만성콩팥병환자 고요산혈증 치료 시 말기신부전·사망 위험성 감소 규명
[보건타임즈] 서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(이재협 원장) 신장내과 연구팀이 만성콩팥병 환자의 예후를 개선할 수 있는 약물치료법을 분석한 연구결과를 발표했다.
보라매병원, 서울대 보건대학원 공동 연구팀(서울의대/보라매병원 이정표 교수, 서울대학교 보건대학원 이우주 교수)은 국내 3개 대학병원(보라매병원, 서울대병원, 분당서울대병원)의 만성콩팥병 환자 총 27,260 명으로부터 얻은 임상데이터를 통해, 고요산혈증 치료가 투석, 사망 등 만성콩팥병의 예후에 미치는 영향에 대해 연구를 수행했다.
고요산혈증은 통상적으로 체내 요산 수치가 7mg/dL 이상으로 정의되며, 만성콩팥병 및 심혈관계 질환과 밀접한 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 무증상 고요산혈증 환자에서 요산강하제 투약의 효과에 대해서는 현재까지 상당한 이견이 있고, 만성콩팥병 환자를 대상으로 한 무작위대조군 연구는 현실적으로 수행이 어려운 제한이 있다.
연구진은 새로운 통계기법(G-formula)를 적용하여 혈청 요산수치 7 mg/dL 이상에서 요산강하제를 투약할 때 말기신부전 및 사망의 위험성이 유의하게 감소하는 것을 증명했다. 또 혈청 요산수치 9mg/dL 이상에서 고요산혈증을 치료하지 않을 경우 말기신부전으로의 진행·사망위험성이 유의하게 증가함을 확인했다.
이번 연구는 서울대학교 보건대학원 이우주 교수 연구팀과 공동 수행했으며, 연구 결과는 2024년 6월 13일부터 16일까지 서울 코엑스에서 개최된 제22차 아시아·태평양 신장학 학술대회에서 발표됐다. 이번 아시아·태평양 신장학 학술대회는 대한신장학회(이사장 서울의대/보라매병원 임춘수 교수)가 2010년에 이후 14년 만에 다시 개최에 성공한 세계적 규모의 국제학술대회로, 53개국에서 3,523명이 참여하여 성황리에 개최됐다. 1,528편의 투고 초록 중 10편의 우수 연구과제를 사전에 선정해 현장에서 구두 발표 및 심사를 진행했으며, 서울대병원/보라매병원 고알아 전임의(사진)가 젊은연구자상을 최종 수상했다.
보라매병원 신장내과 이정표 교수는 “이 연구 결과가 보라매병원 환자들에게 실질적인 임상적 이점을 제공할 수 있는 효과적인 치료 전략을 제시하고, 말기 신부전 및 사망 위험을 줄이는 데 기여할 수 있기를 진심으로 기대한다.”고 소감을 전했다.
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