이명이란 외부의 소리자극 없이 환자 자신의 귀에서 소리가 들리는 증상이다.(사진 이미지)
이 증상은 한쪽 또는 양쪽 귀에서 윙윙 거리는 등의 단순한 소리가 들리는 현상이 나타난다.
이명은 동반증상 없이 단독으로 발생하곤 하지만, 대개 난청, 어지럼증, 귀가 꽉 차고 먹먹한 느낌의 이충만감, 전신의 피로감 등과 같은 증상을 동반하는 경우가 많다.
▲ 환자만 느끼는 ‘주관적 이명’ 대부분
청각세포 손상 등 원인 ‘다양’
이명은 환자의 청각기관 자체에서 발생하며 자신만 느끼는 주관적 이명이 대부분이다.
환자가 느끼는 이명을 다른 사람도 함께 들을 수 있는 객관적 이명도 있다.
이러한 객관적 이명은 대체로 귀 주위의 혈관장애, 근육의 경련, 이관운동장애 등의 이유로 발생한다.
고대 안산병원 이비인후과 나윤찬 교수의 도움을 받아 이명을 자세하게 알아봤다.
이명은 증상이지 질병은 아니며, 원인을 찾아내 이에 맞는 적절한 치료를 하는 것이 중요하다.
객관적 이명의 경우 각종 검사를 통해 원인을 찾을 수 있는 경우가 많다.
주관적 이명은 아직 연구가 진행 중이지만 주로 내이의 청각세포와 신경의 손상이 원인으로 추정되고 있다.
이 경우엔 이명과 함께 청력 손실이 동반되는 경우가 대부분이다.
청각세포의 손상을 유발하는 원인으로는 소음, 노화, 약물(항생제, 항암제, 아스피린, 이뇨제), 중이염, 당뇨 등과 같은 대사성 질환, 면역질환 등이 있으며 원인을 모르는 경우도 많다.
또 주관적 이명엔 메니에르병, 이경화증과 같은 다른 질환과 동반해서 나타나는 경우가 있다.
이러한 경우에는 원이 되는 질환을 치료하면 이명도 함께 호전되는 경우가 많아 정확한 진단이 무엇보다 중요하다.
드물게는 두경부의 동맥류나 동정맥기형, 청신경종양이나 뇌종양 같이 중한 질환의 증상으로 나타나 적절한 검사의 필요성이 강조되고 있다.
▲ 원인 밝혀 치료하는 것이 ‘우선’
원인에 따라 ‘다양한 치료’
원인이 규명된 이명은 원인의 제거를 통해 치료할 수 있는 가능성이 높아 진찰, 청력검사, 이명도검사, 평형기능검사, 영상검사 등을 적절히 시행해 적극적으로 진단해야한다.
나 교수는 “이명이 일상생활에 지장을 주는 경우는 일차적으로 이명을 감소시킬 수 있는 다양한 약물 치료와 함께 이명 차폐기, 보청기 착용 등의 방법을 시도할 수 있다”고 말했다.
또 나 교수는 “이명 재훈련 치료를 병행하면 효과를 높일 수 있다”며 “이명을 불편하게 느끼는 이유는 이명 소리 보다 이에 민감하게 반응하는 정서적, 감정적 반응이 더 큰 역할을 하는 경우가 많다. 이명 재훈련 치료는 이명을 의미 없는 자연스러운 소리로 인지하도록 신경회로망을 재편성, 중요한 소리와 구별하도록 재구성하는 과정”이라고 덧붙였다.
이와 함께 “현재 경두개 자기 자극술 등과 같은 새로운 치료법들이 활발히 시도돼 추후 이명 치료에 좋은 대안이 될 수 있다”고 조언했다.
도움말 | 고려대학교 안산병원 이비인후과 나윤찬 교수
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