À¯·´°£ÇÐȸ¼ ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦ ³»¼º È®ÀÎµÈ ±¹³» ȯÀÚ 1³â°£ ‘Ä¡·á °á°ú’ ¹ßÇ¥
±æ¸®¾îµå ºñ¸®¾îµå(¼ººÐ ¸í Å׳ëÆ÷ºñ¸£/»çÁø)°¡ ±¹³» BÇü°£¿° ³»¼ºÈ¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ´Üµ¶¿ä¹ý¸¸À¸·Îµµ °·ÂÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³¿À¸·Î½á ¿ì¼öÇÑ ¾àÈ¿°¡ ¶Ç´Ù½Ã È®ÀεƴÙ.
ÀÌó·³ ´Ü ÇÑ °¡Áö ºñ¸®¾îµå¸¸ ó¹æ, ¾Æµ¥Æ÷ºñ¾î ³»¼ºÀÌ È®ÀÎµÈ ±¹³» BÇü°£¿°È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ³ª¿Â Ä¡·áÈ¿°ú¿©¼ ´«±æÀ» ²ö´Ù.
±æ¸®¾îµå »çÀ̾ð½ºÀÇ ºñ¸®¾îµå´Â ¸¸¼º BÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦´Ù.
±æ¸®¾îµå¿¡ µû¸£¸é ¿ï»ê´ë ÀÓ¿µ¼® ±³¼öÆÀ(¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú)ÀÌ Áö³ 12ÀÏ ¿µ±¹ ·±´ø¿¡¼ °³ÃÖµÈ Á¦49Â÷ À¯·´°£ÇÐȸ(EASL, Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver)¿¡¼ ÀÌ °°Àº ³»¿ëÀÇ ºñ¸®¾îµå ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ Ä¡·á À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸°á°ú´Â ¾Æµ¥Æ÷ºñ¾î ³»¼º ȯÀÚ(n=102)¿¡ ´ëÇÑ ºñ¸®¾îµå ´Üµ¶¿ä¹ý(TDF 300§·, n=50)°ú Å׳ëÆ÷ºñ¸£+¿£Å×Ä«ºñ¸£ º´¿ë¿ä¹ý(TDF 300§·+ETV 1.0§·, n=52)ÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ °üÂûÇÑ ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ÀÓ»óÇÑ ³»¿ëÀÌ´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸´Â 2012³â 12¿ùºÎÅÍ ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø, »ï¼º¼¿ïº´¿ø, °í·Á´ë±¸·Îº´¿ø, °Ç±¹´ëº´¿ø, ¼¿ï´ëº´¿ø¿¡ ³»¿øÇÑ ¸¸¼º BÇü °£¿° ȯÀÚ 102¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Å׳ëÆ÷ºñ¸£+¿£Å×Ä«ºñ¸£ º´¿ë¿ä¹ý°ú ºñ±³, Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ Ä¡·áÀ¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÑ ¸ðµç ȯÀÚ´Â ¾Æµ¥Æ÷ºñ¾î ³»¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ.
ÀÓ»óÀº HBV DNA≥60 IU/mLÀÎ ¸¸¼º BÇü °£¿° ȯÀÚ 102¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù.
ÀÌÁß ¶ó¹ÌºÎµò¿¡ Ãß°¡³»¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â 51¸í(50%), ¶ó¹ÌºÎµò°ú ¿£Å×Ä«ºñ¸£¿¡ Ãß°¡³»¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â 35¸í(34.3%)À¸·Î 86¸í(84.3%ÀÌ ´ÙÁ¦³»¼ºÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
¾Æµ¥Æ÷ºñ¾î ³»¼º ȯÀÚ ¶Ç´Â ±âÁ¸ Ä¡·á¿¡¼ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÒÃæºÐ ¹ÝÀÀ ȯÀÚ¿¡ ó¹æµÈ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ´Üµ¶¿ä¹ý °á°ú ¿£Å×Ä«ºñ¸£¿Í Å׳ëÆ÷ºñ¸£ÀÇ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º ¹ÝÀÀ Ãø¸é¿¡¼ Åë°èÀûÀÎ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ø´Ù.
µÎ Ä¡·á ±º¿¡¼ 48ÁÖÂ÷ Æò±Õ ¹ÙÀÌ·¯½º ¹ÝÀÀ À²Àº 63%(1Â÷ Æò°¡±âÁØ HBV DNA£¼15 IU/mL, ITT ºÐ¼® )·Î À¯»çÇß´Ù.
¶Ç ¿¬±¸ÆÀÀº Å׳ëÆ÷ºñ¸£ÀÇ °·ÂÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ ÅëÇØ µÎ Ä¡·á ±º¿¡¼ ¾àÁ¦ ³»¼º À¯¹ß ¹ÙÀÌ·¯½º µ¹¿¬º¯ÀÌ °ËÃâ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Ò¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
Å׳ëÆ÷ºñ¸£ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ Ã³¹æµÈ Ä¡·á ±º¿¡¼± ³»¼ºÀÌ ¹ßÇöµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ±âÀú½ÃÁ¡¿¡¼ ¹ÙÀÌ·¯½º ¼öÄ¡°¡ ³ôÀº(HBV DNA£¾5log10 IU/mL) ȯÀÚ(n=21)µé¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§ ºÐ¼®¿¡¼µµ 48ÁÖÂ÷¿¡ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦Á¤µµ´Â µÎ ±×·ì °£(TDF n=11, TDF+ETV n=10)ÀÇ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ä¡·áÁ¦ ¾ÈÀü¼ºÀ» °ËÁõÇÏ´Â Å©·¹¾Æƾ ¼öÄ¡(serum creatinine)¿Í °ñ¹Ðµµ°Ë»ç(Bone Mineral Density) »ó¿¡¼± Ä¡·á±â°£ µ¿¾È À¯ÀÇÇÑ º¯È°¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ºÒ·®ÇÑ º¹¾à¼øÀÀµµ·Î ¹ßÇàÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º µ¹ÆÄÇö»ó(HBV DNA≥1 log10 IU/mL from nadir)ÀÌ ³ªÅ¸³ ȯÀÚ´Â 36ÁÖÂ÷¿¡ °¢ Ä¡·á ±º¿¡¼ 1¸í¾¿ ³ª¿Ô´Ù.
ÀÓ ±³¼ö´Â “¾Æµ¥Æ÷ºñ¾î¿Í ´ÙÁ¦ ³»¼º ȯÀÚ¿¡¼µµ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ´Üµ¶¿ä¹ý ¸¸À¸·Î HBV DNA ¼öÄ¡°¡ È®½ÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇß´Ù. À̹ø ÀÓ»ó °á°ú¿¡¼ ³ª¿Â °·ÂÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦´Â °£¿°À¸·Î °£Á¶Á÷ ¼Õ»óÀ» ¸·°í Ãß°¡ÀûÀÎ ¾àÁ¦ ³»¼ºÀ» ¾ïÁ¦Çϴ ù °ÉÀ½ÀÌ´Ù”¸ç, “ÀÌ·± °á°ú´Â ´Ù¾àÁ¦ ³»¼º BÇü°£¿° ȯÀڵ鿡¼ Å׳ëÆ÷ºñ¸£¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ý°ú ´Üµ¶¿ä¹ý ¸ðµÎ ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù¸é¼ ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀεƵí Å׳ëÆ÷ºñ¸£ÀÇ Ãß°¡ ³»¼ºÀº ¾ÆÁ÷ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇß´Ù´Â º¸°í°¡ ¾ø´Ù´Â Á¡ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.