최근 가을이 되면서 피부건조증을 호소하는 환자가 많아지고 있다.
피부건조증은 가을철에 대기중에 있는 수분이 건조해지면서 피부에 있는 수분이 빠져 나가 함유량이 저하되고, 피부를 싸고 있는 지방층이 함께 감소돼 발생한다.
을지병원 피부과를 찾은 외래와 입원 환자를 대상으로 비교한 결과 여름철(7,8월)보다 가을-겨울철(11,12월)에 피부건조증과 2차 감염으로 찾는 환자가 2배 이상 높은 것으로 나타났다.
피부건조증으로 내원한 환자 중 대부분은 이미 2차 감염으로 더 큰 고통을 호소, 문제가 되고 있다.
피부건조증을 동반한 대부분의 피부 질환들은 심한 가려움증으로 피부를 긁거나 비벼대 피부 상태가 더 악화되며, 이를 방치하게 되면 2차 감염으로 상당기간의 치료를 해야 하는 병고가 이 따른다.
이에 따라 이 질환 환자는 피부건조증 2차 감염을 예방하기 위한 몇 가지 주의사항을 숙지하고, 지키는 것이 무엇보다 중요하다.
증상이 심하면 먼저 전문의의 상담을 통해 정확한 진단을 받고 치료해야 한다. 피부건조증은 각종 피부질환이아 전신질환으로 나타난다. 피부질환으로는 아토피피부염, 잔비늘증, 마른버짐증, 만성습진, 건성습진 등이 있다.
전신질환환자들은 일반인보다 회복속도가 느린데다 각종 호르몬의 영향으로 발생 빈도가 높으아진다. 만성신부전증, 당뇨병, 림프종, 간질환, 갑상선 질환 등은 전신질환에 포함된다.
또 전신질환은 선후천성에 따라 분류되며, 이중 잔비늘증은 선천적으로 건조증이 생기는 대표적인 질환으로 필라그린이라는 자연함습인자의 선천적 결함에 의해서 발생한다.
선천성 피부건조증은 대부분 다리에 발생하는 것이 특징이다. 반면 후천적으로 발생하는 질환들은 수분 함유량이 감소돼 건조증이 생긴 것으로 특정 부위에만 집중적으로 생기지 않고, 전신에 발생한다. 2차 감염은 증상이 심하게 나타나는 선천성 피부건조증에서 자주 발생하며, 유병기간도 길다.
피부 수분 함유량 저하와 가려움증으로 긁으면서 손톱과 피부에 살고 있는 세균들이 증식해 2차 감염을 일으킨다.
2차 감염의 종류로는 포도알구균 등이 원인인 세균성 감염과 바이러스성 감염으로 구분된다. 세균성 감염의 초기 증상은 가려움증을 동반한 연조직염으로 인해 피부가 짓무르고 붉어진다.
증상이 심해지면 농이 잡히고 열감,오한,부종 등의 전신증상까지 나타난다. 이는 심한 염증으로 인해 세균이 혈액까지 들어가거나 림파선을 막아 림파액이 심장까지 원활히 도달하지 못해 생기는 증상으로 입원 치료가 필요하다.
반면 바이러스성 감염의 경우 여러 개의 작은 수포(물집)가 생기는 것이 특징적이며, 단순포진이 대표적 질환이다. 뿐만 아니라 2차 감염은 피부가 어두운 색을 띄는 색소침착이 나타나기 때문에 꾸준한 관리가 필요하다.
을지병원 피부과 박건 교수는 “2차 감염이 발생한 경우 가장 먼저 습포로 진물을 멎게 하는 것이 중요하다. 이와 함께 세균으로 인한 감염 예방을 위해 항생제를 투여한다. 또 2차 감염의 주된 원인인 가려움증을 막기 위해서 항히스타민제와 건조증 개선을 위한 보습제, 스테로이드제의 적절한 사용이 필요하다”고 강조했다.
한편 박건 교수가 제시한 준수사항은 다음과 같다.
▶ 목욕 횟수를 줄이고, 목욕용 비누, 세정제 사용을 자제한다.
- 가을, 겨울철에 하루 1회 이상의 목욕은 피지 분비가 상대적으로 적은 상지, 하지, 체간에 피부 건조증을 유발한다.
▶ 목욕 후 보습제 및 연화제를 사용한다.
- 피부 표면의 파괴된 지방층을 보습제 및 연화제로 대체해 건조함을 개선시킨다.
▶ 손톱을 짧게 자른다.
- 손톱에 있는 세균의 번식을 낮춰 2차 감염을 예방 할 수 있다.
▶ 가습기 사용으로 실내습도(40∼60%)를 적절하게 유지한다.
- 가을, 겨울철은 습도가 비교적 낮은 편이므로 적정한 습도 조절이 필요하다.
▶ 피부에 자극을 주는 옷 (섬유, 울)을 피하고, 통풍이 잘 되는 옷(면)을 입는다.
- 자극을 주는 옷이 반복적으로 피부에 닿으면 피부 상태가 악화된다.
<피부건조증과 2차 감염 일문일답>
1. 피부 건조증은 어떤 질환인가요?
일반적으로 피부에 수분이 부족하거나 없는 상태 (10% 이하) 를 가리키며 육안적으로 피부가 갈라지고 만져보면 거칠게 느껴진다.
2. 피부 건조증에도 종류가 있으며, 그 원인은 무엇인가요?
피부질환과 연관되어 생기는 피부 건조증과 전신 질환에 의해 생기는 경우로 나눌 수 있다. 피부질환은 아토피피부염, 잔비늘증, 마른버짐증, 만성습진, 건성습진 등이 있다. 전신질환으로 만성신부전증, 당뇨병, 림프종, 간질환, 갑상선 질환이 있다.
3. 선천성, 또는 후천성으로 나뉜다면, 그 차이점은 무엇인가요?
잔비늘증은 선천적으로 건조증이 생기는 대표적인 질환인데 필라그린이라는 자연함습인자의 선천적 결함에 의해서 발생한다. 이는 주로 다리에 발생한다. 반면 후천적으로 발생하는 질환들은 수분 함유 증력이 감소되어 건조증이 생긴다. 후천적으로 생기는 건조증은 특정 부위에만 집중적으로 생기지 않고 전신에 발생하는 차이가 있다.
4. 가을 또는 겨울에 많이 나타나는데, 그 이유는 무엇인가요?
대기 중의 수분이 낮아지고 이로 인해 피부가 더욱 건조해지기 때문이다.
5. 피부 건조증의 2차 감염이란 어떤 건가요?
피부가 건조해져 생기는 가려움증 때문에 피부를 긁게 되고 이는 피부에 손상을 입히게 된다. 손상된 피부를 통해 손톱과 피부에 살고 있는 세균들이 증식하여 피부에 감염을 일으키는 경우를 말한다.
6. 피부건조증이 심한 경우 2차 감염이 생기는 건가요? 그 정도는?
이차 감염은 피부건조증 정도와 일반적으로 비례하는 것으로 알려져 있다. 그런데 건조증 자체가 세균의 증식을 유발하지는 않으며 오히려 건조증에 동반된 가려움증 때문에 피부를 긁는 행위가 이차 감염을 유발하는 것이다.
7. 2차 감염이 생긴 경우 그 증상과 원인은 어떤 것이 있나요?
피부가 진무르고 빨갛게 되는 것이 처음 증상이다. 또 가려움증이 동반된다. 이차 감염이 심해지면 농이 잡히고 열감, 오한 등의 전신 증상이 발생한다. 결국 피부건조증에 의해 생기는 이차 감염은 첫째 피부를 촉촉하게 하는 함습인자의 부족 둘째 건조증과 동반하는 가려움증이 원인이다.
8. 유독 2차 감염이 자주 발생하는 환자가 있다면, 그 원인은 무엇인가요?
피부가 청결하지 않은 것이 한가지 원인일 수 있다. 또 피부에 세균이 잘 자랄 수 있는 만성 전신 질환이 있는 환자의 경우에도 이차 감염이 자주 발생할 수 있다.
9. 2차 감염이 생긴 경우 치료 방법이 있다면?
먼저 습포로 진물을 멎게 하는 것이 중요하다. 이와 함께 항생제 투여가 필요한 경우가 대부분이다. 이 방법으로 수 일 동안 치료하면 이차 감염은 용이하게 조절된다.
10. 2차 감염을 방지하기 위해서 알아두어야 할 기본 상식이 있다면?
피부건조증을 먼저 치료한다. 목욕 회수를 줄일 필요가 있으며 비누 사용도 자제해야 합니다. 샤워 후에는 보습제를 사용하는 것이 좋습니다. 이차 감염을 막기 위해서는 긁지 말아야 하기 때문에 적절한 약물 사용이 필요합니다. 보조적으로 손톱을 짧게 자르는 것도 피부를 긁었을 때 발생할 수 있는 피부 손상을 어느 정도 막을 수 있다.
기사최종편집일: 2024-06-28 18:00:33
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