³ª Á¹¸®°¡ ³¼Ò¾Ï ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ³¼Ò³°üÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁö¸é¼ ÈÁ¦°¡ µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
³¼Ò¾ÏÀº ¹ßº´ Ãʱ⿡ ÀýÁ¦¼ö¼úÀ» ÇÏÁö¸¸ ÀÌÈÄ ¾ÏÀÌ ÁÙ¾îµéÁö ¾Ê°Å³ª, Àç¹ßµÉ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì »ýÁ¸À²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ¸°ÆÄÀÚÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀº ¾î¶²°¡(?)
Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«°¡ °ø°³ÇÑ ÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é ¸°ÆÄÀÚ´Â ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ Áß½ÉÀÇ ºÐ¼®¿¡¼ BRCA º¯ÀÌ ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô À¯Áö¿ä¹ýÀ» ó¹æÇßÀ» ¶§ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸ ±â°£ÀÌ 11.2°³¿ù·Î, ´ëÁ¶¾à À§¾à±º(4.3°³¿ù)º¸´Ù À¯ÀǹÌÇÑ Áõ°¡¸¦ º¸¿´´Ù.(PFS HR= 0.18; 95% ½Å·Ú±¸°£ 0.10-0.3; p<0.0001)
¸°ÆÄÀÚ¸¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¾àÇßÀ» ¶§ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¸Þ½º²¨¿ò, ÇÇ·Î, ±¸Åä, ºóÇ÷À» ³ªÅ¸³Â´Ù.
ÀÌ Áõ»óµéÀº °æÁõ ¶Ç´Â ÁßµîÁõ(mild to moderate) ¼öÁØÀ̾ú´Ù.
¸°ÆÄÀÚ 400§· Åõ¿© ±º¿¡¼¸¸ À§¾à ±º¿¡ ºñÇØ 5% ÀÌ»ó ´õ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
¸®Áî äƮÀ© ´ëÇ¥ÀÌ»ç´Â "¾ÏÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î »îÀ» À§ÇùÇÏ´Â Áúº´ÀÌ´Ù. Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«´Â Ç×¾ÏÁ¦ ºÐ¾ß¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÅõÀÚÇØ¿ÔÀ¸¸ç 10³â Àü ù ¼±À» º¸ÀΠǥÀûÇ×¾ÏÁ¦·Î´Â ÀÌÁö¿¡ÇÁ º¯À̸¦ °¡Áø ÀÌ·¹»ç"¶ó¸é¼ "ÇöÀç ȸ»ç´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦, ¾ÏÀÇ À¯ÀüÀû¿äÀΰú ³»¼º, DNA¼Õ»óº¹±¸, ¾à¹° °áÇÕ µî 4°¡Áö ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç ¿¬±¸¸¦ ÁøÇà Áß¿¡ ÀÖÀ¸¸ç 6³â ¾È¿¡ ¿©·¯ °³ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ Ãâ½Ã¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ÀÌÁß Çϳª°¡ '¸°ÆÄÀÚ'À̸ç À̸¦ ÅëÇØ ³¼Ò¾Ï ȯ¿ìµé¿¡ »õ »îÀ» ÁÙ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.
ÀÇÇкΠ¿À¼±¹Î ÀÌ»ç´Â "¸°ÆÄÀÚ´Â ÀÌ¹Ì ÀÓ»ó°ú ó¹æÀ» ÅëÇØ ¿ì¼ö¼ºÀÌ ÀÔÁõµÈ ³¼Ò¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦´Ù. Ãâ½Ã¸¦ ÅëÇØ BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ·Î Àç¹ß, °íÅëÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚµéÀÌ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¿É¼ÇÀ» Á¦½ÃÇÒ °Í"À̶ó¸ç, "Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«´Â À̸¦ °è±â·Î ¿ì¼öÇÑ Ç×¾Ï ½Å¾àÀ» ÅëÇØ ±¹³» ¾Ï ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á °³¼±°ú °Ç° ÁõÁøÀ» À§ÇØ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³ë·ÂÀ» ¾Æ³¢Áö ¾Ê°Ú´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¸°ÆÄÀÚ´Â ÇöÀç ¹Ì±¹, ¿µ±¹, ¿À½ºÆ®¸®¾Æ, ³×µ¨¶õµå¸¦ Æ÷ÇÔÇØ À¯·´ ±¹°¡ÀÇ Çã°¡´ç±¹À¸·ÎºÎÅÍ BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ µ¿¹Ý ¹é±Ý ¹Î°¨¼º Àç¹ßÇü ³¼Ò¾Ï À¯Áö Ä¡·áÁ¦·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Æ ÆǸŠÁß¿¡ ÀÖ´Ù.
¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«´Â ÇöÀç ³¼Ò¾Ï¿¡ ¸°ÆÄÀÚÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú¿Í È¿´É, ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ·Á´Â 4°³ÀÇ 3»óÀÌ ÁøÇà Áß¿¡ ÀÖ´Ù.
À̹ۿ¡ ¸°ÆÄÀÚ´Â BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÀüÀ̼º À¯¹æ¾ÏÀÇ º¸Á¶¿ä¹ýÀÌ¿Ü¿¡ À§¾Ï, ÃéÀå¾ÏÀÇ 3»óÀÌ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.