이선영 교수 "노인층 비만기준 마련 다급"
[보건타임즈] 복부비만 노인이 콩팥 병에 걸릴 위험이 더 큰 것으로 나타나 주의가 필요하다.(사진 이미지)
인제대상계백병원 가정의학과 이선영 교수(사진)팀이 2012년 국민건강영양조사에 참여한 65세 이상 노인 1,666명(남자 709명, 여자 957명)을 분석한 결과 남성노인이 허리둘레와 체질량지수(BMI)가 증가할수록 사구체 여과 율(콩팥의 기능)이 감소하는 것으로 나타났다.
즉, 비만일수록 신장 질환 위험이 크다는 뜻이다.
여성 노인은 상관관계가 없었다.
사구체 여과 율은 콩팥이 일정 시간 동안 노폐물을 제거할 수 있는 비율이다.
사구체 여과 율 감소는 콩팥기능이 떨어지는 것을 의미하며, 콩팥 병(신장병) 발병의 주요한 지표다.
학계에선 사구체 여과 율이 ▲90 ml/min/1.73㎡이상, 추적관찰(단백뇨 등 콩팥 손상 증거) ▲60~89, 경한 신기능 저하 ▲30~59, 중등도 신기능 저하 ▲15~29, 심한 신기능 저하 ▲15 미만이면 말기 신부전증으로 분류, 집중관리하고 있다.
비만하게 되면 콩팥주위에 지방이 쌓여 콩팥을 압박, 모양에 변화를 준다거나 기능 저하를 가져올 수 있으며, 사구체 비대를 일으켜 콩팥기능을 악화시킬 수 있다.
또 비만하거나 복부비만이 있을 땐 이런 증세로 콩팥기능이 저하될 수 있다는 게 연구팀의 설명이다.
콩팥기능이 저하되면 몸 의 노폐물이 걸러내지 못해 소변으로 원활하게 배출되지 않아 신부전으로 악화돼 주의가 필요하다.
65세 이상 노인은 고혈압과 당뇨병을 앓는 경우가 많아 비만일 땐 신장 기능을 더욱 악화시킬 수 있다.
실제 건보공단이 2013년 건강보험진료비 지급자료를 분석한 결과에 따르면 만성신부전증으로 진료 받은 65세 이상 환자(10만 명당 1,402명)가 미만 환자(10만 명당 159명)보다 8.8배 이상 많았다.
이선영 교수는 "성인 비만환자의 경우엔 체중을 줄이면 단백뇨를 호전시킬 뿐 아니라 혈압도 좋아지며 사구체 여과율(콩팥기능)도 호전된다"면서 "허리둘레와 체질량지수가 콩팥기능의 저하와 직결돼 신기능 유지를 위해 노인에겐 더욱 적정한 신체지표 유지가 필요하다"며 "노인층의 정확한 비만 기준을 서둘러 마련해야 한다"고 강조했다.
이 연구결과는 대한가정의학회지 최근호에 게재됐다.
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