신종욱 교수, 성균관의대 공윤 교수와 공동 연구‥'폐흡충증 임상 연구 완결판' 평가
1982년부터 2003년까지 22년간 국내 병원서 진단된 '폐흡충증 환자 685명 사례' 분석
폐흡충증 진단 ELISA 검사결과 685명 중 665명 '97.1%' 양성'
44.4%, 혈액검사서 호산구 수치 증가하는 '호산구증가증' 증세
신 교수 "증상, 폐 질환으로 오인, 제때 치료안 하면 폐렴, 폐농양 등 심각한 합병증 유발"
논문, 면역학 분야 최상위 SCI급 '국제감염학저널' 게재
[보건타임즈] 객혈, 기침, 흉통, 호흡곤란 등의 증상으로 결핵과 혼동을 일으켜 오인되기 쉬운 '폐흡충증(Paragonimiasis, 폐디스토마)'이라는 기생충질환의 대규모 진단 사례를 분석한 연구결과(논문보기)가 나와 주목을 받고 있다.
'폐흡충증(Paragonimiasis)'은 폐흡충이라는 기생충이 폐에 기생, 생기는 병이다.
이 질환은 민물 참게 등 갑각류를 먹은 뒤 감염되는 사례가 많다.
문제는 증상이 결핵이나 다른 폐 질환과 비슷해 정확하게 진단하기가 쉽지 않다.
중앙대학교병원(병원장 이한준) 호흡기알레르기내과 신종욱 교수(사진)와 성균관의대 공윤 교수 연구팀은 1982년부터 2003년까지 22년간 국내 병원에서 '폐흡충증'으로 진단된 685명의 사례를 분석했다.
이 결과 폐흡충증을 진단하는 효소결합항원항체반응검사(ELISA; enzyme-linked immunosorbent assay)에서 685명 중 97.1%(665명)가 양성 반응을 나타냈다.
44.4%(304명)는 혈액검사에서 백혈구 세포 중 하나인 호산구 수치가 증가하는 호산구증가증(Eosinophilia)을 보였다.
또 폐흡충증 환자의 일부는 가래(55.5%), 객혈(40.9%), 기침(39.6%), 흉통(34.3%), 피로감(11.4%), 악취(8.0%), 발열(5.5%) 등의 증상을 호소했다.
이들 환자 중 55.2%는 민물 게장을 먹었다며 갑각류로부터 감염됐음을 의심했다.
25주 이상 폐흡충증 진단이 지연된 사례로는 증상이 유사한 결핵, 폐암 또는 만성폐쇄성폐질환(COPD)으로 오진한 이유인 것으로 확인됐다.
신 교수는 "폐흡충증은 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 결핵 또는 다른 폐질환과 유사해 오인하는 사례가 많다"면서, "이런저런 사유와 이유로 진단이 늦어져 제대로 치료가 시행되지 않으면 폐렴, 폐농양, 기흉 등 심각한 합병증으로 위험한 상황을 초래할 수 있다"며, "유사 증상이 있는 데다 민물 게 등 갑각류 등의 음식을 먹었는지 확인한 후 항체반응검사(ELISA)와 같은 면역검사를 해볼 필요가 있다"고 말했다.
그는 "우리나라엔 폐흡충증(폐디스토마)이 잊혀져 가는 질환으로 인식이 돼 왔지만, 아직도 전 세계적으로는 흔한 감염병"이라면서, "폐암, 폐결핵 등은 더욱 흔한 질환이지만 증상이 유사해 감별진단에 어려움을 겪게 돼 질병을 처음 진단하는 시기에 폐흡충증을 감별진단을 포함해 조기에 정확히 진단하는 것이 중요하다"고 조언했다.
이 연구는 22년 장기간 대규모 진단 사례를 분석한 '폐흡충증 임상 연구의 완결판'이라는 평가를 받고 있다.
이 연구결과를 상세하게 정리한 논문은 'Spectrum of pleuropulmonary paragonimiasis: An analysis of 685 cases diagnosed over 22 years'란 주제로 면역학 분야의 상위 최상위 SCI급 저널인 '국제감염학저널(Journal of Infection, IF 38.671)'에 게재됐다.
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