7³â°£ ÃßÀû, ‘Àü¹æ °æÃß Ãß°£ÆÇ Á¦°Å, À¯ÇÕ ¼ú’°ú ºñ±³ °á°ú
°æÃß Àΰøµð½ºÅ© ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö(»çÁø)°¡ ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú¿¡¼ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº Áö³ 5ÀÏ ¹Ì±¹ ·Î½º¾ØÁ©·¹½º¿¡¼ °¡Áø °æÃߺΠ¿¬±¸È¸ ¿¬·ÊȸÀÇ(the Cervical Spine Research Society Annual Meeting)¸¦ ÅëÇØ ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö(PRESTIGE®)ÀÇ °æÃß Àΰø µð½ºÅ© ġȯ ¼ú°ú Àü¹æ °æÃß Ãß°£ÆÇ Á¦°Å, À¯ÇÕ¼ú(anterior cervical discectomy and fusion, ÀÌÇÏ ACDF)ÀÇ ¿¹Èĸ¦ 7³â°£ ÃßÀû°üÂû°ú ºñ±³ÇÑ °á°ú¸¦ ÀÌ°°ÀÌ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
À̳¯ ½ÃÄ«°í ¼ÒÀç ·¯½¬ ´ëÇк´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ºó¼¾Æ® Æ®·¹À̳ڸ®½º(Vincent Traynelis) ±³¼ö´Â “°ú°Å ¼ö³â°£ °æÃß µð½ºÅ© ġȯ ¼úÀÇ Àå±â ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú´Â ³í¶õÀÇ ´ë»ó”À̾ú´Ù¸é¼ “À̹ø¿¡ ³ª¿Â 7³â ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ÅëÇØ °æÃß µð½ºÅ© ġȯ ¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÊÀº ¹°·Ð ACDF¿¡ ºñÇØ Àç¼ö¼ú ½ÃÇà À²ÀÌ ÇöÀúÇÏ°Ô ³·Àº °ÍÀÌ È®Àεƴٔ°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ °á°ú´Â ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ ÃÖÃÊ 541¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 7³â°£ÀÇ ÃßÀû¿¬±¸¸¦ ¿Ï·áÇÑ 395¸í(ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö ±º 212¸í, ACDF ±º 183¸í)¿¡°Ô¼ ³ª¿Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ °á°ú¿¡ µû¸£¸é µÎ ±º¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ 1.5°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡ ³ªÅ¸³ ÅëÁõ¿¡¼ ½Åü±â´É»ó ¿¹ÈÄÀÇ ÇöÀúÇÑ °³¼±È¿°ú°¡ 7³âÀÌ Áö³µÀ¸³ª ±×´ë·Î À¯ÁöµÆ´Ù.
È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º ÃøÁ¤Ä¡·Î ÆÇ´ÜÇÏ´Â Àü¹ÝÀûÀÎ ¼ö¼ú¼º°ø·üÀº ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö »ç¿ë ±º(72.6%)¿¡¼ ACDF±º(60.0%)º¸´Ù ÇöÀúÈ÷ ³ô¾Ò´Ù.(p = 0.010)
½Å°æÁ¶Á÷ÀÇ À¯ÁöÀ̳ª °³¼± À²¿¡¼± ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö »ç¿ë ±ºÀÌ ¿ì¼öÇß´Ù. (88.2% vs. 79.7%, p=0.011)
¸ñÅëÁõ Áö¼ö´Â ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö »ç¿ë ±º¿¡¼ ACDF±º¿¡ ºñÇØ ³·¾Ò´Ù.(Æò±Õ 13.1 vs. 19.4, 100Á¡ ¸¸Á¡ ±âÁØÀÌ¸ç ³·À»¼ö·Ï ÅëÁõ ¹ß»ýÀÌ ÀûÀ½, p=0.004)
°æÃßÀÇ Àç¼ö¼ú ½ÃÇà À²Àº ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö »ç¿ë ±ºÀÌ ´õ ³·¾Ò´Ù (4.8% vs. 13.7%, p < 0.001)
½Ã¼ú ÈÄ 7³â ½ÃÁ¡¿¡¼, ¼ö¼ú°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Â ³ª»ç Ç®¸²(screw loosening)Àº ½ÇÇè ±º¿¡¼± ´Ü ÇÑ °Ç È®ÀεƴÙ.
ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö °æÃß µð½ºÅ©´Â º¼ ¾Øµå Æ®·¯ÇÁ ¸ÞÄ¿´ÏÁò(ball and trough mechanism)À¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â ½ºÅ×Àη¹½º ½ºÆ¿ ÀçÁúÀÇ À̽ÄÇü ÀÇ·á±â±â´Ù.
ÀÌ ÀÇ·á±â´Â ½Å°æ±ÙÁõ, ô¼öÀå¾Ö µî 1-·¹º§ÀÇ °æÃß µð½ºÅ© Áúȯ Ä¡·á ¿ëµµ·Î ¹Ì ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)ÀÇ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ÃÖÃÊÀÇ °æÃß Àΰøµð½ºÅ©´Ù.
ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö Çã°¡»çÇ׿¡¼± »õ·Î¿î ½Å°æ±ÙÁõ, ô¼öÀå¾Ö, ÅëÁõ µîÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¸í½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ °æÃß¿Í Ã´ÃßÄ¡·á ºÎ¹® ÆÐÆ®¸¯ Àª½¼(Patrick Wilson) ºÎ»çÀåÀº “°æÃß µð½ºÅ© ġȯ ¼ú¿¡ ´ëÇÑ 7³â ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅ͸¦ Á¦½ÃÇÑ ÃÖÃÊÀÇ È¸»ç°¡ µÆ´Ù´Â °ÍÀ» ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù”¸é¼ “¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ È®ÀÎµÈ Á¤º¸°¡ ÀÇ·áÁø°ú ȯÀÚµéÀÌ ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö °æÃß µð½ºÅ©¿¡ »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» °áÁ¤ ³»¸± ¶§ µµ¿òÀÌ µÇ±æ ±â´ëÇÑ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö °æÃß µð½ºÅ©´Â °ñ°ÝÀÇ ¼ºÀåÀÌ ¿Ï·áµÈ ȯÀÚ°¡ ³Ä¡¼º ½Å°æ±ÙÁõÀ̳ª ô¼öÀå¾Ö Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ 1-·¹º§(single-level) Ãß°£ÆÇ Á¦°Å¼úÀ» ¹ÞÀº ÈÄ, C3-C7 ·¹º§¿¡¼ µð½ºÅ© º¹¿ø¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù.
ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö´Â Àü¹æ Àý°³ ¹æ½ÄÀ¸·Î À̽ÄÇÑ´Ù.
³Ä¡¼º ½Å°æ±ÙÁõ°ú ô¼öÀå¾ÖÀÇ ±âÁØÀº ȯÀÚ º´·Â¿¡ ¸í±âµÈ ½Å°æ±Ù ¶Ç´Â ô¼ö ¾ÐÂøÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¿ä°Ç Áß Çϳª ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ ¿ä°Ç¿£ ¸ñÀ̳ª ÆÈÀÇ ÅëÁõ, ±â´ÉÀû °áÇÔ, ½Å°æ °áÇÔ, ¿µ»óÁø´Ü(x-ray, CT, MRI µî) °á°ú¿¡¼ ³ªÅ¸³ µ¹ÃâµÈ µð½ºÅ©, °ñÁõ½Äü Çü¼º µî¿¡¼ ÀÌ»ó µîÀÌ µé¾î°¡ ÀÖ´Ù.
ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö °æÃß µð½ºÅ©´Â º´º¯ºÎ¿¡ °¨¿°ÀÌ Á¸ÀçÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô À̽ÄÇؼ± ¾È µÇ¸ç, ¼ö¼ú °æÇèÀÌ Ç³ºÎÇѵ¥´Ù ÀûÀýÇÑ ¿¬¼ö¸¦ ¹ÞÀº ¿Ü°úÀÇ°¡ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÇÁ·¹½ºÆ¼Áö´Â °ñ°Ý°èÀÇ ¼ºÀåÀÌ ¿Ï·áµÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î °æÃß°¡ ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ È¯ÀÚ, ÀÎÁ¢ °æÃß¿¡ ÀÌ¹Ì ACDF¸¦ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚ, ôÃß Ãø°üÀý¿¡ ½É°¢ÇÑ º´¸®Çö»óÀÌ Àִ ȯÀÚ, °°Àº ºÎÀ§¿¡ ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ, °ñ°¨¼ÒÁõ, °ñ¿¬ÈÁõ, °ñ´Ù°øÁõ (T-score ±âÁØ 3.5 ÀÌÇÏ È¤Àº ôÃß°ñÀýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì 2.5 ÀÌÇÏ) ȯÀÚ, ôÃß ÀüÀÌ, ±Þ-¸¸¼º ½ÅºÎÀüÀ̳ª ½ÅÀå º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ, ½ºÅ×·ÎÀÌµå µî»À¿Í ¼¼Æ÷ Ä¡·á¸¦ ¹æÇØÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚ, ÀÓ»êºÎ, ÁßÁõÀÇ Àν¶¸° ÀÇÁ¸¼º ´ç´¢º´ ȯÀÚ, ÃÖ¼Ò 6ÁÖ°£ÀÇ º¸Á¸Àû Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê¾Ò°Å³ª °è¼ÓµÇ´Â ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á¿¡ ô¼ö ¹× ½Å°æ±ÙÀÇ ¾ÐÂøÀÌ ¾ÇÈµÈ È¯ÀÚ¿¡ »ç¿ëÇؼ´Â ¾È µÈ´Ù.
ÀÌ ´º½ºÅ¬¸®ÇÎÀº BKT´º½º{www.bktimes.net}¿¡¼ ¹ßÃéµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.